秋天的第一杯奶茶?每一杯含糖饮料,都增加肝癌风险

近年来，全球含糖饮料的消费量不断增加，同时也有证据表明，含糖饮料高消费会导致肥胖以及相关疾病、2型糖尿病和心血管疾病的风险增加。据估计，全球每年有18.4万人的死亡可归因于含糖饮料，含糖饮料的消费也被认为是全球死亡最大行为风险因素之一。

据《中国居民膳食指南》，含糖饮料的定义是，在制作过程中人为添加糖，含糖量超过5%的饮料。常见的含糖饮料包括软饮料、果汁、运动饮料、加糖的咖啡和茶、奶茶等。

众所周知，糖吃多了不好。我国于2016年推出的《中国居民膳食指南（2016）》首次提及了“控糖”的概念，推荐每人每天添加糖摄入量不超过50g，最好控制在25g以下。

25g糖是么概念呢？

一瓶500mL可乐中约含53g糖，相当于13块左右的方糖块儿；

小小一瓶养乐多，仅100mL的小瓶量中含有高达15.7g的糖；

常见的冰红茶，一瓶中含糖量为48.5g，热量相当2碗米饭；

原来夏天只需随便来一杯“续命神器”，每日的糖分就会轻松超标，从而埋下各种慢性病的种子，比如最常见的心血管疾病、糖尿病等。

图：来源网络

摄入更多的含糖饮料是否与肝癌或慢性肝病死亡率增加有关?

2023年8月，哈佛医学院Xuehong Zhang等团队的研究论文，该研究探讨了含糖饮料、人工甜味剂饮料的摄入量与肝癌发病率和慢性肝病死亡率之间的关系。

该研究显示，与从不喝含糖饮料或每月喝少于3杯的人相比（每杯约355mL），每天喝1杯或更多含糖饮料的女性，患肝癌的风险高85%，患慢性肝病的死亡风险高68%；

而普通软饮料和水果饮料与患肝癌之间没有显著差异。未来的研究应证实这些发现，并确定这些关联的生物学途径。

慢性肝病是导致死亡和肝癌的主要原因

在1985年至2015年期间，美国肝癌的年发病率从每10万人3.0例增加到9.4例。

预计2023年将有4210例肝癌新病例肝癌的危险因素包括慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染、代谢紊乱(2型糖尿病、肥胖和代谢综合征)、过度饮酒和黄曲霉毒素污染的食物，如花生和玉米。

然而，大约40%的肝癌患者没有这些危险因素。关于饮食因素与肝癌和慢性肝病死亡率的流行病学研究有限。因此，确定肝癌和慢性肝病死亡率的饮食危险因素是很重要的。

流行病学研究报告了含糖饮料与乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的风险呈正相关。包括553 874和477 206名参与者的两项队列研究报告了含糖饮料摄入量与肝癌风险之间的潜在关联。

含糖饮料摄入量与肝癌发病率关系

在该研究中，研究人员分析了大型前瞻性研究美国妇女健康倡议（WHI）研究中98786名绝经后女性参与者，年龄在50-79岁之间，通过含糖摄入量分析了含糖饮料的摄入与肝癌发生率和慢性肝病死亡率之间的关系。

在平均21年的随访期间，共确认了207例新发肝癌病例和148例慢性肝病死亡病例。

6.8%的女性每天饮用一份或更多的含糖饮料，13.1%的女性每天饮用一份或更多人工代糖饮料。

与每月摄入3份或更少含糖饮料的人相比，每天摄入1份或更多含糖饮料的人患肝癌的风险明显更高.

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与每月摄入3杯或更少的人工代糖饮料相比，每天饮用1杯或更多人工代糖饮料的人肝癌发病率没再显著增加。

在这项研究中，没有观察到人工代糖饮料与肝癌之间有统计学意义的显著关联。这里报告的结果与先前文献之间的差异可能是由于美国和欧洲国家常用的甜味剂的类型或剂量。欧洲食品安全局已经批准了比美国多两种甜味剂(甜蜜素和新橙皮苷DC)。

尽管根据2004年的文献综述，这些人造甜味剂被认为没有致癌风险，但考虑到其消费量的增加，还需要进一步的研究来评估不同人造甜味剂与肝癌风险之间的关系。

含糖饮料摄入量与慢性肝病死亡率关系

为什么“快乐水”会成为肝脏杀手呢？

研究者推测，过多含糖饮料的摄入会导致肥胖的发生以及肝脏脂肪的累积，同时会诱发血糖急剧增加，进而导致胰岛素抵抗，以上均是肝癌和肝脏疾病的风险因素。

此外，随着含糖饮料消费的上升，更多的研究发现了过量摄入含糖饮料影响身体健康。

GUT上发表的一项的研究表明，在青春期（13-18岁）和成年期大量饮用含糖饮料会增加患早发性结直肠癌的风险。

与每周摄入少于一份（大约237ml）含糖饮料的女性相比，每天摄入两份或两份以上含糖饮料的女性患CRC的风险约为2.2倍。

含糖饮料中添加的化学物质，比如焦糖色、柠檬酸、有机二醇等，也可能对肝脏产生有害影响。

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*本文内容为健康知识科普，仅供参考