越南拥有丰富的生物多样性,记录在案的可用于传统医药的植物种类超过5000种,分布于热带森林和高山生态系统,拥有悠久的传统医药历史。
越南人的草药消费量高,在东盟国家中处于上游水平,根据其传统药物部门的数据,2023年越南的草药总消费量超过10万吨,但严重依赖进口(占比约75%),主要进口来源地为中国和印度。
越南本土的草药生产以小规模、碎片化种植为主,农业集采和生产效率较低,产品标准化程度不高。许多产品以原料形式出口,附加值低。
医保覆盖率低、产能缺口大
越南政府近期发布的《关于发展传统医学和整合传统医学至2030年的计划的第1893/QD-TTg号决定》(下称“决定”),旨在到2025年将健康保险基金对草药和传统药物的报销率提高到至少20%,到2030年提高到30%。
然而,实际上,传统药物的医保覆盖范围仍然相当有限。现代医学医保涵盖1000多种活性成分和59种放射性药物,而传统草药和各种剂型的349种传统药物成分却仅被纳入医保范围。
根据越南卫生部2024年的数据,医疗保险基金支付的传统药物费用仅达到31000亿越南盾,相当于药品总支出的5.42%。
这也意味着,要达到越南政府规划中的产业规模,越南草药行业的目前的产能规模和产业纵深还差得很远。
图源:VNA
药材种植、标准化与全产业链合作
越南本土药材供应不足(仅满足30%左右需求),依赖进口。中国企业在GACP良好农业规范、品种改良、溯源系统、提取加工技术方面有优势。可参与指定种植区建设、药材村/生态旅游结合项目,实现原料出口转本地化生产或联合加工出口。
天然药物/中成药/植物提取产品注册与市场准入 越南医保目录已涵盖部分传统药物和草药制剂。政策支持下,符合标准的产品更容易进入医院渠道和医保支付。中国名优中成药(慢性病、康复类)有良好民众基础,可通过注册(传统药分类)、临床证据补充和本地化适应进入公立/私立医疗体系。 康复医疗、慢病管理与中医技术输出 越南政府“决定”中提及的重点领域包括针灸、推拿、疼痛管理、脑卒中后康复、骨关节病、老年护理等。中国企业可与越南传统医学医院、康复医院、医科大学合作,建立联合诊疗中心、医生培训项目、临床路径标准化,参与基层医疗服务。 中医药疗愈(养生、功能食品、旅游)衍生项目药材村+养生区+生态旅游试点,中国企业、地方政府可与越方展开政企合作,开发与中草药或越国传统医学相关的健康产品、补充剂和文旅结合项目。
然而,出海的实际操作中仍存在一些挑战,包括但不限于:
注册与监管壁垒:越南对进口传统药实施严格的市场准入程序,注册周期长(常需12-24个月),要求提供详尽的质量控制、临床证据和本地适应性数据,且监管标准与中国的药典体系存在差异,需额外进行本地化验证。
质量标准化与合规压力:越南虽高度依赖进口(70-80%药材来自中国),但对重金属、农药残留、溯源和GACP/GMP的要求日益严格,原料出口易受边贸不规范、质量波动和价格竞争影响,导致部分品类出口额近年出现两位数下滑。
本土化融合与市场竞争激烈:越南正大力推动本土传统医学(Thuoc Nam)发展,政策倾向支持本地种植加工和品牌建设,中企需应对本地企业竞争、知识产权保护不足以及与越南传统医学体系的文化/临床融合难题。
另外,供应链、支付、地缘风险及信息碎片化等问题也较为突出,包括物流损耗高、汇率波动、跨境结算不便以及欧美日韩企业在高端渠道的先发优势。
尽管中国—东盟集采平台等机制可缓解部分痛点,但企业仍需从单纯出口转向本地注册、合资生产与联合研发,才能有效突破这些结构性障碍。

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参考文献:
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