雄激素性脱发（AGA）是最常见的脱发类型，很多人都受其困扰，其中男性患病比例更高。它的典型表现是头发慢慢变稀疏，尤其是前额和头顶部位最为明显。
这种脱发的根本原因，是毛囊里的雄激素受体被过度激活（主要是二氢睾酮DHT的作用），导致毛囊慢慢缩小、萎缩，最终停止生长头发。
脱发不仅影响外观，对人的心理影响也很大，很多患者会因此自信心下降、变得焦虑，整体生活质量也会受影响。目前传统治疗方法有药物（比如米诺地尔、非那雄胺）和头发移植手术，但都有明显局限：米诺地尔可能刺激头皮，非那雄胺可能引发性功能障碍等副作用；头发移植不仅费用高、有创伤，还受供体头发数量的限制。
而外泌体疗法，成为了传统治疗的新选择。外泌体是一种纳米大小的微小囊泡，里面含有蛋白质、脂质、RNA等生物活性物质，能帮助细胞通讯、促进组织再生，还能刺激毛囊生长。把微针和外泌体结合起来，更是一种新颖、无创伤的治疗方案，能更好地激发毛囊再生潜力，改善脱发问题。
2025年3月27日，韩国延世大学的研究人员，在《Aesthetic Plast Surg》（美容整形外科）杂志上发表了一项研究，专门评估了“微针+外泌体”治疗雄激素性脱发的效果，重点关注头发密度和患者满意度。
这项研究是前瞻性、开放标签研究，具体细节如下：
1. 研究对象：纳入16名36-45岁的男性患者，均患有轻度至中度雄激素性脱发，脱发等级为诺伍德-汉密尔顿3~4级。
2. 治疗方案：先进行微针治疗，之后立即使用外泌体局部治疗（所用外泌体制剂为ZISHEL XOMAGE，由韩国Zishel Bio Inc.生产），每位患者仅接受1次治疗。
3. 具体治疗步骤：
（1）微针治疗：先进行局部麻醉，使用带有1.5毫米针头的微针滚轮，在头皮脱发区域滚动，制造微小通道——既能帮助后续外泌体更好地吸收，还能刺激头皮释放生长因子。
（2）外泌体治疗：微针治疗后立即涂抹外泌体制剂。该制剂源自脂肪相关细胞，包含外泌体颗粒、生长因子、肽等多种能促进细胞再生、修复组织的成分，还添加了稳定剂和活化剂提升疗效；每剂含100亿个外泌体颗粒，总配方量100毫克。
4. 术后护理：治疗后会使用头皮舒缓剂，医生会叮嘱患者：24小时内不要洗头，几天内避免阳光直射头皮。
5. 效果与安全性评估：治疗后1、3、6、12个月，用高分辨率数码照片和毛发镜，测量1平方厘米治疗区域（前额和头顶）的头发密度；用5分制量表，评估患者对头发生长、密度、外观及治疗对心理健康影响的满意度；同时监测是否有副作用。此外，由两名不了解治疗情况的皮肤科医生审查照片，确保评估客观可靠。
1. 头发密度明显提升：随访12个月，所有患者的头发密度都有显著改善，平均每平方厘米增加35根。比如，基线密度75根/平方厘米的患者，治疗后达到110根/平方厘米；基线密度95根/平方厘米的患者，治疗后达到125根/平方厘米。
一名36岁男性患有诺伍德-汉密尔顿4级雄激素性脱发，治疗前后：经过 12 个月的微针外泌体治疗后，头发明显再生，头发密度提高，脱发严重程度降低至诺伍德-汉密尔顿3级
2. 脱发程度减轻：多个临床案例显示，治疗后脱发严重程度明显降低（如诺伍德-汉密尔顿4级降至3级、5级降至4级），头顶和前额头发密度显著改善。
一名42岁女性患有诺伍德-汉密尔顿4级雄激素性脱发，治疗前后：经过12个月的微针外泌体治疗后，头顶区域的头发密度显著改善，脱发严重程度减轻至诺伍德-汉密尔顿3级
3. 患者满意度高：80%的患者表示头发再生有明显改善，87%的患者对治疗结果感到满意或非常满意。
一名38岁男性患有诺伍德-汉密尔顿4级雄激素性脱发，治疗前后：经过12个月的微针外泌体治疗后，头顶区域的头发密度显著改善，脱发严重程度减轻至诺伍德-汉密尔顿3级
4. 安全性有保障：未出现严重不良事件，仅少数患者出现头皮压痛、轻微刺激等轻微不适，且这些症状在48小时内就会自行消失。
微针联合外泌体疗法，是治疗雄激素性脱发的一种有前景的非手术方案，在头发再生、提升头发密度和患者满意度方面，都有显著效果。这种疗法副作用极小，患者接受度高，是传统治疗方法的理想替代选择。
不过研究也指出，未来还需要更大规模、更长随访时间的随机对照试验，进一步确认这种治疗方法的长期疗效，让更多脱发患者受益。
参考文献：Wan J, Kim SB, Cartier H, Garson S, Frank K, Haykal D, Yi KH. A Prospective Study of Exosome Therapy for Androgenetic Alopecia. Aesthetic Plast Surg. 2025 Mar 27.
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