深入贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，切实保障老年人合法权益，推动我县养老服务事业高质量发展，县民政局立足部门主责主业，牵头统筹、督促落实全县养老服务体系建设各项工作，通过实地调研、座谈交流、问卷走访等方式，全面掌握全县养老服务发展现状，梳理存在的困难问题，结合县域实际制定针对性对策措施，现将有关情况报告如下：
一、基本情况及工作成效
近年来，我县始终坚持以人民为中心的发展思想，深入贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，立足县域实际，聚焦老年人多层次、多样化养老服务需求，以健全养老服务体系、提升服务质量为核心，扎实推进各项工作，养老服务事业取得阶段性成效。
（一）强化政策引领，构建养老服务制度框架。深入学习贯彻国家、省、市关于养老服务工作的各项决策部署，结合我县实际，先后出台一系列配套政策文件，明确养老服务发展目标、重点任务和保障措施，为全县养老服务事业发展提供坚实政策支撑。建立养老服务政策落实台账，定期开展政策执行情况督查，确保税费减免、用水用电用气优惠等政策直达快享，形成上下联动、部门协同、齐抓共管的工作格局。
（二）完善设施布局，夯实养老服务硬件基础。聚焦“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系建设目标，持续加大养老服务设施建设投入，不断优化设施布局，提升设施供给能力。一方面， 不断加快推进城市社区养老服务站、农村互助幸福院建设，实现城乡社区养老服务设施全覆盖。依托乡镇（街道）民政工作站，建立居家社区养老服务设施运营台账，实行“每月巡查、季度评估”制度，逐步打造覆盖城乡、便捷可及的“一刻钟”养老服务圈，为老年人提供日间照料、助餐助浴、文化娱乐等多样化服务。另一方面，持续优化养老机构布局，推进公办养老机构提质改造，提升护理能力和服务水平；引导民办养老机构规范发展，鼓励其聚焦失能、失智老年人照护需求，打造特色服务品牌。目前，全县共有各类养老机构XX家，养老床位XX张，其中护理型床位XX张，能够基本满足老年人集中养老和专业照护需求。
（三）推进智慧养老，提升服务便捷化水平。积极拥抱数字化转型，推动智慧技术与养老服务深度融合，依托省级智慧民政系统，完成全县所有养老机构、居家社区养老服务设施信息录入和床位赋码，实现服务数据实时更新、动态监管；试点推广“一键呼叫”设备，为高龄、空巢老年人提供紧急援助服务，打通养老服务“最后一公里”，让老年人足不出户就能享受便捷、高效的养老服务。
（四）深化医养融合，破解养老护理难题。推动养老服务与医疗卫生服务深度融合，鼓励养老机构与医疗机构建立合作关系，开通就医绿色通道，为老年人提供健康体检、慢病管理、康复护理、安宁疗护等一体化服务。县民政局联合县卫健局，建立医养结合服务台账，定期开展合作成效评估，切实缓解我县老年人“看病难、护理难”问题，推动医养服务精准对接。
（五）加强队伍建设，提升服务专业水平。高度重视养老服务队伍建设，定期组织养老护理员、养老机构管理人员开展专业培训，依托本地职业院校、养老机构实训基地，开展“订单式”培训，重点提升护理员失能照护、应急处置等专业技能。同时，积极引导社会力量参与养老服务，培育养老服务志愿者队伍，形成“专业人员+志愿者”互补的养老服务队伍格局，为养老服务质量提升提供人才保障。
二、存在的困难和问题
在肯定成绩的同时，我们也清醒认识到，我县养老服务体系建设仍存在一些困难和问题，与老年人对美好生活的向往和上级工作要求相比还有差距，主要表现在以下几个方面：
（一）政府主导作用发挥不够充分。部分乡镇（街道）对养老服务工作重视程度不足，民政工作站力量薄弱，难以有效统筹辖区养老服务工作；养老服务工作统筹协调机制不够健全，部门之间协同配合不够紧密，存在政策衔接不畅、资源整合不足等问题；经费保障机制不健全，县级财政投入有限，上级资金争取力度不足，资金使用效率有待提升，难以满足养老服务事业快速发展的需求。
（二）养老服务供给与需求存在错位。养老服务供给结构不够合理，高端养老服务供给不足，普惠型养老服务供给不均衡，部分已建成的居家社区养老服务设施因缺乏专业运营团队、服务内容单一，存在空置现象，农村互助幸福院因资金短缺、缺乏专人管理，闲置问题较为突出。农村养老服务供给薄弱，部分偏远乡镇老年人难以享受便捷的助餐、助医服务，难以满足老年人多样化、个性化养老服务需求。
（三）市场主体支撑作用不足。受县域经济发展水平限制，社会资本参与养老服务的积极性不高，难以形成规模化、品牌化运营，社区嵌入式养老服务机构稀缺，养老服务市场活力未得到充分激发。同时，养老服务市场监管力量不足，县民政局现有工作人员有限，难以实现对所有养老机构、服务设施的常态化监管，部分养老机构服务质量参差不齐，规范化运营水平有待提升。
（四）养老服务人才保障薄弱。我县养老护理员薪酬待遇普遍低于周边县区，难以吸引年轻、专业的从业人员，部分农村养老机构存在“一人多责、兼顾多项工作”现象；养老护理员专业水平参差不齐，缺乏系统的专业培训和职业晋升通道，队伍稳定性不强。养老服务志愿者队伍以社区居民、退休人员为主，缺乏专业培训，服务针对性不强，难以满足老年人多样化需求。
（五）家庭养老与社区养老协同不足。家庭养老功能逐渐弱化，部分农村老年人子女外出务工，家庭照护缺位，社区养老服务难以有效补位；社区养老服务对家庭养老的支撑作用不够明显，居家养老上门服务覆盖面有限、服务质量不高，难以形成“家庭尽责、社区支撑”的居家社区养老合力。同时，老年人及其家属养老观念有待转变，对社会化养老服务的接受度不高，制约了养老服务事业的发展。
三、对策与建议
针对当前我县养老服务体系建设存在的困难和问题，结合县域实际，提出以下对策与建议，着力推动我县养老服务事业高质量发展：
（一）强化政府主导，健全统筹协调机制。一是加强组织领导。将养老服务体系建设纳入全县经济社会发展总体规划，作为民生实事重点推进，完善养老服务工作联席会议制度，每季度召开一次协调会议，解决养老服务工作中的难点堵点问题；强化乡镇（街道）民政工作站建设，充实工作人员力量，明确工作职责，确保养老服务工作落地到村（社区）。二是完善政策配套。结合我县实际，制定《XX县养老服务机构扶持办法》《XX县养老护理员岗位津贴实施细则》等具体文件，明确扶持标准、申请流程，确保政策可落地、可执行；县MZ局牵头开展政策宣传解读，通过村（社区）宣传栏、微信公众号、入户走访等方式，让老年人、养老机构知晓政策、享受政策。三是科学规划布局。结合我县城乡布局、老年人口分布，重点在偏远乡镇、老旧小区增设养老服务设施，优化农村互助幸福院布局，推动资源向农村、向基层倾斜；通过政府购买、租赁、置换等方式，补齐老旧小区养老设施短板，确保每个城市社区至少有1处标准化居家社区养老服务设施。四是强化经费保障。建立县级养老服务经费自然增长机制，根据经济社会发展水平和老年人口增长情况，逐年增加财政投入；积极争取上级养老服务专项补助资金，规范资金使用管理，提高资金使用效率；鼓励社会捐赠、慈善助力，拓宽资金筹措渠道。
（二）优化服务供给，满足多样化养老需求。一是提升设施利用效率。县MZ局牵头建立居家社区养老服务设施运营考核机制，将设施利用率、服务满意度纳入考核，对运营效果好的给予运营奖补，对闲置浪费的督促整改；推动农村互助幸福院与村卫生室、新时代文明实践站合作，实现资源共享，提升运营活力。二是丰富服务内容。针对农村老年人、失能老年人等重点群体，开展“上门助浴、上门护理”等个性化服务；在乡镇（街道）养老服务中心开设老年学堂，开展健康知识讲座、智能手机培训等活动，提升老年人生活质量；加强养老机构标准化建设，提升护理型床位占比，聚焦失能、失智老年人照护需求，提供专业化、个性化照护服务。三是深化医养融合。县MZ局联合县卫健局，推动全县养老机构与就近医疗机构签订合作协议，明确合作内容、服务流程，确保老年人就医绿色通道畅通；支持乡镇（街道）养老服务中心与乡镇卫生院合作，设立康复护理站，提升基层医养服务能力；推广“医养结合”服务模式，鼓励医疗机构开展养老服务，支持养老机构增设医疗服务功能，实现“医养一体化”服务。
（三）激发市场活力，强化市场主体支撑。一是引导社会参与。制定社会力量参与养老服务的激励政策，对新建、改扩建民办养老机构给予建设补贴，对运营规范的给予运营奖补；培育1-2家本土养老服务品牌，引导其开展连锁化运营，覆盖乡镇（街道）、村（社区）。二是创新运营模式。试点“村集体经济+养老服务”模式，利用村集体闲置房屋改造养老服务设施，由村集体牵头、志愿者参与运营，解决农村老年人养老难题；推广“物业+养老”模式，引导小区物业参与老年助餐、定期巡访等服务，提升居家养老便捷度；鼓励社会组织、企业参与养老服务，开展居家养老上门服务、养老服务培训等业务，丰富养老服务供给主体。三是强化监督管理。县MZ局牵头建立养老服务综合监管队伍，联合住建、消防、卫健、市场监管等部门，开展常态化检查，重点排查消防安全、服务质量等隐患；建立养老服务机构信用档案，对违法违规行为记入信用黑名单，实行联合惩戒；完善养老服务质量评估体系，定期对养老机构、居家社区养老服务设施进行评估，倒逼服务质量提升。
（四）加强人才培育，夯实人才保障基础。一是加强专业队伍建设。与本地职业院校签订合作协议，开设养老服务相关专业，定向培养养老护理、管理人才，毕业后优先安排到我县养老机构就业；定期组织养老护理员技能竞赛、交流学习，提升专业水平。二是完善激励机制。制定养老护理员岗位津贴标准，根据护理员职业技能等级、工作年限发放岗位津贴；将养老服务从业人员纳入县级评优评先范围，每年评选“最美养老护理员”，提升职业荣誉感；完善养老护理员职业晋升通道，鼓励护理员参加职业技能等级认定，提高薪酬待遇，增强队伍稳定性。三是壮大志愿者队伍。建立养老服务志愿者招募、培训、管理机制，吸纳更多年轻人、专业技术人员加入志愿者队伍，开展专业化志愿服务；定期对志愿者进行养老服务知识、技能培训，提升服务质量，形成“专业人员+志愿者”的养老服务队伍格局。
（五）强化协同联动，构建多元养老格局。一是提升家庭照护能力。县MZ局联合县妇联、乡镇（街道），开展家庭照护技能培训，每年培训不少于XX场次，覆盖家庭照护者XX人次；编制家庭照护手册，免费发放给老年家庭，帮助家庭成员掌握基本照护技能；建立家庭养老支持政策，对赡养老人的家庭给予适当补贴，弘扬孝老爱亲传统美德，强化家庭养老功能。二是扩大适老化改造。优先保障经济困难失能老年人家庭适老化改造，每年完成改造XX户；积极争取上级改造资金，结合我县实际，制定个性化改造方案，重点改造卫生间、卧室等关键区域，配备助行器、扶手等辅助器具，提升老年人居家养老安全性和便捷度。三是转变养老观念。通过媒体宣传、社区宣讲、入户走访等方式，广泛宣传社会化养老服务的优势和政策，转变老年人及其家属的养老观念，提高对社会化养老服务的接受度，引导老年人主动选择适合自己的养老方式，推动形成“政府主导、市场参与、家庭尽责、社会支持”的多元养老服务格局。
四、下一步工作打算
下一步，县MZ局将始终坚持以人民为中心的发展思想，深入贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，聚焦我县养老服务短板，重点抓好四方面工作：一是抓实政策落地，细化配套措施，强化政策宣传解读，确保各项养老政策直达快享；二是补齐设施短板，加快养老服务设施专项规划编制，推进老旧小区、偏远乡镇养老设施提质改造，提升设施利用率；三是强化人才培育，加大养老护理员培训力度，完善激励机制，破解“招工难、留人难”问题；四是深化医养融合、市场参与、家庭协同，构建多元化养老服务体系。进一步加强部门协同、强化政策落实、激发市场活力、夯实人才保障，努力构建兜底有保障、普惠有供给、高端有选择的养老服务体系，切实保障老年人安享幸福晚年，为全县经济社会高质量发展贡献民政力量。
