
中国医疗支出从2019年约人民币6.6万亿元大幅增长至2024年人民币10.7万亿元,预计2030年将达人民币15.9万亿元,反映医疗服务需求的持续扩张。中国医疗服务主要由持牌医疗机构提供,涵盖临床诊疗、疾病预防、公共卫生管理、医学研究及专业教育,可大致归类為医院及其他非医院医疗机构。
医院。作為中国医疗行业主体,包含综合医院、中医医院、专科医院及护理院,分為:(1)作為区域╱国家级中心的三级医院,具备先进诊疗能力及科研职能;及(2)专注于社区基础医疗与疾病预防的非三级医院,共同构成中国分级诊疗制度框架(「分级诊疗制度」)。
非医院医疗机构。包括(1)社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗机构;(2)疾控中心、妇幼保健院等专业公共卫生机构;及(3)提供专科支持的康复中心及研究所。
中国拥有大量非三级医疗机构,这些机构普遍规模较小且地域分散。2024年,中国共有近4,000家三级医院,仅占医院总数的10.1%,同时基层医疗卫生机构超过100万家。然而,中国的非三级医疗机构往往存在医疗资源分佈不均、服务标准不统一的问题。当前围绕分级诊疗制度和医保支付方式?展的改革,正越来越重视这些非三级医疗机构,推动行业整合与服务提升。多数机构正从传统疾病治疗模式向医养结合体系转型,通过整合临床治疗与长期康复、慢性病管理及老年照护服务,满足持续化、多样化的健康需求。
此外,中国医疗机构按功能划可分為医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构及其他医疗机构四大类。
医院包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、少数民族医院、专科医院及疗养院。
基层医疗机构涵盖社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室、诊所(门诊部)及医务室。
专业公共卫生机构包含中国疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心、采供血机构及卫生监督机构。
其他医疗机构包括疗养院、医学检验中心、医学科研在职教育机构、体检中心、人才交流中心及统计信息中心。
下文所列為中国部分其他主要医疗机构类别。
医院分级管理制度。中国实施三级甲乙丙共九等(含三级特等)医院评审体系。一级医院(床位<100张)主要承担基层预防医疗康复与公共卫生服务。二级医院(床位100至500张)提供跨社区综合医疗服务并承担部分教学科研任务。三级医院(床位>500张)则提供高水准专科服务并承担高等教学科研职能。
所有制分类。按所有制划分,公立医院属政府或集体所有,由公共财政支持,承担基本医疗服务、疾病防控、应急处置及医学教研核心任务。私立医院為非国有机构,包括合营企业及外资机构,通过市场化运作提供多元化服务,与公立体系形成补充。
公立医院与私立医院之间呈现互补关係,而非单纯竞争。于2024年,中国三级医院病床使用率高达89.6%,公立医院整体使用率為84.8%,而私立医院仅為64.3%,这组数据表明公立医疗资源已接近饱和状态。以北京為例,发达地区使用率维持在较高水平,凸显优质医疗资源稀缺与刚性需求并存的现状。在此背景下,私立医院通过承接无法及时获得三级医院诊疗服务的患者群体,有效分担公立医疗系统压力。
自2009年医改政策明确将私立医院定位為公立医疗体系的补充力量,特别在公立资源相对薄弱的康复治疗、安宁疗护等领域形成重要支撑。随著居民可支配收入提升,医疗市场正呈现分层化趋势,不同收入群体呈现差异化服务需求。私立医院通常具备三大优势:更广泛的医疗网络、更短候诊时间、更灵活的医师选择,其服务范围覆盖专科诊疗、择期手术及替代医疗等多元领域。高收入群体日益倾向选择私立医院,主要考量其优越就医环境、个性化护理方案、高效就诊流程、卓越服务品质及完善隐私保护机制。这种市场分层现象既有效纾解公立医院营运压力,更实现医疗资源供给与患者经济承受能力的精准匹配。
营利属性分类标准。按营利属性划分,非营利性医院侧重公共服务,将盈馀投入经营发展,通常享有财政税收支持,而营利性医院则由投资者所有,追求经济回报,并通常通过市场竞争与监管监督推动服务多元化与创新。
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