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国内健康保险行业在经历了二十多年的快速增长后，目前正面临发展瓶颈。重大疾病保险的新单销售急剧下降，而百万医疗、惠民保等业务难以取代重疾险下跌的规模体量空缺，非标体以及单病种保险产品的发展规模有限。健康保险行业在积极探索新的业务增长点，商业健康保险的服务模式、经营模式亟待创新和突破。
在供给侧改革方面，国内健康保险行业正深入挖掘新保障责任的创新，健康服务成为产品创新的亮点，健康保险和健康管理服务融合发展的道路正在探索中。但对健康保险和健康管理是否能融合，在多大范围内融合，在什么领域融合，都还存在众多的未知。市场在保险“+医疗”、“+养老”、“+健康”等新模式上投入巨大，但总体来看尚缺乏抓手和运营结合点，难以有机结合。
全 球视角 下，21 世 纪初价 值型健康 管理服 务（Value-based Healthcare，VBHC）理念应运而生，被认为是健康保险经营管理的核心。健康保险的健康风险管理本质就是 VBHC 倡导的为价值支付（Pay for Value）、为健康提升价值付费（Pay for Performance、P4P)、为健康结果提升付费（Pay for Result）或为健康质量改善付费（Pay for Quality）。
价值型健康管理服务（Value-based Healthcare，VBHC）从美国开始扩展到西方国家，近十多年来，通过不断升级迭代并获得数据验证，已经建立起一套较为完整的体系。在此基础上建立，保险公司开发出基于价值的保险产品设计（Value-Based Insurance Design，VBID）模式，构建了以患者客户为中心的康复护理服务、家庭医疗保健服务、临终关怀服务等。
在国内商业健康保险寻找新的发展增长点的阶段，观察海外发展动向，研究新趋势，积极推动价值型健康管理服务，摆脱健康管理服务始终作为增值服务的局限，建立起新模式、新生态，对国内商业健康保险的发展转型具有革命性意义。
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