看自身是否存在糖尿病或者胰岛素抵抗，糖化血红蛋白是最稳健的单一指标。因为理论上，糖化血红蛋白反映了过去2-3个月的平均血糖。糖化蛋白在5.6以上往往代表了胰岛素抵抗。但是在女性缺铁比例极高的背景下，糖化血红蛋白可能出现严重的虚高。\n \n缺铁影响红细胞寿命，导致糖化虚高\n糖化血红蛋白是红细胞和葡萄糖长期接触（非酶促结合）产生的，红细胞寿命越长，和葡萄糖接触的时间也越长，糖化血红蛋白也就越高。一般红细胞的寿命就是两三个月，所以说糖化血红蛋白可以反馈过去两三个月的血糖水平。\n但缺铁者合成红细胞的能力下降，老的红细胞也得延迟退休，和葡萄糖接触的时间更长，糖化血红蛋白也就越高。【女性群体中这一关系尤为显著】\n \n补铁可以有效纠正假性偏高\n对于缺铁者，补铁可以通过改善红细胞生成、缩短红细胞寿命以及修复血红蛋白结构，显著降低糖化血红蛋白水平。研究指出，接受补铁治疗的缺铁性贫血患者中，糖化血红蛋白平均下降0.43–1.20。\n了解该指标的同学都知道，这个降幅是非常可观的。\n \n女性缺铁教育任重道远\n女性缺铁的笔记我已经写了不止一篇了，但还是发现远远不够。再次强调缺铁诊断流程：\n1.先看【血常规】\n血红蛋白偏低，可以确定是贫血，为了避免地中海贫血等可能性，要检查铁蛋白。\n血红蛋白正常，依然有很大的缺铁可能性，看铁蛋白。\n如果出现了平均红细胞体积、平均血红蛋白含量的下降，大概率就已经是严重缺铁了。\n2.再看【血清铁蛋白】\n铁蛋白低于50，可以确定缺铁；\n铁蛋白高于50，依然可能是炎症导致的铁蛋白虚高。\n3.最后看【转铁蛋白饱和度】\n如果铁蛋白高于50，但是转铁蛋白饱和度偏低（不足25%），说明是铁蛋白虚高，还是需要补铁。\n\n可以看出来我想法设法让大家缺铁了，但这不是为了推广什么铁补剂。缺铁的女性多吃点红肉＋维生素C比什么都强，顺便把叶酸和B12一起补了。廉价的铁剂大家买不买都行，我也赚不了几个钱。\n#糖尿病 #胰岛素抵抗 #缺铁 #缺铁性贫血 #补铁
