二、医保DRG 运营指标：医院可持续发展的关键保障
医保DRG付费是公立医院运营核心抓手，报告内相关指标是精细化成本管控核心依据，通俗解读核心概念：
1、DRG 入组率
所有住院病例按疾病、手术方式统一分组结算，入组率代表规范纳入医保付费体系的病例占比，我院入组水平保持高位，结算流程标准化程度高。
2、医保支付差
即医院实际诊疗成本与医保拨付费用差额，受病种结构、药品耗材使用、医保年度结算政策共同影响。报告按病例倍率分为五类分组：
（1）正常倍率结余组：轻症、标准化治疗病例，诊疗成本可控，是医保良性运营基础；
（2）正常倍率超支组：多为耗材、靶向药物消耗较高的肿瘤病例，是全院医保精细化管控重点方向；
（3）低/高倍率、异常病案：分别对应极轻症、超高消耗重症、病案填写不规范病例，均会影响医保结算收益。
科室运营分化
不同科室因收治病种差异，医保运营表现分化明显。部分外科、特色医技科室实现医保良性结余；放化疗、肿瘤内科因药物、设备耗材投入大，控费压力相对突出。医院将通过标准化路径、合理耗材用药管控，平衡医疗质量与医保运营。而CMI整体呈现外科比较高，而放疗科室和化疗科室比较低的特点。
三、四大专科板块细分指标：各学科差异化发展一览
报告按诊疗模式分为外科、放疗科、肿瘤内科、平台医技科室四大板块，分专科设置特色考核指标，精准反映各科室发展特点：
1. 外科系统：以手术质量、安全为核心
外科核心观测维度：手术总量、微创 / 四级手术占比、手术恶性占比、手术并发症、床位使用效率、异地患者收治.
床位产出：多个优势外科床均手术量高于全院平均，床位资源高效利用；
诊疗纯度：手术主诊断为恶性肿瘤占比稳步提升，肿瘤专科定位清晰；
安全管控：定期统计手术并发症发生情况，针对高发并发症科室强化围手术期管理，持续降低手术安全风险。
2. 放疗系统：前沿精准放疗为特色
区别于外科手术，放疗板块增设多元化精准放疗专项统计：包含立体定向放疗、图像引导放疗、重离子放疗等前沿技术，各亚专科技术发展各有侧重，部分特色放疗技术增幅显著，为不耐受手术患者提供无创根治方案。同时同步监测科室 CMI、异地就诊、初诊患者结构，优化放疗病种收治结构。
3. 肿瘤内科：综合药物治疗、科研双增长引擎
内科以药物抗肿瘤治疗、临床试验为核心增长板块，整体收治规模涨幅突出。重点观测床位抗肿瘤治疗产出、省外患者占比、临床试验收治量，多个内科亚专科异地患者增速亮眼，新药临床研究开展规模持续扩大。
4. 平台医技科室：全院诊疗支撑保障
内镜、核医学、重症、超声介入等平台科室作为全院配套支撑，重点监测配套服务量、危重病例收治、患者结构，部分医技科室服务量稳步增长，重症科室专注极危重肿瘤患者救治，持续完善全院重症兜底保障能力。
