近日,豫宛同明眼科医院引进的瑞士美瑞532激光治疗仪(Merilas532a)正式开机使用啦~
MR532是瑞士精密设计且拥有最大可达5000um光斑的Parfocal齐焦光学设计,激光光斑均匀,做激光治疗更安全/更稳定/效果更好;可治疗糖网、黄斑水肿、视网膜脱离等眼科疾病。


该设备的落户,将助力于我院眼科诊疗实力迈上更高台阶,眼底激光治疗效果良好让患者从此告别“雾里看花”。

瑞士美瑞眼底激光的优势包括:
1. 激光能量精确、均匀,穿透力较弱,对眼组织不会造成明显热损伤,因而术后愈合快,反应较轻。
2. 作用部位准确,对眼组织不会造成明显影响,视力恢复快。
3. 激光光斑小,可调焦变倍,操作灵活,对组织损伤小,安全范围大。
4. 热损伤小,不伤及正常组织,患者痛苦小,术后炎症反应轻,恢复快。
5. 激光的脉冲时间短,对色素组织可进行选择性地吸收,而基本不损伤周围正常组织。
治疗视网膜疾病离不开眼底激光,眼底激光是眼底病的常见治疗手段,利用激光的热效应损伤作用,可以治疗不同的眼底疾病。
什么是眼底和眼底病?
人的眼睛好比一部照相机,晶状体就像是镜头,那么“眼底”就相当于照相机的底片了。

临床上把玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为后节,眼后节的底部称之为眼底,眼底由视网膜、眼底血管、视神经、黄斑、脉络膜等构成。
眼底发生的病变统称为眼底病。眼底一旦发生病变,将对视力造成一定的影响,甚至导致失明。但早期病变通常无明显症状,不容易被发现。

什么是眼底激光治疗?
眼底激光治疗俗称“打激光”,又称为视网膜激光光凝术,利用热效应在视网膜上形成密集的光凝点,封闭病灶区,以减少视网膜水肿和玻璃体出血的机会。光凝也可以破坏毛细血管闭塞区以减少新生血管的产生。已有新生血管形成的视网膜病变,激光能够使异常的新生血管消退,阻止其进一步发展,保存有用的视功能,明显降低视力丧失的比率。

激光是如何发挥作用的?
利用激光的热效应损伤作用,使视网膜产生凝固作用、粘连作用,这样可以封闭视网膜裂孔和视网膜变性区,可用于视网膜裂孔和周边变性,以及急性视网膜坏死的治疗。

利用激光对病变组织进行破坏,使健康的视网膜组织有更好的氧气供应,有助于新生血管的萎缩,可用于治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变、缺血型的静脉阻塞、视网膜静脉周围炎。

利用光凝视网膜病变区可使异常血管闭塞,渗出减少,保存视力,用于COATS病(外层渗出性视网膜病变)的治疗。


利用激光能封闭视网膜渗漏点,可用于糖尿病性黄斑水肿、中心性浆液性脉络膜视网膜病。

利用激光能封闭脉络膜的表面血管,使其不再渗漏,可用于脉络膜血管瘤的治疗。
利用激光封闭脉络膜新生血管,阻止病变进一步发展,保存一部分视力,可用于治疗年龄相关性黄斑变性。

哪些人需要做眼底激光治疗?
糖尿病性视网膜病变
当糖尿病视网膜病变发展到了重度非增殖期时,眼底会出现大片的无灌注区,可以通过视网膜激光光凝,将无灌注区的血管进行封闭,从而减少新生血管产生的概率,控制糖尿病视网膜病变进一步发展。当眼底出现视网膜新生血管或玻璃体积血时,病变发展到增殖期,也是眼底激光治疗的适应症。激光光凝是当今治疗糖尿病性视网膜病变有效、方便的治疗方法。

视网膜静脉阻塞等血管性疾病
如果通过眼底荧光血管造影发现存在视网膜存在广泛无灌注区,也可进行视网膜光凝,控制病情。

视网膜周边裂孔、视网膜的浅脱离
视网膜周边裂孔主要与高度近视眼有关。因为高度近视患者视网膜可能出现变性,导致视网膜变薄等,或牵拉而出现裂孔,严重者会引起视网膜脱离。所以建议高度近视患者每年能定期行眼底检查,如果及早发现视网膜裂孔或变性区,行眼底激光治疗,可控制病情的发展。

新生血管性青光眼
新生血管性青光眼也是全视网膜光凝的适应症。
眼底激光光凝术的治疗优势和注意事项
常规的眼底激光一般于十分钟内就可完成,所用激光不是放射线,是对人体无伤害、对正常的眼组织无损害的无痛性治疗,疗效确切,具有创伤小、恢复快、无需住院等优越性,不影响工作,生活和学习。
温馨提示:
①激光治疗前一晚要有充足的睡眠;
②激光治疗时要配合医生保持稳定的姿势,眼睛不能随意转动,以免意外灼伤黄斑中心或大血管,严重影响视力;
③激光治疗后当天最好免看电视或过度用眼,避免做低头运动及用力运动;
④激光术后一般半月复查,避免剧烈活动,配合医生进行散瞳查眼底。
激光手术常见问题
眼底激光能提高视力吗?会不会打瞎了?
首先明确一点,眼底激光是不会把眼睛打瞎的。既然病情已经到了需要打激光的程度,如果不打激光,任由病情进展,反而会日益恶化,面临失明的风险。但是,眼底激光的确是一种破坏性的治疗方法,它破坏了部分周边视网膜,所以激光治疗后不但不会提高视力,反而早期可能会出现轻度视力下降、视野缺损,但是可以长期巩固和保留患者现有的中心视力。也就是说,眼底激光以牺牲周边视力为代价,长期保全了中心有用的视力。用象棋的说法,是“丢车保帅”,不得不为的明智之举。
打激光之前,需要进行什么检查吗?
除了散瞳、检查眼底等常规检查之外,尤其重要的就是眼底血管造影检查(简称FFA)。通过FFA检查能够准确判断眼底病变的性质和程度、视网膜缺血范围的大小、新生血管的形态、血管瘤等等,有效指导眼底激光治疗。

眼底激光需要多长时间?需要打几次?
常规眼底激光一次需要 15 分钟左右完成,眼睛表面麻醉、无辐射、对人体无害,无需住院,门诊就可以完成,不影响工作生活。
眼底激光通常不能 1 次完成,根据眼底病变程度,激光可能需要打 3 — 4 次。并且治疗后要定期随访,必要时补充激光治疗。


打激光疼吗?
激光是一种热效应,多多少少都会有一些感觉。有的患者感觉像轻轻烧了一下,有的患者感觉像被蚊子叮了一下的感觉。总的来说,打激光的疼痛,绝大多数患者是可以耐受的。
通过以上的介绍,希望大家对眼底激光有个大概认识,需要打激光时,不惧怕、不排斥,积极治疗。
通过高端眼底激光设备的引入,豫宛同明眼科医院能实现微创,治疗精准,给眼疾患者提供更广范围的治疗,打造眼底激光治疗新高地。
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