2026年3月16日，国家医保局会同国家发展改革委、国家卫生健康委正式印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》（以下简称《意见》）。《意见》围绕强基层、固基础、保基本的核心目标，推出了涵盖医保总额管理、支付方式改革、价格项目管理、家庭医生签约、慢病健康管理等一系列重磅举措，旨在发挥医保支付的杠杆作用，提升基层医疗卫生服务能力。

这份文件的出台，不仅为基层医疗卫生机构的发展注入了强心剂，也为营养健康事业深度融入医疗卫生服务体系打开了新的政策窗口。作为连接政府、行业与专业人才的桥梁，北京营养师协会高度重视《意见》释放的重要信号，特整理其中与营养健康工作密切相关的政策要点，并向全体会员单位、营养健康工作者发出如下倡议与解读：

一、 慢病管理成“主战场”，营养干预迎来支付新机遇

《意见》第九条明确提出：“探索适宜基层的门诊按人头付费与慢病管理相结合等多元复合支付方式”、“加强基层门诊付费与家庭医生签约服务政策联动，支持做好慢病患者健康管理”。

这意味着，未来医保资金将更加注重对慢病防控效果的投入。高血压、糖尿病等慢病患者的管理质量，直接关系到基层医疗机构的医保结余留用。医学营养治疗作为慢病防控的核心手段，将不再是“配角”，而应成为基层慢病管理包的“标配”。我们呼吁广大会员，积极提升自身在慢病营养干预领域的专业技能，做好进入基层医疗服务体系的准备。

二、 家庭医生签约服务扩容，“个性化服务包”为营养咨询定价留出空间

《意见》第八条指出：“鼓励有条件的地区统筹基层医疗卫生机构医保基金和基本公共卫生服务资金，支持基层医疗卫生机构拓展家庭医生签约服务内容，因地制宜细化基本服务包和个性化服务包内容。个性化服务包由签约基层医疗卫生机构按程序备案，费用由个人支付。”

这为营养咨询服务提供了明确的商业化路径。膳食指导、体重管理、孕期营养、儿童生长迟缓干预等内容，完全可以设计成家庭医生签约中的“个性化服务包”，由居民自愿付费购买。这不仅拓宽了营养从业者的服务场景，也实现了专业价值的直接变现。

三、 康复、长期护理与中医药服务，拓展营养服务新场景

《意见》第六条鼓励基层用好“上门服务费、安宁疗护费、家庭病床建床费”以及中医、康复类价格项目；第十条鼓励基层提供康复、安宁疗护服务；第十四条支持基层医疗卫生机构纳入长期护理保险定点管理。

在上述场景中，营养支持是不可或缺的一环：

康复期患者需要精准的营养支持以促进功能恢复；

安宁疗护患者需要舒适喂养与营养舒缓治疗；

失能老人（长护险对象）存在普遍的吞咽障碍和营养不良风险。

协会鼓励会员积极探索将营养评估、膳食指导、特殊医学用途配方食品应用融入这些新兴服务场景，与基层医疗机构合作，共同制定标准化的服务流程。

四、 人才培训与服务赋能，行业协会责无旁贷

《意见》第十三条要求：“加强基层医务人员医保政策业务培训和指导，提升基层医疗卫生机构医疗保障服务能力。”

基层医务人员（全科医生、公卫医生、护士、村医）数量庞大，但普遍缺乏系统的临床营养知识培训。这正是我们行业协会发挥专业优势、体现社会价值的所在。作为落实《意见》精神的具体行动，我们将在今年第六届北京营养师技能大赛中深度融入新政要求，通过创新赛制、增设基层适宜技术竞赛单元，重点考察基层慢病营养干预与个性化健康服务能力。以竞赛为牵引，以实战为导向，切实助力基层团队补齐营养短板，进一步推动营养服务向基层纵深发展，筑牢慢病综合防控防线为基层培养一批“用得上、留得住”的营养服务专业人才。

结语

强基工程是国家战略，慢病管理是基层重任，营养干预是核心手段。这份《意见》的出台，标志着医保支付正在从单纯的“费用偿付”向“购买健康”转变。对于营养健康行业而言，这是一次前所未有的“入场”机遇。

期待更多营养师朋友深入学习《意见》精神，主动对接当地基层医疗卫生机构，探索营养服务的落地模式。协会将持续关注政策动态，为大家提供政策解读、模式研讨和专业培训支持，共同推动营养服务在基层医疗主战场发挥更大作用！