神经重症监护室（NCCU）中，脑室内出血（IVH）、细菌性脑室炎和蛛网膜下腔出血（SAH）的死亡率可高达30%-80%，且这类病症常伴随症状性脑积水。传统脑室外引流（EVD）是挽救患者生命的关键治疗手段，但在长期临床应用中暴露出诸多痛点：引流管易发生堵塞、感染、移位等并发症；鞘内给药后需夹闭引流管、药物在脑脊液内分布不均，且反复操作还会破坏EVD回路的无菌状态，这些技术瓶颈长期制约着治疗效果。
2025 年11月，美国的Nicholas J. Brandmeir团队在《Neurosurgery》上发表了题为“Active Cerebrospinal Fluid Exchange vs External Ventricular Drainage in the Neurocritical Care Unit: An International, Retrospective Cohort Study”的多中心回顾性研究，旨在针对脑室内出血、蛛网膜下腔出血及脑室炎患者，系统对比主动脑脊液置换（ACE）疗法与标准EVD治疗的并发症发生率及临床预后差异，为神经重症患者的脑脊液管理提供更优的临床证据。
干预措施
ACE疗法的核心为双腔导管系统，该装置的技术细节已在文献中报道：其包含一根插入侧脑室的双腔导管，可通过一个管腔进行冲洗，同时通过另一个管腔实现同步引流，且具备间歇式自动颅内压监测功能。置管操作流程与标准EVD置入技术一致，部分复杂病例可辅以立体定向引导，引导方式由主治医师根据患者情况决定。
研究最终指出，使用双腔导管实施的ACE疗法，可减少并发症并改善患者部分临床结果，该结论仍需通过前瞻性随机试验进一步证实。
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