家园共育背景下幼儿园体弱儿健康管理机制创新研究
一、研究背景
（一）做好幼儿健康管理的重要意义
3-6岁儿童健康管理能为幼儿一生的健康奠定重要的成长基础。《幼儿园工作规程》第二条指出：“幼儿园是对3周岁以上学龄前幼儿实施保育和教育的机构，是学校教育的预备阶段。”《幼儿园教育指导纲要（试行）》指出：“幼儿园必须把保护幼儿生命和促进幼儿健康放在工作的首位。”习近平总书记指出：“儿童健康事关家庭幸福和民族未来”，并在全国卫生与健康工作大会上强调要重视少年儿童健康，对做好儿童青少年近视和肥胖防控、心理健康服务、幼儿园和中小学卫生与健康工作等多次作出重要指示批示——加强幼儿园和学校卫生保健，集中力量解决儿童健康重点问题。
（二）体弱儿（特殊体质幼儿）数量增加
体弱儿又称特殊体质幼儿，通常指因先天或后天因素导致身体较弱、易生病、生长发育迟缓或存在某些特定健康问题的幼儿群体。由于环境污染、生活节奏加快、饮食结构变化（快餐文化、精细化饮食）、电子产品依赖（运动量不足，体质下降）等多种因素，越来越多的幼儿出现过敏体质、肥胖、近视低龄化、营养不良等特殊体质问题。
比对我园每学年初的体检数据显示（如表1），体弱儿在园中的比例逐年上升，呈现出增长趋势，特别是每年新入园的小班幼儿，呈现出过敏症状、龋齿的幼儿人数每年增长，视力问题更是低龄化。他们的健康状况不仅影响着自身的成长与发展，更成为幼儿园健康管理中不可忽视的重要部分，有效的体弱儿健康管理可以预防和减少体弱儿的疾病发生，提高他们的生活质量，促进其健康成长。对幼儿园健康管理、家庭教育参与及社会支持体系提出了新的挑战。
表1 幼儿园体检数据
幼儿园作为幼儿生活和学习的主要场所，承担着重要的保育和教育职责。家庭是幼儿成长的第一环境，家长的参与和支持对幼儿的健康管理至关重要。在此背景下，如何通过家园协作的科学路径，完善优化针对体弱儿的健康管理策略，成为亟待解决的教育实践难题，具有重要的理论价值和社会意义。
（三）幼儿园体弱儿健康管理中存在的问题
本园一直重视体弱儿健康管理，但依旧存在一定的问题，从而无法达成家园同步的有效护理，有效改善体弱儿体质的目的，具体问题如下。
问题一：幼儿园体弱儿健康管理制定机制不完善
本园在体弱儿健康管理方面有着详细的管理办法与方案，但在实施过程中，以园所单方面干预为主，缺乏对家庭的积极引领，家长参与度极低，家庭主动合作度极低。
问题二：幼儿园体弱儿健康管理干预效果欠佳
体弱儿健康管理成效欠佳，孩子在幼儿园和家中的生活习惯不一致，幼儿在园形成的良好健康习惯（如均衡饮食、规律运动）因家庭未同步配合而难以强化与巩固，家庭中养育问题具体表现为：纵容挑食导致营养失衡、祖辈代养加重不良习惯、电子依赖挤占运动时间等，直接造成出现“5+2=0”（5天幼儿园教育+2天家庭放任=效果清零）现象，极大程度影响了体弱儿健康管理干预效果。
问题三：幼儿园体弱儿健康管理家园沟通效果欠佳
家园关于幼儿健康管理的沟通停留在只告知体检数据的浅层信息传递，幼儿体检后，教师与家长沟通不足，缺乏持续性、针对性策略支持，家长对幼儿体质发展重视不够，对体弱儿健康管理的必要性认知不足，无法形成有效合力。如，家长忽视体检异常指标，或虽有干预意愿但缺乏方法支持。导致家园共育缺乏有效策略和持续性，无法形成有效合力。
根据对幼儿园体弱儿管理现状分析，问题产生的原因如下：
1.幼儿园体弱儿健康管理机制中未将家庭教育指导纳入核心环节。在本园体弱儿健康管理中发现，家庭管理机制仅限于被告知体检结果，而家长对幼儿园的体弱儿健康管理中长期追踪管理计划与方案根本不知情也不了解，无法在家中进行配合。再由于家长可能因工作繁忙、缺乏育儿知识或认为健康管理是幼儿园职责，自身仅需提供生活照料，缺乏主动学习意识，导致不愿意或不知道如何配合幼儿园的体弱儿健康管理。
2.家庭养育方式不科学，造成体弱儿管理成效欠佳。班级教师在与家长沟通时发现家长的家庭养育方式缺乏科学性，不了解幼儿生长发育的规律和营养需求。首先是依赖传统经验或主观判断，如“孩子想吃啥就给啥”“不喜欢吃的就不吃”，还有年轻家长（90后）个人的饮食方式影响，忽视科学育儿知识，导致养育方式不合理。第二是现代家庭结构中，很多父母因工作繁忙无法亲自带孩子，将养育责任交给祖辈，祖辈的育儿观念相对落后，且容易溺爱孩子。第三是家庭过度依赖“电子保姆”，运用电子产品使幼儿“安静”“不吵闹”，缺少高质量的亲子陪伴，减少了户外活动和体育锻炼的时间，影响了幼儿的体质发展。对家庭养育的科学指导，直接影响了体弱儿管理成效。
3.体弱儿健康管理中缺少有效的家园共育支持引导策略，家长健康意识薄弱。首先是家园沟通浮于表面，仅依赖家长会、体检报告等单向通知，缺少双向互动深入探讨幼儿的体质问题和干预措施。其次是部分班级教师缺乏指导家庭健康管理的专业能力，导致家长对幼儿的体质发展认识不足。第三是幼儿园未系统持续地开展健康知识普及活动，部分家长存在“孩子还小，长大就好了”的错误养育观念，对幼儿体质健康的长期影响（如肥胖与慢性病关联）缺乏科学认知，忽视了幼儿体质发展的重要性。以上原因导致家园合作缺乏方向性和持续性，无法形成有效合力对体弱儿健康管理进行有效干预。
从上面问题及原因中可以看出，体弱儿健康管理是幼儿园一项持之以恒的工作，家园配合是成功管理的关键，因此，本课题组确定了《家园共育背景下幼儿园体弱儿健康管理机制创新研究》，期望通过深入的实践研究探索家园协同提升健康管理质量的途径与方法，提升体弱儿管理的有效性，共同提升和改善幼儿体质，呵护幼儿健康成长。
二、核心概念界定
1.家园共育
《辞海》对“家园共育”定义为：家庭和幼儿园（或托育机构）通过合作与互动，共同承担儿童的教育责任，促进儿童全面发展的一种教育模式。
本研究依据研究重点将“家园共育”定义为：通过教师与家长的有效沟通、策略支持，形成体弱儿健康管理合力，对体弱儿健康发展进行有效干预的一种合作模式。
2.体弱儿
临床定义为：因先天或后天因素导致体质明显弱于同龄正常儿童，需特殊关注与护理的婴幼儿或学龄前儿童。常见于临床医学、儿童保健及教育领域。
根据本研究目标将体弱儿定义为：指依据每次体检结果分析，确定为因先天或后天因素导致身体较弱、易生病、生长发育迟缓或存在某些特定健康问题的幼儿群体。
3.健康管理机制
在相关研究成果中定义为：通过系统性、规范化的方法对个体或群体的健康状况进行监测、评估、干预及持续跟踪的一系列制度、流程和技术体系的统称。本研究中的健康管理机制特指为幼儿园针对于体弱儿的幼儿群体，所设置与实施的有针对性的检测、评估、干预、持续追踪的系统的健康管理制度。
三、本课题相关的国内外研究现状综述
（一）国外研究现状
通过系统检索PubMed、ERIC、Web of Science等数据库，以‘home-kindergarten collaboration’‘physically vulnerable children’‘health management mechanism’为关键词，尚未发现与‘家园共育背景下体弱儿健康管理机制’完全匹配的国外研究。现有文献多聚焦于单一领域，如家庭参与（family engagement）对儿童健康的影响（Smith etal., 2020），或医疗机构对慢性病儿童的管理（WHO, 2019），但缺乏将家庭、幼儿园、健康管理三者结合的系统性研究。
（二）国内研究现状
在本研究目标中提炼出关键词“体弱儿”“家园共育”“健康管理机制”，在知网中查询到2013年至今共59篇学术研究报告，借鉴其中5篇研究成果作为本课题研究依据。
1.关于体弱儿家园共育方面的相关研究
张银花，吴小磊，宁亚飞的《普通幼儿园特殊幼儿的在园生存现状——基于A市39所普通幼儿园的调查数据分析》中提到家庭与幼儿园之间的沟通不够及时和有效，影响了健康管理措施的实施。其次是家长对体弱儿的健康管理知识缺乏，双方在教养方式上也存在差异，且部分家长对孩子身体缺陷难以启齿，造成交流障碍。健康评估方面，许多幼儿园缺乏系统的健康评估机制，无法及时了解体弱儿的身体状况及健康需求，健康档案建立不完善，导致教师难以针对性地制定管理措施。照护方案方面，针对体弱儿的个性化照护方案相对匮乏，很多幼儿园在照顾体弱儿时采用“一刀切”的管理方式，忽视了每个孩子的独特需求和体能差异。教育环境方面是影响体弱儿的重要因素，幼儿园的教育环境可能对体弱儿不够友好，缺乏适合他们的活动场所和设施，增加了他们参与集体活动的难度。
黎清在《浅谈幼儿园体重管理的策略》中提到当前很多幼儿教师将主要的精力都放在幼儿安全上，只注重幼儿在园期间的安全问题忽视幼儿的健康成长；其次，部分保教人员对体弱儿的管理意识不强，存在重教育轻保育的观念，认为保育工作主要由保育员负责，而自己重点是教学任务，对体弱儿缺乏特别的关注和积极地干预。另外家长溺爱孩子，导致幼儿偏食、挑食现象严重。
综上所述，相关研究都提出家园共育对体弱儿健康管理的重要性，也指明家庭与幼儿园之间的沟通不够及时和有效，幼儿园教师的不重视等原因影响了健康管理措施的实施，这也为本课题研究指明方向，从家园沟通出发完善幼儿园体弱儿健康管理机制。
2.关于幼儿园健康管理的相关研究
董结玲，韦晓霞在《491名社区体弱儿童管理情况分析》中通过对社区体弱儿管理分析发现减少体弱儿的方法是加强健康宣教,孕期保健,控制早产儿、低体重儿的发生有助于降低体弱儿的发病，中、重度营养不良早发现、早干预、早治疗效果好。而目前社区儿童保健并不重视体弱儿，导致没有对体弱儿的专案管理以提高体弱儿生命质量，保证体弱儿在生理上的健康成长。
董岩在《儿童保健门诊中体弱儿管理》中通过数据分析发现超重和肥胖儿童分别占体弱儿管理的第一位和第二位。结论天津市儿童保健门诊体弱儿管理的重点是做好超重和肥胖儿童的管理，而肥胖是多种因素相互作用的结果，应采取综合防治措施给予有针对性的干预。在研究中给出从胎儿期到学龄前阶段如何对肥胖幼儿进行干预，但是在幼儿园方面的干预给予的指导不足。
综上所述，研究表明体弱儿管理多在儿童保健门诊中或社区中有相应的管理制度,对肥胖儿管理也提供了部分干预措施，但在幼儿园体弱儿管理制度中并没有相关内容。本研究对于体弱儿管理机制的研究也填补了幼儿园健康管理中的薄弱内容。
3.关于影响体弱儿管理因素的相关研究
郁东利，刘心洁在《幼儿营养与运动干预的实证研究》中提出丰富多样的体育游戏活动不仅可以丰富幼儿的运动体验、激发对体育的活动兴趣、增强体质，同时也能促进神经系统和智力的发育、预防和治疗肥胖、帮助消化吸收、改善不良饮食行为、锻炼意志品质塑造健全人格等。此研究有助于帮助部分体弱儿进行改善，但对于消瘦幼儿、贫血幼儿等却无法适用。
综上所述，造成体弱儿的原因是复杂多样的，多项研究也表明体弱儿需要家长以及社会各界的及时重视。
在已有研究中，多从医学及儿童保健方面提出体弱儿干预和治疗建议。作为幼儿生活的重要场所，幼儿园和家庭更应该担负起幼儿健康养育的责任，但是，关于幼儿园和家庭联合干预的研究却很少，因此本研究将基于本园体弱儿管理状况，从原生家庭养育方式出发，深入分析造成体弱儿的根本原因，探索推动家园合作的有效途径与方法，完善体弱儿管理机制，帮助体弱儿健康得到良好发展，为幼儿健康成长奠定基础。
四、研究目标
1.完善幼儿园体弱儿健康管理的家园协作机制，建立家园协同干预体弱儿的制度化流程，确保幼儿园的管理办法与方案能够得到有效传达，提高家长参与度，形成饮食、运动、习惯培养的家园教育合力。
2.通过幼儿园体弱儿健康管理的家庭指导策略研究，提升体弱儿家庭科学养育能力，纠正饮食失衡、运动不足等养育误区，增强家长健康管理意识与实操技能，改善幼儿体质及心理适应水平。
3.通过幼儿园体弱儿健康管理家园沟通策略优化研究，创新家园共育互动模式，促进双方深度合作与动态调整，增强家长对幼儿体质发展的重视程度，明确家园协作方向，保障干预效果持续有效性。
五、研究内容
1.体弱儿健康管理家园共育机制构建研究
通过调研诊断体弱儿健康管理中的家园协作机制问题，明确家长与幼儿园的核心需求，设计家园职责清单，内容明确幼儿园及家长对体弱儿管理职责；健康监测表，根据每个体弱儿的体质情况设计“一人一表”时刻根据量表检测体弱儿体质变化，例如，身高、体重、视力等；反馈模板，表格反馈，打卡反馈等工具，制定“评估—计划—实施—反馈”流程，完善体弱儿健康管理中的家园协作机制。
2.幼儿园体弱儿健康管理的家庭指导策略研究
调查体弱儿家庭养育方式的现状，分析养育误区（如饮食纵容、代际冲突），制定科学有效的指导策略，开发家长学校微课、祖辈工作坊等分层课程。联动社区医疗资源提供个性化指导，幼儿园保健医为家长推荐周边医疗资源并提醒就医，例如弱视，给予家长具体有效的体弱儿家庭健康管理指导策略。
3.幼儿园体弱儿健康管理家园沟通策略优化研究
探索多元化的家园共育互动模式，例如，家庭运动打卡记录、周六日营养餐打卡记录、家庭教育方法量表等，通过动态模型与情感激励增强共育实效性，增强体弱儿健康管理中家园合作的持续性与实效性。
六、研究方法
1.文献资料法：查阅国内外相关文献，了解幼儿园体弱儿健康管理的研究现状、理论基础及干预方法，确定研究的核心思路。收集幼儿健康体检相关数据，为研究提供真实有效的研究依据。
2.问卷调查法：设计面向家长的相关调查问卷，预计面向幼儿园全体家长发放问卷份，依据家长对体弱儿管理的认识进行设计问题；了解体弱儿家庭的养育方式和生活习惯，梳理影响幼儿健康发育的主要原因；设计面向教师的调查问卷，了解教师在实施体弱儿健康管理中的困惑及困难，分析其原因，为研究提供详实的资料。
3.访谈法：对幼儿进行访谈，了解体弱儿的个体情况及其影响因素。访谈分为干预前、干预中、干预后，关注幼儿在干预期间的心理与身体变化，及时调整干预策略。访谈前主要访谈问题
4.个案研究法：通过对幼儿园体弱儿的持续观察与记录，记录与分析家园共育进行体弱儿健康管理的有效策略与实施效果，提炼成功的经验和存在的问题，为不断完善管理策略提供实证支持。
七、研究的重点、难点
研究重点：
1.完善幼儿园体弱儿健康管理机制，制定详实的家园协作机制融入其中。
2.设计适宜的家庭指导策略模型，提升体弱儿家庭科学养育能力。
研究难点：
1.体弱儿家庭指导中，有效家园沟通的支持策略研究。
2.多元化的家园健康共育互动模式研究。
八、研究的创新点
研究创新点：
1.填补幼儿园体弱儿健康管理的实践空白。当前国内外针对体弱儿的健康管理研究多集中于医疗或家庭层面，而幼儿园作为儿童日常活动的重要场所，其健康管理作用尚未得到充分重视。世界卫生组织（WHO）在《全球学龄前儿童健康促进指南》（2021）中强调，幼儿园应成为儿童健康管理的关键环节。本研究聚焦家园共育背景，系统构建幼儿园体弱儿健康管理机制，弥补现有研究在幼儿园健康管理实践中的不足。
2.创新家园共育的具体协作方法。现有家园共育研究多停留在理论探讨或单向沟通（如家长会、健康通知），缺乏可操作、可持续的协作工具与方法。本研究创新性地提出：“家园健康共育清单”（明确家长与幼儿园的职责分工）“体弱儿健康监测-反馈闭环系统”（结合智能健康档案与定期评估）通过具体化、流程化的协作模式，提升家长参与的科学性与实效性。
研究价值：
完善体弱儿健康管理机制，提高管理有效性，改善幼儿体质和心理适应水平。为幼儿园和家庭提供科学管理策略，提升家园共育质量，推动幼儿健康成长，助力构建更完善的社会儿童健康支持体系。
（二）完成课题的保障
1.组织保障：郑州市实验幼儿园惠济园区一直做“体弱儿的管理”实践与研究，注重体弱儿的管理，并且有初步的体弱儿管理机制。
2.物资保障：幼儿园能够为课题组研究活动提供必要支持。
3.时间保障：课题研究用时一年，基于探索家园共育的合理策略，完善幼儿园体弱儿管理制度开展研究，全日投入，为实践研究提供时间保障，全体成员可利用教研时间、备课时间，为课题研究的深入提供时间保障。
4.人员保障：课题组组员有教师、保健医、幼儿园管理层，有足够的研究优势，能够多方面深入参与课题的研究工作。
九、组织分工
1.课题主持人：邢倩，负责课题组所有研究工作的协调与实施，撰写研究报告。
2.课题组成员分工：
（1）李艺博：负责幼儿园体弱儿健康管理机制的研究。分析幼儿园体弱儿管理现状不足，制定、完善、实施幼儿园管理机制。
（2）王素芳：负责幼儿园体弱儿健康管理的指导策略研究，具体为统计分析幼儿园体检数据，设计制作健康检测量表、整合家园联动社区医疗资源。
（3）李子川、王越：负责幼儿园体弱儿健康管理家园沟通策略优化研究，具体为通过制定家园沟通记录单、宣传家园共育方法视频等。
十、研究进度安排
（一）准备阶段:（2025年6月——2025年7月）
1.成立课题组，查阅相关文献资料，学习相关理论，了解幼儿园体弱儿管理现状。
2.收集幼儿体检数据，做好体弱儿体质数据分析。
3.开展前期调查问卷、访谈的工作，收集体弱儿家庭养育观念与方法等详实的研究资料，梳理问题，明确研究方案。
（二）实施阶段（2025年7月—2026年3月）
1.开展实践研究，构建体弱儿健康管理家园协作机制，对体弱儿进行持续全面管理。
2.探究家庭养育方式科学指导的策略，开展家庭养育指导，形成系统指导框架。
3.探索多元化的家园共育互动模式，在实践中不断完善，筛选有参考价值的做法，形成互动策略模型。
4.做好个案研究的记录，形成阶段性研究小结。
5.开展后期调查访谈工作，分析研究效果，确定下一步研究重点。
（三）总结阶段（2026年3月—2026年6月）
1.整理研究所积累的资料，对研究中的经验总结进行提炼、优化与整合。
2.总结研究成果，撰写结题报告，整理教育案例集。
十一、预期成果
（一）显性成果
1.《家园共育背景下幼儿园体弱儿健康管理机制创新研究》课题结题研究报告。
2.幼儿园《体弱儿管理机制》手册得到完善。
（二）隐性成果
1.依据季度体检结果，体弱儿在家园合作共育下体质得到改善。
2.教师对体弱儿管理能力及家园沟通能力提升。
（邢倩 郑州市实验幼儿园惠济园区）
