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内容导读
近日，一项发表于《自然·通讯》的随机对照试验为饮食干预在代谢健康管理领域提供了重要新证据。
该研究聚焦于2型糖尿病及糖尿病前期人群，对比了“低糖高多不饱和脂肪饮食”（LCPUFA）与“健康北欧饮食”（HND）相对于常规护理（UC）的效果。
经过12个月干预，两种饮食模式在减少肝脏脂肪、改善部分心血管代谢指标方面展现出积极前景，为临床营养干预，尤其是与代谢紧密相关的健康管理领域，提供了具有实操价值的参考。
编辑 / 轻肤美学行动 编辑组
实验原理
肝脏脂肪积聚与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）密切相关，更是2型糖尿病（T2D）等代谢紊乱的核心环节。
既往短期研究表明，用多不饱和脂肪酸（PUFA）替代饱和脂肪酸（SFA）可减少肝脂肪。同时，降低碳水化合物摄入也可能奏效，但其效果受碳水与脂肪“质量”影响。
本研究创新性地提出“抗脂生成”饮食概念：
一方面降低碳水化合物总量，另一方面用PUFA（尤其是植物来源的n-6 PUFA）替代SFA，旨在双管齐下抑制肝脏内源性脂肪合成。
同时，该研究也将富含全谷物的低脂健康北欧饮食（HND）纳入对比，以探索不同优质膳食模式的长效作用。
实验过程
这项为期12个月的三臂平行随机对照试验于2022年12月完成。
共150名2型糖尿病或糖尿病前期患者被随机分入LCPUFA饮食组、HND组或常规护理（UC）组。
该研究采用“自由摄入”模式，不刻意限制热量，更贴近真实生活场景。为保障饮食干预的准确性，研究为参与者提供了核心食材（如特定食用油、坚果、燕麦等），并追踪了食物包的领取情况，结果显示依从性高达94%。
此外，结局评估者和护理提供者对受试者饮食分组保持盲态，确保了结果的客观性。
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实验结果
核心发现一：肝脂肪有效减少。
与常规护理组相比，LCPUFA饮食和HND均显著降低了肝脏脂肪含量，降幅分别为-1.46%和-1.76%，且两种饮食之间效果无显著差异。
核心发现二：代谢改善各有侧重。
在体重和糖化血红蛋白（HbA1c）控制方面，HND组表现出更优效果，降低幅度大于LCPUFA组和UC组。而在降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面，HND与LCPUFA饮食效果相似，且均优于UC组。
核心发现三：HND展现更广泛益处。
唯有HND饮食额外带来了甘油三酯、炎症标志物及肝脏酶谱的显著改善，提示其可能具有更全面的抗炎与代谢调节作用。
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实验前景
本研究结果表明，在不刻意节食的前提下，以植物性食物为基础、注重全谷物和低脂的健康北欧饮食（HND），不仅能有效减少肝脏脂肪，还在体重控制、血糖管理、血脂谱改善及炎症缓解方面展现出综合优势，凸显了其作为管理2型糖尿病及相关代谢性脂肪肝病（MASLD）的临床可行膳食策略的价值。
而低糖高多不饱和脂肪饮食（LCPUFA） 同样在减肝脂和降胆固醇方面有效，为不同偏好的患者提供了另一种选择。
这为医美及健康管理机构在制定客户综合健康管理方案，尤其是涉及内在代谢调理时，提供了基于高级别循证医学证据的饮食指导方向。
这项长期随机对照试验填补了特定膳食模式在2型糖尿病及前期人群中应用的证据空白。
它清晰揭示，通过优化膳食结构——
无论是转向富含全谷物的低脂北欧模式，还是采用降低糖摄入并提升多不饱和脂肪比例的“抗脂生成”模式——
都能有效靶向肝脏脂肪这一代谢关键点。
其中，健康北欧饮食所展现的广泛代谢益处，尤其值得在追求长效、综合健康结局的临床与健康管理实践中予以关注和推广。
以上内容来源于：
（https://www.nature.com/articles/s41467-025-65613-2）
「轻肤美学行动进行时」
