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甜味剂是一类食品添加剂，可以取代蔗糖，作为糖尿病人和肥胖病人的糖代品。
按营养价值可分为营养性甜味剂和非营养性甜味剂。
营养性甜味剂还是会提供一定能量的，而非营养性甜味剂的能量则低到可以忽略不计。
我国食品添加剂使用卫生标准GB2760-2014中允许使用的甜味剂一共是19种。
营养性甜味剂
不完全被人体吸收；
不易引起血糖波动（代谢途径不同）；
不发生糖化反应。
能量依然存在，对于严格控制能量人群仍需引起注意，推荐选择更高甜度（更少用量）/更低能量的种类，更有利于能量控制；
胃肠症状，肠道菌群可利用不被人体吸收的部分，部分人群可能有产气增多、腹胀，甚至腹泻等胃肠不适。
高甜度/热量比
同等甜度，摄入能量更低；
胃肠不适发生率更低
可供肠道菌群利用比例低。
非营养性甜味剂
高甜度；
能量接近零；
不发生糖化反应。
高剂量使用的毒性/致癌性（一般日常使用过量风险较低）；
潜在的代谢影响不明确。
我国允许的限制剂量远低于致癌剂量且禁用于婴幼儿食品。
近年来，对于甜味剂使用安全性的顾虑越来越小，人们也越来越寄希望于使用低能量甜味剂，来改善由于糖类摄入过度而引起的肥胖和代谢问题。但是随着研究深入，也发现了一些问题。
一项大规模研究将641名荷兰儿童随机分组，每人每天喝一罐无糖非碳酸饮料或是含糖非碳酸饮料。
连续喝18个月后，相较于同年龄普通儿童，两组儿童都持续增重；无糖饮料组增重少于含糖饮料组，但并不显著，而且令人失望的是，饱腹感与含糖饮料组差别很小。
一些学者认为，这是由于甜味剂的使用降低了大脑对于甜味的反应，或者说降低了人们对甜味的敏感度，从而促使人们在其他食物选择时倾向于摄入更多的糖分。
也有一些动物实验显示，长期甜味剂摄入会减少实验动物的肠道菌群数量和多样性，其中有益菌受到的影响更大，进而影响肠道健康。
用或不用，我们认为取决于是否正确看待甜味剂。
从整体饮食调整来看，甜味剂替代并不是最终目的，降低添加糖摄入才是，要以健康饮食为最终目标。甜味剂并不是灵丹妙药，可以解决我们所有的肥胖和代谢问题，但我们可以利用它们的特性达到改善饮食行为的目的。甜味依赖度较大的人，可以把甜味剂作为调整饮食过程中的辅助工具。
初期替代；
过程减量；
养成健康低糖饮食习惯。
阿斯巴甜不适用于苯丙酮尿症患者，含有阿斯巴甜食品应带有警告标示，并标明：“阿斯巴甜(含苯丙氨酸)”；
炎症性肠病患者应避免含有人工甜味剂的食物。
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食之有理
来源：邵逸夫医院 营养科
作者：陈倩怡 审稿：冯丽君
文中所用动图源于网络
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