研究背景
研究思路
主要结果
1. 精神障碍疾病谱构成
2. 疫情冲击：2020年后病例激增
3. 谁最容易得精神障碍？
4. 为什么得精神障碍？
5. 精神障碍有多可怕？
黄石市青少年心理危机调查报告:精神障碍患病率攀升,疫情成重要推手高欣怡 解举民* 青少年精神障碍，是一个沉重但无法回避的话题。它不像感冒发烧那样显而易见，却可能摧毁一个孩子的一生。在中国，17.5%的青少年存在精神障碍——这意味着每6个孩子中，就有1个正在经历心理疾病的折磨。 黄石的情况如何？湖北理工学院医学院研究团队于2023年在国际期刊 《Asian Journal of Psychiatry》发表了一项研究，对2017年10月至2022年7月期间在黄石市精神卫生中心就诊的674例精神障碍青少年患者进行了系统分析，首次全面描绘了黄石青少年精神障碍的流行病学特征——从疾病谱构成到时间变化趋势，从性别地区差异到核心风险因素，从异常行为模式到疫情冲击影响，为黄石乃至全国青少年心理健康的预防和干预提供了科学依据。 标题：Descriptive and associated risk factors analysis of mental disorders among adolescents in Huangshi, China 发表期刊：Asian Journal of Psychiatry 发表时间：2023年 常见精神障碍包括抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂症、注意缺陷多动障碍（ADHD）等。据中国心理健康调查，中国除阿尔茨海默病外的其他精神障碍终生患病率为16.6%。青少年时期是精神障碍的高发期精神障碍的加权患病率高达17.5%。 随着社会变革加速、学业压力增大、家庭结构变化，青少年心理健康问题日益突出。新冠疫情更是雪上加霜。然而，黄石本地青少年精神障碍的流行病学数据此前几乎空白。本研究基于黄石市精神卫生中心的临床病例，首次系统回答了四个核心问题：黄石青少年精神障碍有哪些类型？时间趋势如何？哪些人最容易患病？主要风险因素和异常行为是什么？ 病例收集：从2017年10月1日至2022年7月31日，共收集674例18岁及以下精神障碍患者的临床资料。 诊断标准：采用ICD-10和DSM-5 疾病分类：参照GBD 2019的分类标准。 风险因素评估：通过患者自述和临床访谈，评估遗传因素、校园暴力、学业压力、家庭相关因素等。 异常行为分类：参照中国卫健委《严重精神疾病管理治疗规范（2018年版）》，将异常疾病行为分为9种亚型（M1-M9）。 674例患者中，疾病类型分布如下：抑郁症占比最高。 282例（41.84%）被诊断为抑郁障碍，接近总病例数的一半。双相障碍次之。 137例（20.33%）为双相障碍。精神分裂症第三。 129例（19.14%）为精神分裂症。 2020年8月1日之后，精神障碍病例出现显著增长，主要集中在2021年3月至2022年3月，占总病例数的43.62%（294/674）。 具体来看：抑郁症：2021年病例数是2019年的2.16倍；双相障碍：2021年病例数是2019年的5.17倍——增幅最大；其他类型：呈平稳增长。 对比疫情前（2018-2019年）和疫情期间（2020-2021年），抑郁症增幅最大，其次是双相障碍和智力发育障碍。研究认为，疫情带来的社交隔离、学业中断、家庭压力等多重冲击，是导致精神障碍急剧增加的重要原因。 女孩多于男孩。674例患者中，女孩406人、男孩268人，男女比例为1:1.51。其中抑郁症男女比达1:2.44，双相障碍更为悬殊——1:3.03。女孩患抑郁症和双相障碍的风险显著高于男孩，可能与青春期激素水平变化及情绪敏感性有关。 高中生是绝对主体。高中阶段患者占83.09%（560/674），其中高中群体最容易罹患抑郁症、双相障碍和精神分裂症。 城市多于农村。城市患者371例（55.04%），农村303例（44.96%）。值得注意的是，抑郁症和精神分裂症在城市与农村之间存在显著差异。 研究分析了三大类风险因素： 家庭因素——最大“元凶”。 53.71%（362/674）的患者认为精神障碍与家庭有关。“留守儿童”和“不被家人理解/被误解”是两大核心问题。此外，家庭不和睦、单亲家庭也是抑郁症和双相障碍的重要诱因。 遗传因素——不可忽视。 19.58%的患者三代直系亲属中有精神障碍史。遗传影响最大的是智力发育障碍（41.30%）和精神分裂症（36.43%）。 校园暴力——虽少但重。 4.15%的患者承认遭受过校园暴力。比例不高，但每一例都令人痛心。 最令人震惊的是异常行为分析。根据中国卫健委的分类（M1-M9），仅29例（4.3%）没有伴随异常行为。 在抑郁症患者中：80.85%（228人）有自杀或自杀企图； 75.18%（212人）情感淡漠、孤独、迟钝，无法正常学习、工作和生活；51.77%（146人）有自残行为 在双相障碍患者中情况类似：78.1%（107人）有自杀或自杀企图；68.61%（94人）无法正常生活； 49.64%（68人）有自残行为 这意味着，被确诊为抑郁症或双相障碍的青少年中，每4人就有3人以上有自杀倾向，超过半数曾自残。 本研究首次绘制了黄石市青少年精神障碍的完整图谱： 最常见的四种疾病：抑郁症、双相障碍、精神分裂症、注意缺陷多动障碍。 最脆弱的人群：高中女生，尤其是患抑郁症和双相障碍的女生。 最关键的风险因素：家庭因素（留守儿童+不被理解） 最强大的外部冲击：新冠疫情导致精神障碍病例激增，尤其是双相障碍（增长5倍以上）。 最令人心痛的数据：抑郁症和双相障碍患者中，超过四分之三有自杀倾向，超过半数有自残行为。 研究还特别指出，黄石作为一个经济、教育、文化发展水平中等的城市，能够较好地反映中国的一般情况，因此这些发现对全国青少年心理健康工作具有重要的参考价值。 这项研究揭示了一个触目惊心的现实：在黄石市精神卫生中心就诊的青少年精神障碍患者中，抑郁症和双相障碍占了绝大多数，而这两种疾病的患者中，超过八成有过自杀念头或行为。 这些数字背后，是几百个被困在黑暗中苦苦挣扎的青春。 当然，本研究数据来自黄石市一家精神专科医院，样本量有限，重症患者占比偏高，可能无法完全代表全市乃至全国的整体情况。但“41.84%是抑郁”“80%以上有自杀倾向”这两个数字，已经足以敲响警钟。 精神障碍不是“想多了”，不是“性格问题”，更不是“丢人的事”——它和感冒发烧一样，是一种需要被正视、被治疗的疾病。 如果你身边有正在经历心理困境的孩子，请告诉ta：这不是你的错，你值得被看见、被理解、被帮助。 如果你自己正在经历，请相信：走进心理门诊的那一步，不是软弱，而是勇敢。也欢迎把这篇文章转发给需要的人——每多一个人看到，就可能多一个家庭被拯救。 参考资料： Xie J, Yan Y, Hong Y, Yang J, Bai M, Xia W, Zhang X. Descriptive and associated risk factors analysis of mental disorders among adolescents in Huangshi, China. Asian J Psychiatr. 2023 Jan;79:103405. doi: 10.1016/j.ajp.2022.103405. Epub 2022 Dec 11. PMID: 36521403.
