2025年8月,由中国营养学会骨营养与健康分会、中国营养学会营养与保健食品分会联合编制的《2025新时代孕妇、儿童、新中年骨骼健康与营养保健白皮书》正式发布,为临床骨骼健康管理提供重要参考。

白皮书强调,骨骼健康管理是一个需要全生命周期关注的重要课题。
•孕哺期:母婴骨骼代谢特殊阶段,胎儿骨骼发育与母体骨健康紧密关联。
•儿童期:骨量积累的关键窗口期,儿童骨量储备可能影响终身骨骼健康。
•新中年:骨量流失与骨质疏松风险上升的转折点,需提前介入骨健康管理。
骨骼健康依赖于多种营养素的协同作用。钙、维生素D和维生素K是维持骨骼健康的关键营养素。


| 营养素 | 缺乏现状 | 推荐摄入量 | 干预价值 |
18-49岁男性 摄入量高于女性 孕妇未达需求 | 成人RNI 800 mg/d | 决定骨密度 不足致骨矿化不全 骨折风险升高 | |
80% 以上人群 25(OH)D血清浓度 <50 nmol/L | 成人RNI 10 μg/d(<65岁) 15 μg/d(≥65岁) | 调节钙磷吸收 缺乏致骨软化或 佝偻病 | |
国人摄入 远低于国际水平 | 成人AI 80 μg/d 补充起效量 ≥45 μg/d | 抑制骨吸收降低 降低血管钙化风险 |
维生素K主要以K₁和K₂两种形式存在。维生素K₁主要功能是促进凝血,成人可通过食用绿叶蔬菜足量获取,而0-6个月的新生儿及婴儿因自身肠道菌群尚未完善、肝脏储存量有限,且母乳或配方奶中维生素K含量较低,难以获取充足的维生素K,需持续规范补充以全风期预防出血风险。维生素K₂则侧重维护骨骼健康、降低心血管疾病风险,对骨骼健康全周期至关重要。
骨骼健康的维持依赖钙代谢的精准调控,钙是骨基质的核心成分,维生素D负责促进肠道钙吸收与转运,而维生素K₂通过激活管理钙的蛋白质来促进骨骼健康。维生素K₂在骨骼健康的生命全周期中是关键:
•孕哺期:维生素K₂助力胎儿骨骼/神经发育,此外,缺乏维生素K₂可能增加妊娠期糖尿病风险。
•儿童期:部分地区调查发现过半儿童存在维生素K₂摄入不足情况,儿童维生素K₂缺乏可能增加骨骼发育异常、生长痛风险。
•新中年:45岁后新中年人群消化吸收弱、药物影响肠道菌群易致维生素K₂不足,易导致心血管与骨质疏松风险增加。
1.膳食优先:钙选奶及奶制品、芝麻酱等;维生素D靠深海鱼、蛋黄+日照;维生素K₂从发酵食品、肉类中获取。
2.补充剂选择:优先选择含钙+维生D+维生素K₂的配方,新中年人群可加镁、锌、锰;剂量需满足营养缺口(维生素K₂≥45 μg/d);液体剂型更易吸收。
3.长期管理:结合骨密度监测,推动患者建立“早预防、全周期”意识,家庭营养与运动干预双管齐下。
骨骼健康是生命质量的基石。在骨骼健康的日常维护中,合理膳食和科学运动是基础,结合运动、生活方式管理及骨密度监测的综合干预也至关重要。正如白皮书所强调的,维护骨骼健康应坚持 "早预防、全周期、个性化、社会协同" 的原则,实现从个体到群体的全方位保护,做健康中国人,助力健康中国建设。



