从野蛮生长到规范发展:中国陪诊服务行业政策分析陪诊服务，是指由具备一定医疗常识或专业资质的人员，为老年人、残障人士、独居青年、异地患者等就医困难群体提供全程就医陪伴与协助的专业化辅助服务。近年来，随着我国人口老龄化进程加速、家庭结构小型化以及数字医疗的普及，陪诊服务需求快速增长。 然而，作为新兴业态，陪诊服务行业长期处于“野蛮生长”状态，面临法律地位不明、职业标准缺失、监管职责模糊、服务质量参差不齐等突出问题。在此背景下，各级政府部门逐步加大政策供给力度，推动陪诊服务从自发无序走向规范有序。本文将从国家战略定位、政策演进脉络、地方试点探索、行业标准建设、现存制度短板及未来政策走向六个维度，对陪诊服务行业发展的政策环境进行系统分析，助力大家进行行业参与的可行性分析。 一、国家战略定位：从银发经济到多层次养老服务体系 陪诊服务行业的发展，首先植根于国家积极应对人口老龄化的战略框架之中。2024年，国务院办公厅印发《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》（国办发〔2024〕1号），将老年助医陪诊作为银发经济的重要组成部分予以关注。 同年，《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》进一步提出构建多层次养老服务体系，为陪诊服务嵌入养老服务网络提供了顶层政策依据。 2025年9月1日，商务部、民政部、人力资源社会保障部等9部门印发《商务部等9部门关于加力推动城市一刻钟便民生活圈建设扩围升级的通知》，在重点为老服务板块，提出鼓励有条件的生活圈建设专业养老机构，扩大普惠养老服务供给，加强残疾、失能老年人托养照护服务，推动专业化服务向居家和社区延伸，提供专业照护、日间照料、康复护理、上门服务、精神慰藉、陪诊助医等服务。 2025年9月30日，国家卫生健康委会同民政部、人力资源社会保障部等部门印发《关于开展银发医养行动的通知》，支持退休医务人员参与医养结合服务，壮大医养结合领域的“银发力量”，为陪诊服务人才的多元化供给开辟了新渠道。 2026年初，民政部、国家发展改革委等八部门联合发文，明确提出“支持培育专业化陪诊助医机构、规范陪同诊治服务”，这一政策信号被行业普遍视为陪诊服务规范化发展的重要里程碑。 总体而言，国家层面已将陪诊服务定位为连接家庭、社区与医疗系统的关键“桥梁”，是完善多层次养老服务体系和健康支撑体系的重要环节。这一战略定位，为陪诊服务行业的政策供给和制度构建奠定了方向性基础。 二、政策演进：从志愿服务到专业化服务体系 回顾陪诊服务相关政策的演进轨迹，可以发现一条从“志愿服务补充”到“专业化服务体系”的清晰脉络。 早期阶段（2015—2023年）：志愿服务为主。 2015年，国家卫生健康委印发《进一步改善医疗服务行动计划》，首次要求三级医院积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、康复陪伴等服务。2018年，相关政策进一步要求医疗机构将医务社工和志愿者制度固化为医院制度。2023年启动的“改善就医感受 提升患者体验”三年主题活动，继续推动二级及以上医院建立医务社工和志愿者制度。这一阶段的政策重心在于通过院内志愿服务缓解就医困难，尚未涉及市场化、专业化的陪诊服务。 转折阶段（2024—2025年）：规范化探索开启。 2024年，国家医保局在编制护理类价格项目立项指南时，新增“免陪照护服务”价格项目，由医疗机构专业护理人员承担患者住院期间的全部生活护理。这一举措标志着陪护服务开始纳入医疗服务价格管理体系。 2025年5月，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发《医院免陪照护服务试点工作方案》，自2025年6月起至2027年6月在全国范围内开展免陪照护服务试点，探索适合我国国情的医院免陪照护服务模式，形成可复制推广的地方经验和典型做法。该试点方案明确免陪照护服务主要指患者住院期间由护士或医院聘用医疗护理员提供的生活照护服务。 深化阶段（2026年）：规范化推进。 2026年，政策供给明显加速。广东省印发《广东省医疗机构提供免陪照护服务试点工作方案》，在8个地市遴选2至5家医疗机构开展试点。无锡市出台《无锡市医疗机构免陪照护服务管理规范（试行）》，从制度层面对服务管理进行规范。河北省医保局进一步修订“免陪照护服务”价格项目，明确一对三、一对二、一对一服务的差异化收费标准。与此同时，张家港等地将医疗陪诊服务纳入卫生健康系统便民惠民举措，在二级及以上医院为高龄老人、行动不便的残疾人等特殊人群提供陪诊服务。葫芦岛市中心医院也推出了“暖心陪诊·无忧就医”助老助残专属服务，为75岁以上老年人和残疾人设立就医绿色通道。 上述政策演进表明，陪诊服务正从医院志愿服务的边缘位置，逐步进入规范化、专业化的政策视野，成为医疗服务体系和养老服务体系的重要组成部分。 三、地方先行：试点探索与差异化实践 在国家层面政策框架尚未完全成型的背景下，各地方政府率先开展了多样化的试点探索，形成了具有地方特色的陪诊服务发展模式。 （一）上海：养老服务框架内的系统化试点 上海是陪诊服务规范化的先行者。2024年7月，上海市养老服务和老龄产业协会率先发布《陪诊师从业技能要求》和《陪诊服务规范》两项团体标准，明确了陪诊人员的专业素养要求和服务流程。2025年1月，上海市民政局与市卫生健康委联合印发《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，在浦东、杨浦、普陀、长宁等9个区开展试点。 上海模式的突出特点有三：一是将陪诊服务纳入养老服务体系的整体框架，由民政部门牵头、卫健部门协同，实现医养结合；二是建立陪诊师培训体系，各区培养不少于100名培训合格的陪诊师；三是探索形成合理的收费机制，鼓励将陪诊服务纳入养老服务补贴内容，为低保、低收入等困难老年人提供兜底保障。 在具体操作层面，浦东新区率先建立了陪诊师持证上岗、“线上+线下”官方平台预约、服务质量全程监测的智慧陪诊服务平台，截至2025年3月已服务老人近1500人次。宝山区进一步将专业陪诊服务纳入养老服务补贴，对享受居家养老服务补贴的老年人在补贴时限内申请陪诊服务费用全免。普陀区则将陪诊服务纳入医养结合养老服务清单。 （二）重庆：专项职业能力考核的率先探索 重庆市在陪诊服务职业化方面走在全国前列。2024年，重庆市人力社保局组织开发了陪诊服务专项职业能力考核规范，涵盖工作准备、陪诊实施、后续跟踪服务三大板块，内容集合医学知识、沟通技巧、就医规划、病患跟踪回访等四个方面。2025年，重庆市将陪诊服务专项职业能力纳入市级统考目录，考生通过考核可获得人社部门颁发的专项职业能力证书。 此外，重庆市还依托“互联网+医疗”建设互联网医院110家，开发“云医”应用，通过互联网医院协助患者进行网上预约、挂号、缴费、在线沟通，全年服务群众82.52万人次。重医附二院从2021年起组织近2000名志愿者开展陪诊志愿服务，累计全程陪诊患者11003人，志愿服务总时长14600小时。 （三）合肥市庐阳区：老年人陪诊服务试点启动 本月初，合肥市庐阳区民政局《庐阳区首批老年人陪诊服务试点机构名单公示》发布，公布了庐阳区首批试点陪诊服务机构名单和老年人陪诊试点方案。 （四）其他地区：多点开花 成都市推出了《陪诊服务专项职业能力证书》并同步构建培训课程体系，建成标准化考点确保获证人员的专业能力和职业素养。青海省卫健委等部门建议对陪诊陪护服务按照服务内容建立分级分类标准，并将陪诊服务收费标准纳入经营性服务收费目录，逐步形成“门诊服务市场调节+住院护理政府指导价”双轨制。浙江省则从护理员队伍建设角度出台政策，对高校毕业生从事养老、家政服务给予每人每年1万元的就业岗位补贴。 四、标准化建设：团体标准先行与职业认定之困 标准化是行业规范化的基础。当前，陪诊服务的标准体系建设呈现出“团体标准先行、国家职业标准待归位”的基本格局。 （一）团体标准：行业自规范的积极探索 在国家标准尚未出台的情况下，各类社会团体率先发布了一系列团体标准。 这些团体标准虽无法律强制力，但代表了行业最佳实践和未来监管可能的参照方向，是企业抢先采纳和内化的“软约束”。 （二）国家标准：《社会化助医陪诊服务 基本要求》有望今年发布 《社会化助医陪诊服务 基本要求》于2024年9月29日启动制定，周期18个月，已于2026年3月底完成，今年下半年有望正式发布。 （三）职业认定：陪诊师的“身份之困” 陪诊师的职业身份认定是当前标准化建设的核心难题。截至目前，“陪诊师”这一职业尚未被收录进《中华人民共和国职业分类大典》，尚不存在统一的职业标准，无法开展国家承认的职业技能等级评价。 不过，与陪诊师工作内容高度相近的“社群健康助理员”已被纳入国家职业目录，其工作内容包括为社群成员提供健康探访、体检、就诊、转诊等代理或陪护服务，为患者提供预约挂号、缴费、取药、办理住院手续等协助服务。重庆市正是依据这一职业领域，将陪诊服务暂归类于“社群健康助理员”开展专项职业能力考核。 2025年8月，国家卫生健康委在答复全国人大代表建议时明确表示，将配合相关部门“加强研究论证，探索陪诊职业目录和分类，完善行业规范与办法，推动行业规范发展”。 辽宁省大连市人社局也表示将积极向上级反馈意见，建议适时将“陪诊师”纳入新职业目录，逐步制定职业标准和职业培训等级划分标准。这些动向表明，陪诊师的职业化认证正在提上政策日程，但短期内仍面临制度性障碍。 五、监管困境：权责模糊与风险敞口 陪诊服务行业的快速发展，也暴露出较为突出的监管困境，主要体现在以下几个方面： 第一，法律地位不明。陪诊服务作为一种新兴业态，目前国家和地方层面尚未出台专门的法律法规，导致陪诊服务的法律性质、权利义务关系缺乏清晰界定。这使得陪诊服务过程中的责任归属、纠纷处理等问题难以依法解决。 第二，监管主体多元但职责不清。陪诊服务涉及医疗辅助、生活照料、健康咨询等多个领域，监管职责分散于卫生健康、市场监管、民政、人社等多个部门之间，存在交叉与模糊地带。贵州省卫健委在答复政协提案时坦言，“陪诊行业涉及多个领域，这使得监管职责分散在多个部门之间，容易出现监管空白或职责不清的情况”。 第三，准入门槛缺失。由于缺乏全国统一的职业标准和资质要求，陪诊从业人员良莠不齐，部分人员缺乏基本的医学知识和急救技能。个别陪诊师或机构更是以陪诊之名行“号贩子”之实，利用非法软件抢号、囤号和加价，损害患者权益，扰乱医疗服务秩序。 第四，价格机制混乱。由于缺乏自律和外部约束，陪诊服务价格因人、因地、因时而异，差异巨大且具有随意性。目前陪诊服务基本定价为168元/2小时至298元/4小时不等，部分超出困难老年人的可支付范围。 第五，法律责任界定模糊。在患者因自身疾病等原因导致意外情况发生时，陪诊人员是否尽到了合理的注意义务和协助义务、应承担何种责任范围，缺乏明确的法律界定，容易引发纠纷。 六、政策走向预测 综合当前政策态势和行业发展需求，未来陪诊服务行业的政策走向可能将围绕以下几个方向展开： （一）协同监管机制加速构建 最新政策动向表明，“协同监管”已成为明确方向。贵州省已提出拟建立由卫生健康、市场监管、民政、人社等部门协同参与的综合监管机制，卫健部门重点监管医疗相关活动，市场监管部门加强价格、广告、合同等方面的监管。未来，跨部门协同监管机制有望在全国范围内推广，逐步消除监管真空。 （二）职业化认证制度逐步落地 推动“陪诊师”纳入国家职业目录是解决行业乱象的根本之策。专家建议，短期要务是推动国家职业资格认证，将陪诊师纳入职业体系，建立全国性服务规范；中长期则从人才培养、职业保障、产业发展三个方面协同发力。随着国家卫健委承诺“加强研究论证”，陪诊师的职业化认证有望在未来1—2年内取得突破性进展。 （三）多层次支付体系探索推进 当前，陪诊服务几乎依靠家庭自费的模式制约着服务的普惠性。部分代表和委员已提出将陪诊服务纳入长期护理保险服务范围的建议，认为此举能够拓宽长护险的服务边界，增强服务的针对性和实效性。2025年9月，国家医保局印发《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》，纳入36项基础性长期护理服务项目，虽然目前暂未包含陪诊服务，但明确将“根据人口形势变化和制度发展”研究探索扩大服务范围。此外，“医保补贴+商业保险+个人支付”相结合的多元支付模式也正在被探讨。 （四）免陪照护服务的制度化推广 医院免陪照护服务试点将于2027年6月结束，届时将在全国形成可复制推广的经验和典型做法。免陪照护服务的价格管理和质量规范体系将逐步完善，推动医疗机构护理资源供给的整体优化。可以预见，免陪照护服务将成为医院护理服务体系的重要组成部分。 （五）银发经济政策红利的持续释放 随着“银发医养行动”等国家政策的深入实施，陪诊服务作为银发经济的重要业态，将继续享受政策红利。支持退休医务人员参与陪诊服务、鼓励医养结合机构拓展陪诊业务等政策导向，将为行业注入更多专业力量和发展动能。 结语 陪诊服务行业正处于从“野蛮生长”到“规范发展”的关键转型期。从国家层面看，健康中国战略、银发经济战略和积极应对人口老龄化战略为行业提供了坚实的政策土壤；从地方层面看，上海、重庆、成都、宁波、北京、合肥庐阳等地的先行试点将积累宝贵的实践经验；从行业标准看，各类团体标准的密集发布已为接下来国家标准的出台奠定了基础。然而，陪诊师职业身份尚未得到国家认定、多部门监管协同机制尚不健全、服务支付体系缺乏可持续性等制度性短板依然突出，仍需政策层面的持续发力。 陪诊服务不仅是解决老年人等群体“就医难”的现实需求，更是完善国家多层次养老服务体系和健康支撑体系的关键一环。未来，随着协同监管机制的确立、职业认证制度的落地和多层次支付体系的构建，陪诊服务行业有望在规范化的轨道上实现健康可持续发展，为应对人口老龄化及健康中国战略贡献重要力量。对于行业参与者而言，积极掌握行业发展趋势，切实探索参与路径，才能跟上行业发展的红利！
