行业速递 | 韩国肾脏学会最新报告:非专科透析中心死亡风险高出13%近日，韩国肾脏学会（KSN）在首尔举行的2026年度学术会议上，发布了《2026年慢性肾脏病（CKD）与透析专科医生事实报告》。这份基于韩国疾病管理厅（KDCA）国家健康统计及2024年人口普查数据的官方报告，为血透行业从业者揭示了韩国当前透析中心资质、医生资源分配以及政策推进中所面临的严峻挑战。 报告披露了一项针对超过35,000名血液透析（HD）患者的2022年队列研究数据。结果表明，是否由获得认证的肾脏专科医生执业，直接关系到透析患者的生存率。 粗死亡率对比： 在肾脏专科医生执业的透析设施中，患者的粗死亡率（CMR）为 69.6死/1000人年；而在非专科医生执业的设施中，这一数据则升至 85.8死/1000人年。 调整后风险： 在排除并调整了患者的年龄、合并症等基础变量后，非专科设施患者的超额死亡风险依然高出 10% 至 13%。 与此同时，韩国成年人（19岁及以上）的CKD患病率正在加速上升，从2023年的 5.5% 攀升至2024年的 6.3%。在70岁以上的高龄群体中，这一比例更是达到了约 四分之一（25%）。 目前，韩国全境共有 1,346名 肾脏透析专科医生，需要应对超过 81,000名 依赖透析维持生命的患者。 受政府与医疗界对峙（导致住院医生和专科培训中断）的影响，去年韩国仅新增了75名透析专科医生，远低于往年100至200名的正常增幅。这导致医疗资源的地理分布不均问题更加突出： 首尔地区： 医疗资源相对充裕，平均每位专科医生负责 49名 透析患者。 全罗北道： 资源缺口显著，平均每位专科医生需负责 132名 透析患者。 韩国肾脏学会公共关系总监 Hwang Won-min 指出，两地之间的患者管理负担相差达3至4倍，全国范围内的专科资源存在严重的结构性错配。 报告同时指出了韩国透析模式（Modality Mix）中腹膜透析（PD）面临的生存危机。目前，腹膜透析仅占韩国透析总量的5.6%，远低于KSN制定的“2033年达到20%”的发展目标。 首尔大学盆唐医院肾脏内科教授、KSN韩国肾脏数据系统（KORDS）主任 Kim Se-joong 教授从运营经济学的角度解释了这一现象： 服务辐射人口门槛： 在韩国，要维持一家血液透析（HD）中心的日常运转，周边至少需要约5万人口的基数。这导致私人执业医生为了保证市场空间，纷纷向首尔等大城市集中。 医疗收费政策差异： 血液透析患者需要每周到院3次，而腹膜透析患者通常每月仅需到院1次或更少。由于现行的医疗收费标准（Fee Schedule）竞争力不足，无法维持单纯依靠PD的诊所生计，医疗资源和患者自然全面流向HD。 临床培训断层： 随着腹膜透析病例数急剧减少，许多年轻的专科研修医（Fellows）在毕业时甚至没有实际管理过PD患者。这种临床经验的缺失，直接导致他们在进入临床后对收治PD患者产生真实的“畏难与恐惧”心理。 针对部分非专科诊所通过“提供免费接送”、“减免自付费用”等不正当手段争夺透析患者的乱象，韩国肾脏学会一直试图进行行业整顿。 然而，学会公关总监 Hwang Won-min 透露，在实际申诉或制裁过程中，这类违规机构往往会聘请专业律师，并以“并未违反现行成文法”为由进行抗辩。在法律层面，这一抗辩在技术上确实成立——这恰恰暴露了韩国现行透析行业监管法律的真空。 为了填补这一空白，韩国于2026年2月正式提交了《慢性肾脏病管理法》（CKD Management Act）草案，核心内容包括： 建立国家级慢性肾脏病管理委员会； 建立全国统一的透析患者登记系统； 强制推行透析设施准入和认证框架。 目前，该法案在国会的立法进程处于搁置状态。韩国保健福祉部（MOHW）由于担心该法案会给其他单一疾病立法树立“先例”，目前仍持保留和审慎态度。 不过，政策端也迎来了部分积极信号：2026年4月，韩国疾病管理厅（KDCA）正式将慢性肾脏病（CKD）纳入了第六次《国民健康促进综合计划》（NHPCP），使其获得了与高血压、糖尿病及癌症同等的国家级慢性病防控地位。 对于血透行业从业者而言，韩国当前的现状清晰地表明：透析中心的专业化认证与精细化管理体系，是直接决定患者临床预后的硬性指标。随着CKD患病率的持续走高，如何平衡诊所的商业化运营与合规性、如何解决专科医生资源的缺口，将是未来整个亚太地区透析市场都需要共同面对的长期课题。 本文数据及内容来源：Korea Biomedical Review，记者：Kim Ji-hye，Non-specialist dialysis facilities carry 13% higher death risk as Korea's CKD law stalls
