行业观察|(1) 从国家卫健委新规看:“独立检验、影像中心”面临生存危机?!

引  子

 虽然个人对这两项“独立第三方医疗机构”的业务模式存疑，但是毕竟人家都跑出来上市公司了。近日，国家卫健委出台《紧密型县域医共体医学影像中心建设与服务指南（试行）》，研读之后，感觉：这两类机构的“结局”来了！

一、信号：苍蝇腿也是肉！

（1）一口气出台四个建设指南

（2）4四项指南的指向

3.1针对：紧密型县域医共体；

3.2目标：加强“内涵建设”，内涵指的就是“核心医疗服务能力”，包括检验、影像这类需要“攒量”、“硬件投入”的项目。

3.3目的：资源共享+服务规范化+同质化！

（4）翻译一下

以后县域内，所有医共体医疗机构的“检验”、“影像”业务，“不出县”就地在“自建机构”解决。

二、四类独立机构的发展历程

1.曾经“医疗机构创新”的“四大天王”

（1）政策铺垫：2013-2015年

（2）横空出世：四大中心标准出台！

“独立影像中心”

“独立检验中心”

“独立病理中心”

“独立血透中心”

 这是自1990年代以来，中国医疗机构领域的“重大创新”，四类新型医疗机构应运而生！

（3）后面的故事：资本狂欢！

 2016年是所有行业的“黄金年代”，四条都是“铺面鲜花、理想与财富”的黄金赛道！冲！

独立检验中心和独立影像中心是唯二两个完成资本化的独立中心。

2.近年来的实际表现

（1）既得利益是有的

至少“市值百亿“的企业还有2家；

（2）疫情后已经开始疲软

疫情后（22年以后）基本上都开始走下坡路。

（3）利润也惨不忍睹

为何如此？

三、深入解析“四大中心”

（1）三个先天“残疾”

指：“独立影像中心、独立检验中心、独立病理中心”！

共同“特征”：

1.1“伪”医疗属性：

 这三类机构虽然“牌照”是医疗机构+卫健委发证，但基本没有“独立医疗服务能力”。

稍微熟悉点医院的人都知道，这三类机构在医院有个名字：医技科室，or辅助科室！

站在“临床科室”的“背后”，提供支持的！

“临床科室”才是整个医院的“核心”。（当然医技科室会更挣钱...）

1.2“寄生性获客”：

限于“医技科室”的背景，这三类医疗机构都没有“独立获客”的能力！

先说“独立检验中心”：基本是to B的业务，主要靠“业务员”从各大医院（含公立、民营）收集“标本”，赚的是“试剂成本”与“医疗收费”的差价！

1.3 核心短板：

表面看：

第一，不能独立给患者提供“闭环服务”；

第二，无法建立“复购”或者说“患者粘性”；

终极问题：独立检验中心、独立影像中心、独立病理到底能给“患者”提供什么价值？

说一点没有，不客观；

说价值很大，也不客观；

真实的情况是：患者、公立医疗体系，离开这三个中心，没有任何影响！

（2）一个“非婚生子女”：独立血液透析中心

不做过多分析，只说事实：

第一，独立血透中心是唯一在“疫情期间”逆增长的独立医疗机构，原因很简单，它可以替代“公立医疗机构”；

第二，独立血透中心是个“完整”的“医疗机构”，可以独立自主的开展“诊疗业务”，为患者服务、留住患者；

第三，独立血透中心是唯一一个在某些区域“规模”（患者数、诊量）超过公立医院的“新型独立医疗机构”；

唯一不足是，它是“公立医院”的“非婚生子女”，俗称“后妈养的”，不能被公立医院和主管机构“公平对待”；

当然，2026年开始国家也在强化“基层医疗机构透析”服务能力，肯定会对“非公立”的独立血液透析中心产生影响。

 四、观点

1.对于“三类中心”检验、影像、病理的预判：难上加难、求生第一

（1）县域紧密型医共体的冲击

直白点讲，就是“抢流量”。

之前县域是“三类中心”的主要市场来源，随着医改和医保控费，公立医院也到了要“土里刨食”的地步了。原来“市场化的蛋糕”，现在要收回来！

（2）更可怕的：三类中心毫无还手之力！

因为三类中心的业务主要是类似TO B模式，如果各类医疗不再“输送流量”，那他们几乎是“死路一条”！

检验中心：不能诊断、不能治疗！

影像中心：不能诊断、不能治疗！

病理中心：不能诊断、不能治疗！

并且，医疗反腐也会对“业务拓展”产生巨大影响！

那，靠什么生存？

2.对于“独立血液透析中心”：如何突围？

2026年之前，独立血透中心主要面临“上级医院的虹吸”，只要把就近患者“吸引”回当地治疗，就是胜利！

2026年滞后，独立血透中心开始面对“上下夹击”：上级医院的规模还在，乡镇卫生院开始吸引患者回流，作为主要在县域成立的独立血液透析中心就成了“夹心饼干”，上面吸、下面漏！这是新的挑战！

如何应对挑战？

（1）保守策略：提升核心医疗能力+患者粘性

 说白了就是在“县城内守住阵地”，讲“就近治疗”肯定比不上“基层血液透析机构”，但是，比上级医院还是“更近”；

 基层血液透析机构作为“后来者”，同样面临“患者信任度”问题，因为很长一段时间“乡镇卫生院”、“社区卫生中心”并不代表“高医疗水平”。

 因此，独立血透中心还是很有机会的。

（2）积极策略：进一步下沉

 2025年中国透析患者超过130万，每百万人的在透患者接近1000PMP。实际比这个还高！

10万人左右的乡镇已经具备了“承载透析机构”的能力，要不要到“基层去”？要不要到“乡镇”去？

3.强哥关于十五五期间社会办医的观点

（1）政策是社会办医的“命门”

政策，只有政策是决定社会办医“生死存亡”的“命门”；

（2）中国地域性是“机会”

中国地大物博、各地发展不均衡是所有机会的“源泉”；

（3）自身的医疗能力是“核心”

优质医疗资源在当下中国、未来中国都是稀缺的！只要自己“稀缺，那就没有限制。

诸君，大家共同努力吧！