亲爱的读者：
我们非常幸运。作为编辑，我们有机会评估许多直接影响患者照护的研究，并将它们呈现给我们的读者。这些研究涵盖了高科技和老技术，从大型跨国研究到个案研究，不一而足。今年的“杰出文章”系列涵盖了广泛的主题和研究方法，旨在让您了解我们发表文章的多样性。
细菌性阴道炎会给女性带来诸多后果，包括更容易复发细菌性阴道炎、其他感染以及影响分娩结局。而且，即使是性伴侣保持单一性关系，细菌性阴道炎也极难根除，复发率很高。解决方案是什么？通过治疗男性性伴侣来预防再次定植。这种治疗可以显著降低复发率，并可能大幅减少再次治疗的需求。
我们能否将溶栓和取栓术治疗中风的益处推广到更多患者群体？今年我们发表了几项卒中试验，结果喜忧参半。例如，两项研究表明，对于中等大小和更小、更远端的血管，取栓术与药物治疗相比，未能改善预后。其他研究表明，对于大血管卒中，溶栓联合取栓术优于单独取栓术，这表明这些疗法可能适用于更多患者。对于像我这样在卒中溶栓治疗初期接受培训的医生来说，能够为这些患者提供更多治疗选择，我感到无比欣慰。
降低血压和血脂的新方法有望降低心血管疾病和卒中风险。新的治疗靶点和药物有望扩大高血压和高脂血症的治疗手段。这些药物包括醛固酮合成酶抑制剂以及作用于脂蛋白合成和维持中重要蛋白的化合物，例如脂蛋白(a)、PCSK9 和 ANGPTL3，所有这些药物我们都已于今年发表。观察这些新药如何与现有药物联合使用将会很有意思。总而言之，它们在治疗高血压和高脂血症以及进一步降低心血管疾病发病率方面展现出良好的前景。近年来，肿瘤学领域取得了长足的进步，涌现出大量新药。然而，并非所有进展都来自新药，有些进展的技术含量并不高。例如，运动可以显著提高结肠癌患者的无病生存期。
但在其他领域，有时少即是多。对于淋巴结阳性但对新辅助化疗反应良好的乳腺癌患者，淋巴结照射并不能降低复发率或乳腺癌死亡率，反而会增加不良反应的发生率。当然，高科技手段仍然具有重要价值。我们现在有进一步的证据表明，错配修复缺陷型肿瘤对阻断PD-1蛋白的免疫检查点抑制剂反应良好，疗效往往达到患者可以避免手术的程度。2型糖尿病和肥胖症的治疗因GLP-1受体及相关蛋白结合药物的研发而发生了革命性的变化。这些药物均为大分子脂肽，生产成本高昂，且通常需要肠外给药。然而，今年我们看到了一种口服生物利用度高的小分子GLP-1受体激动剂的3期临床试验。由于小分子药物更容易生产、储存和给药，这类药物有望提高这些疗法的可及性。
许多疾病的治疗进展都是循序渐进的。肺纤维化一直是一个特别棘手的领域。但是，在两项相关的临床试验中，磷酸二酯酶4B抑制剂药物nerandomilast显示出降低用力肺活量下降速度的潜力。虽然它既不能治愈也不能阻止疾病的进展，但我们欢迎更多 有助于解决这一难题的工具。基因编辑技术正在以多种方式发挥其重要作用。
今年，我们发表了一项关于基因工程猪模型的研究，该模型包含69个基因组编辑位点，使得 能够将基因工程肾脏移植到人类受体体内，且未出现过度排斥反应；利用 CRISPR-Cas9 基因编辑技术对患者细胞进行基因编辑，以治疗氨甲酰磷酸合成酶 1 缺乏症，这是一种婴儿期死亡率很高的遗传性疾病；利用 CRISPR-Cas12b 基因编辑技术和慢病毒转导技术对同种异体供体胰岛细胞进行基因编辑，从而实现无需免疫抑制的移植。我们仍处于这项技术应用的初期阶段。敬请期待！
最后，我想谈谈我自己的领域——传染病。伊维菌素有很多用途，其中最常见的用途之一是杀死体外寄生虫。蚊子本质上就是大型体外寄生虫，它们也可以被伊维菌素杀死。在一项大型整群随机研究中，与另一种抗寄生虫药物阿苯达唑相比，在肯尼亚，大规模服用伊维菌素降低了儿童和青少年疟疾的感染率。伊维菌素可能成为一种可行的疟疾预防方法。
作为《新英格兰医学杂志》的编辑，好处之一是有机会成为首批审阅具有影响力的研究的人之一。我们已经有一些令人兴奋的研究成果将在2026年发表。我希望你们能和我们一起享受这些成果。
