（三）囊壁光滑的非单纯性单房囊肿
囊壁光滑的非单纯性单房囊肿是指囊肿呈单房，但囊壁不符合典型单纯性囊肿的表现、也不符合前述几种典型的良性病变特征的囊肿，对于这类囊肿，共识指南指出如果患者是绝经前女性，病变≤3cm,无需处理；若囊肿大小在3～10cm,建议8～12周后在月经周期的增殖期复查超声。但如果囊肿持续存在或增大，则应由超声专家检查或行MRI检查。如果患者是绝经后女性，囊肿大小≤ 3cm,可于1年内随访超声检查，但指南共识同时也强调了对于绝经后女性的这类非单纯性的单房囊肿，无论囊肿大小都应由超声专家检查或行MRI检查，对囊内容物及囊内壁进行评估以明确诊断。 绝经前＞3 cm的这类囊肿和所有绝经后的非单纯性单房光滑囊肿均应转诊至妇科治疗。
O-RADS 3：恶性风险为1%～10%,大多数O-RADS 3的卵巢-附件病变为良性，可由普通妇科医师处理。但共识指南强调合适的影像学评估非常重要，接受超声专家检查或行MRI检查是降低可疑特征的漏诊风险所必须的。
O-RADS 4：恶性风险为10%～50%,共识指南指出O-RADS 4病变是在手术治疗前需要咨询或转诊至妇科肿瘤专家的。患者的绝经状态、超声专家的影像学评估、MRI的影像学特征和血清生物标志物（如癌抗原125）在决定是否转诊至妇科肿瘤专家治疗时起着非常重要的参考作用。
O-RADS 5：恶性风险为50%～100%, O-RADS 5 病变应直接转诊至如科肿瘤专家处处理。虽然血清标志物不在风险分层系统中，但应对每例患者进行个体化肿瘤标志物的评估。血清癌抗原125水平在ADNEX模型中是可选的，能帮助鉴别恶性病变亚型。此外，必须指出的是O-RADS分类系统并不能完全替代对附件病变患者的病史采集、查体，以及是否需进一步检查，也不能覆盖每例患者的所有都管理，但明确了转诊标准。
（续）
*陈程，戴睛，美国放射学会卵巢-附件影像报告和数据系统超声风险分层与管理共识指南的解读[U/OL],中华医学超声杂志（电子版）,2020.17（11）：1151-1060.
