开篇的话 | 来自文宣办
疼痛，是身体最古老、最诚实的语言。但很多时候，我们却“听不懂”它在说什么。
在我院门诊，我们见过太多与疼痛“斗智斗勇”却屡战屡败的患者：有人头痛欲裂却只靠止痛药硬扛，最终发现是血压失控；有人腰痛多年，按摩理疗轮番上阵，结果耽误了强直性脊柱炎的早期诊断；有人肩颈不适，自认为是“职业病”无需就医，直到手麻无力才查明是颈椎问题。
疼痛，尤其是慢性疼痛，绝非“忍忍就过去”的小事。它既是警报，也可能是疾病本身。本期，我们联合我院疼痛科、骨科、神经内科、康复医学科的专家，为您系统梳理一份科学的“疼痛解码与行动指南”，教您如何听懂身体的“诉说”，并做出最正确的选择。
在就医前，先初步判断疼痛的性质，能帮助您更准确地与医生沟通。
1. 按部位分（常见困扰）：
头痛：偏头痛、紧张性头痛、颈源性头痛。
颈肩痛：颈椎病、肩周炎、肌筋膜炎。
腰腿痛：腰椎间盘突出、腰肌劳损、坐骨神经痛、骨关节炎。
关节痛：类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、运动损伤。
2. 按性质分（关键线索）：
锐痛/刺痛：像针扎、刀割，常提示急性损伤、神经受刺激（如椎间盘突出急性期）。
钝痛/胀痛：位置较深，持续存在，常见于慢性炎症、内脏痛或肿瘤。
烧灼痛/电击痛：沿神经走向，如针刺火燎，是神经病理性疼痛的典型表现（如带状疱疹后神经痛）。
酸痛/僵痛：肌肉疲劳、慢性劳损或风湿免疫性疾病早期常见。
3. 按时长分（决定 urgency）：
急性疼痛：新发（通常<3个月），多是身体的“警报”，提示急性损伤或疾病，必须尽快查明原因。
慢性疼痛：持续超过3个月，它本身可能已从“症状”演变为一种需要独立治疗的“疾病”。
当疼痛伴随以下任何一项“红旗征象”时，请不要等待，立即就诊：
突发、剧烈、无法忍受的疼痛（如动脉瘤破裂、心肌梗死、急腹症）。
外伤后出现的疼痛，尤其是伴有畸形、无法活动或神经症状（麻木、无力）。
疼痛伴有发热、不明原因消瘦、夜间痛醒。
疼痛进行性加重，药物无法缓解。
疼痛伴有大小便失禁或功能障碍（马尾神经综合征危象）。
头痛伴有呕吐、视物模糊、肢体麻木或意识改变。
（请注意：自查仅为参考，不能替代专业诊断）
1. 头痛
自查：是单侧还是双侧搏动性痛？是否有视觉先兆（闪光）？是否与紧张、睡眠、月经周期相关？按压颈后肌肉是否可诱发或缓解？
初步应对：记录“头痛日记”（时间、诱因、性质、持续时间）。急性期可在安静暗室休息，可尝试冷敷前额或热敷颈后。勿长期滥用止痛药。
2. 颈肩痛
自查：疼痛是否放射至手臂、手指？是否伴有麻木、无力？转动颈部是否诱发眩晕？
初步应对：避免长时间低头，调整电脑和座椅高度。急性期可短期冷敷，慢性期可热敷。学习简单的颈肩拉伸动作。
3. 腰痛
自查：疼痛主要在腰中部，还是放射至臀部、大腿后侧、小腿（坐骨神经痛）？咳嗽、打喷嚏是否加重？卧床休息能否缓解？
初步应对：急性期（最初1-3天）建议卧床休息，但不宜超过3天。选择硬板床，侧卧屈膝。可冷敷疼痛区域。慢性期加强核心肌群（如腹横肌、多裂肌）锻炼。
4. 关节痛
自查：是一个关节还是多个关节痛？是否有晨僵（早上关节僵硬，活动后缓解）？关节是否红、肿、热？
初步应对：急性期休息、抬高患肢、冷敷。慢性期在无痛范围内进行适度活动，维持关节功能。控制体重，减轻关节负荷
该挂哪个科？
选对科室，事半功倍。
开始出现疼痛，若是伴有“红色警报”性剧烈疼痛，或有外伤等，立即就诊急诊科；疼痛来源于骨骼、颈头部等，选择相关专业科室就诊，完成专业诊断和明确进一步处置治疗。
就医路线要咨询分诊、导诊护士及首诊医生。
补充说明：
风湿免疫科：如果多关节痛伴晨僵、皮疹、口眼干燥等，需排查风湿性疾病。
疼痛科：专长于各种慢性、复杂、顽固性疼痛的综合治疗（药物、神经阻滞、微创介入等），是疼痛管理的“终极方案”之一。
就诊时，清晰地告诉医生以下几点，能极大提高诊断效率：
1. 部位：哪里痛？是否放射？
2. 性质：是胀、刺、烧、酸、麻？
3. 时间：什么时候开始？持续多久？是持续痛还是阵发性？
4. 程度：用0-10分打分（0不痛，10最痛）。
5. 加重/缓解因素：什么动作/姿势会加重？什么方法能缓解？
6. 伴随症状：有无麻木、无力、发热、体重变化等？
7. 已做处理：吃过什么药？做过什么治疗？效果如何？
结语：与疼痛和解，重获生活掌控权
疼痛不是敌人，而是信使。它的到来，是为了提醒我们关注身体的失衡。正确的态度不是恐惧或漠视，而是学会倾听、科学解读，并采取果断、专业的行动。
辽阳市第二人民医院已建立涵盖疼痛科、骨科、神经内科、康复医学科、风湿免疫科的多学科疼痛诊疗协作组（MDT），能为各类急性、慢性疼痛患者提供从精确诊断、阶梯治疗到康复管理的“一站式”解决方案。我们不仅旨在消除您的痛感，更希望帮助您恢复功能，重拾高质量的生活。
愿您能听懂身体的每一声诉说，并用科学给予它最好的回应。
本期学术支持：辽阳市第二人民医院 疼痛科、骨科、神经内科、康复医学科。
（本白皮书内容基于专业医学知识，旨在进行健康科普，不能替代个体化诊疗方案。具体疼痛问题，请及时至相应专科就诊。）
盛夏将至，中暑与溺水风险增高。在《健康白皮书第六期》中，我们将详解“热浪中的生存守则：如何识别、预防与急救中暑及溺水”，为您的夏日安全保驾护航。
编辑:文宣办
