前言：一老一小权益保障议题需要跨领域持续探索。本篇为实务层面的阶段性思考，欢迎各界专家同仁交流碰撞，凝聚更多有益思路。——沈斌倜
模块（一）参保条件：
（一）城乡老年人
（二）劳动年龄内居民
（三）学生儿童
在本市行政区域内的全日制普通高等院校（包括民办高校）、科研院所、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校就读的本市户籍在校学生； 非在校的本市户籍少年儿童（包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童)； 具有本市户籍的18周岁以下的初中往届生及22周岁以下的高中往届生； 具有本市户籍在外省市、国外或港澳台地区就读的学生。
模块（二）报销：
2026年度最新缴费标准
医保报销规则
（1）普通门诊报销
（2）住院报销
特殊病种门诊
模块（三）变更：
打印医疗保险关系转移接续参保凭证 职工个人基本信息变更 ·职工个人定点医疗机构变更 职工医疗保险关系转入申请 职工医疗保险关系转出申请 医疗保险人员在职转退休 ·城乡居民定点医疗机构变更
模块（四）（五）年限认定与异地就医：
模块（六）增减员：
1、养老配套
社区老年餐桌、助餐补贴，低价就餐、上门送餐； 居家养老上门护理、日间照料驿站； 高龄津贴、失能老人护理补贴、老年优待卡免费乘车逛公园； 社区医养结合、家庭病床、定期免费老年体检。
2、少儿配套
其他地区“一老一小”相关文件、政策
一、针对老年人全国统一常规实施措施
（一）居家养老基础配套
居家适老化改造补贴：对低保、特困、高龄、失能老人免费或补贴改造卫生间防滑、扶手、床边护栏、紧急呼叫器，老旧住宅加装电梯纳入一老一小重点工程 。 居家上门“六助服务”：政府购买第三方服务，常态化提供助餐、助浴、助洁、助医、助行、助急上门服务；试点布设家庭养老床位，把机构专业护理延伸至老人家中 。 家庭照护扶持：免费开展家属护理技能培训，针对失能老人陪护子女设置陪护假、补贴制度。
（二）社区日间养老服务
街道、社区综合养老服务中心全覆盖，搭建15分钟养老生活圈，设置日间照料休息室、康复室、老年活动室。 老年食堂/社区助餐点：城市社区老年餐桌、农村中心食堂+村级配送模式，高龄、特困老人用餐价格补贴，解决日常就餐难题，是全国落地普及率最高的民生项目 。 养老顾问常态化驻点，提供养老机构筛选、补贴申领、政策咨询、代办政务业务。
（三）机构养老兜底与普惠建设
公办养老院兜底保障：优先接收特困孤寡、失能、低保老人，定价实行政府指导价；新建养老机构硬性要求护理型床位占比不低于80%，侧重失智、失能老人照护 。 普惠养老专项行动：鼓励国企、社会资本改造闲置办公楼、疗养场地兴办普惠养老院，财政给予床位建设、运营补贴，严控收费标准。 乡镇敬老院提质改造，拓展社会化服务，面向周边普通老年人开放床位。
（四）医养结合健康保障措施
社区卫生服务中心与养老站点结对签约，慢病定期巡检、上门义诊、年度免费老年体检。 养老机构内设医务室、医疗机构转型增设养老床位，打通医保结算，开展康复护理、安宁疗护、老年痴呆专项照护 。 长期护理保险制度试点扩容，覆盖重度失能老人，报销日常护理开销，减轻家庭负担。
（五）老年普惠福利制度
二、针对未成年人全国共性配套措施
（一）普惠托育供给体系核心举措
社区嵌入式托育：依托社区配套用房建设小型普惠托育点，招收0–3岁婴幼儿，就近托管，是各大城市硬性配套要求 。 托幼一体化：支持公办、民办幼儿园向下延伸开设托班，利用闲置教室改造托位，降低入托成本。 家庭托育试点：规范小区家庭式小型托育点位，政府给予开办补贴、运营补助；企事业单位配套职工托育点，福利费列支建设成本。 普惠托位财政奖补：新建普惠托位一次性补贴，日常按月发放运营补贴，限定普惠托育收费上限。
（二）课后托管与基础教育配套
义务教育学校全覆盖课后延时服务，补齐双职工家庭下班空档看护缺口；社区开办公益性寒暑假托管课堂。 社区整合活动室、书屋打造少儿活动空间，配套游乐设施、绘本阅览室。
（三）少儿医疗卫生普惠政策
适龄儿童一类疫苗全程免费接种，婴幼儿定期生长发育免费筛查、自闭症、发育迟缓早期干预。 医疗机构设置未成年人就医绿色通道、儿科门诊扩容；社区妇幼专员常态化入户育儿指导、早教科普。
（四）困境儿童兜底保障
“一老一小”政策法规文件整理
全国性法律法规、中央配套政策
一、基础法律
二、国务院顶层文件
三、国家部委专项文件
四、医保制度顶层文件
北京市地方性法规、地方配套政策
（一）北京市地方性法规
（二）北京一老一小医保相关文件
（三）北京市综合配套实施文件
沈斌倜简介：女，厦门大学法律硕士，北京市中闻律师事务所首届执委会委员、合伙人律师。中闻单身交友会创始人，十年公益婚恋主理人。家族办公室架构师(香港大学中国商业学院)，文化法学研究者，共同利益纠纷解决专家，未成年人保护专家，劳动法专家。北京市律协未成年保护委员会副主任，北京市东城区妇联家教专家，全国党员干部法制宣传教育节目讲师，中国中小商业企业协会商事调解委员会调解员，中国优生优育协会新型家庭建设委员会专家顾问，第九届全国道德模范东城区律协唯一推荐律师。
擅长：共同利益纠纷化解(含家族/企业/复杂共同体利益平衡与争议解决)；婚恋家事处理（含恋爱分手调解、第三者纠纷、非婚子女抚养，常年家庭顾问）；未成年人权益保护；劳动合规与争议解决；常年法律顾问；刑事与刑民交叉。
为中央电视台、新华社、香港翡翠台、德国新闻社、纽约时报、法制日报、工人日报、检察日报、中国妇女报、每日经济新闻、国际财经时报等海内外多家知名媒体采访嘉宾。
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