患者信息
患者信息：许女士，40岁
病史：2025年11月25日行子宫及双附件切除术，术后恢复良好。患者于2025年12月2日进行复查，根据MR检查报告发现盆腔双侧见多发大小不等囊状病灶,呈TIWI低、T2WI高信号,较大位于盆腔左侧，大小约6.7X2.2X3.0cm，边缘锐利。
诊断：考虑为淋巴管囊肿
01
治疗经过
2025年12月2日MR检查报告：
显示：
盆腔双侧见多发大小不等囊状病灶,呈T1WI低、T2WI高信号,较大位于盆腔左侧，大小约6.7X2.2X3.0cm，边缘锐利。盆腔内见片状T1WI低、T2WI高信号。盆腔及双侧腹股沟区见多发小淋巴结。盆壁及双侧腹股沟区软组织略肿胀，见条片状T2高信号影。
诊断：
1.子宫及双附件切除术后。
2.盆腔双侧囊性病变，考虑淋巴管囊肿。
3.阴道少量积液，盆腔少量积液。
4.盆腔及双腹股沟区小淋巴结。
5.膀胱壁,腹盆壁软组织水肿。
用药经过：
患者于12月3号开始服用金丹附延颗粒，共服用一个疗程（5盒），服药1月后复查。
2026年1月7日MR检查报告：
显示：
子宫切除术后，断端未见确切异常信号影，阴道内见极少量水样信号。膀胱未充盈,壁略厚,见少量T1WI等、T2WI稍高信号。腹膜局部稍厚。盆腔双侧见小囊状病灶,呈T1WI低、T2WI高信号，较大位于盆腔右侧，大小约1.0X0.6cm，边缘锐利。盆腔内见片状T1WI低,T2WI高信号。盆腔及双侧腹股沟区见多发小淋巴结。盆壁及双侧腹股沟区软组织略肿胀，见条片状T2高信号影。
诊断：
1.子宫及双附件切除术后，腹膜局部稍厚，考虑术后改变。
2.盆腔双侧囊性病变，考虑淋巴管囊肿，较前(2025/12/02)缩小、减少。
3.阴道极少量积液，盆腔少量积液，较前积液减少。
4.盆腔及双腹沟区小淋巴结,较前无明显变化。
5.膀胱壁。腹盆壁软组织水肿，较前减轻。
淋巴囊肿
子宫切除术后淋巴囊肿的核心机制是盆腔淋巴管医源性损伤引发的淋巴液回流障碍与积聚。
手术（尤其合并盆腔淋巴结清扫时）易损伤子宫引流区域的髂内、髂外等淋巴管分支或主干，造成淋巴液无法汇入静脉循环，持续渗漏至盆腔腹膜后或疏松结缔组织间隙。术后局部炎症会加重淋巴管内皮水肿、管腔狭窄，进一步升高淋巴回流阻力；同时机体启动修复反应，成纤维细胞分泌胶原纤维包裹渗漏淋巴液，最终形成边界清晰的囊性肿物。术中结扎不彻底、术后引流不畅、患者淋巴代偿能力弱等因素，会进一步促进囊肿发生。
金丹附延颗粒治疗淋巴囊肿，基于其清热利湿、活血化瘀、行气止痛的功效，可改善盆腔局部血液循环，减轻术后炎症水肿，促进损伤淋巴管修复；同时松解纤维粘连，抑制成纤维细胞过度增殖以减少囊壁纤维化，还能调节淋巴液代谢、降低回流阻力，促使囊液吸收消散，从而缩小囊肿体积。
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