什么是临时医生？

对于正在寻找第一份工作的住院医师和专科培训医师来说，"locum tenens"这个概念可能既熟悉又陌生。这个拉丁语短语意为"占据位置"，在医学领域特指临时顶替其他医师工作的医生。近年来，美国医疗行业对临时医生的需求呈现显著增长趋势。根据AMA引用的数据，医疗雇主越来越多地使用临时医生来填补职位空缺，同时继续寻找合适的永久候选人。

这种趋势背后反映的是医疗行业人力资源配置的结构性变化。正如医师与提供者招募促进协会首席执行官Carey Goryl所言："临时医生不再仅仅是有人休假或请假时的替代方案，它已经成为某些专科人员配置的结构性组成部分。"这意味着对于即将进入职业市场的年轻医师来说，了解哪些专科更可能需要临时医生，对职业规划具有重要意义。

临时医生需求最高的专科领域

根据AAPPR的《2025年医师与提供者招募基准报告》，该研究涵盖了128个组织的15000多次招聘数据，其中61%是针对医师的招聘。数据显示，不同专科对临时医生的需求存在显著差异。

在至少进行过50次医师招聘的专科中，使用临时医生临时填补职位比例最高的五个专科分别是：麻醉科（65.4%）、儿科（47.5%）、急诊护理（41.5%）、医院医学（30.1%）和急诊医学（24.4%）。这些数据表明，在某些专科领域，临时医生已经成为维持医疗服务连续性的重要保障。

Goryl解释道："在医疗组织无法容忍服务空白的专科领域，你会看到更多的临时医生需求。"高需求可能是决定医师招聘是否使用临时医生的关键因素，无论是临时性还是更长期的安排。值得注意的是，大量依赖临时医生的专科通常也是整体上更难填补的职位。AAPPR数据显示，在麻醉科医师招聘中，62.5%的职位在一年后仍然空缺；儿科为46.3%；急诊医学为45.2%；急诊护理医师招聘中42.2%在年底时仍未填补；医院医学职位则有33%仍然空缺。

临时医生从业者的专科分布

临时医生模式不仅受到雇主青睐，也越来越受到医师本身的欢迎。AMN Healthcare估计，2019年有52000名医师作为临时医生工作，是2002年估计值的两倍，而且这一数字在2024年可能进一步上升。AMN在2024年调查了589名在过去18个月内曾以临时医生身份工作的医师和非医师医疗专业人员。

调查显示，临时医生从业者最多的专科分布为：初级保健专科（11%）、精神病学或行为健康（11%）、医院医学（10%）、放射科（9%）和内科学亚专科（7%）。外科占6%，急诊医学占3%，肿瘤科占3%，麻醉科占2%。这一分布反映了临时医生工作模式的普遍性，几乎涵盖了所有医学专科。

AMN Healthcare临时医生部门总裁Brian McKillop表示："我想不出有哪个专科他们没有工作。当特定医疗机构或临床环境中出现需求高峰时，他们就会进来帮助满足这一高峰。或者某个临床空间可能存在覆盖缺口。"这种灵活性使得临时医生成为医疗系统应对波动需求的重要资源。

临时医生职业模式的发展趋势

近年来，临时医生的使用已经成为一个稳定的招聘策略组成部分。AAPPR研究显示，2024年，组织在16.4%的医师招聘中使用临时医生作为权宜之计，而2023年这一比例为9.2%。在不同地理区域的招聘中，城市地区的组织有15.8%使用临时医生，郊区为5.2%，农村地区为13.9%。

特别值得注意的是，越来越多的年轻医师——甚至是刚完成住院医师或专科培训的医师——正在考虑临时医生工作是为了获得灵活性。Goryl指出，这些年轻医师正在自问："我想去哪里？我想在什么样的环境中工作？我想在那个环境中待多久？"这反映了新一代医师对工作与生活平衡的重视，以及对多样化工作体验的追求。

医疗招聘专业人员也越来越意识到他们依赖临时医生填补空缺职位的程度，尽管医疗机构更希望这些职位能够被永久填充。但正如Goryl总结的那样："临时医生模式将会持续存在。"对于正在规划职业道路的住院医师和专科培训医师来说，这意味着临时医生工作不仅是一个过渡选择，也可能成为一种长期职业策略。

对医学生的启示

对于正在准备USMLE考试和规划未来职业道路的医学生来说，了解临时医生的行业趋势具有重要价值。首先，这有助于学生在选择专科时考虑市场需求因素。数据显示，麻醉科、儿科等需求较高的专科可能提供更多的临时工作机会，这为喜欢多样化工作环境的医师提供了选择。

其次，临时医生工作的灵活性可能特别适合那些希望在不同医疗环境中积累经验，或者在工作与生活平衡方面有特殊需求的医师。对于国际医学毕业生而言，临时医生工作可能提供了一条获得美国临床经验的有效途径。此外，了解这一趋势也有助于医学生在 residency 申请和专科选择时做出更符合个人职业目标的决定。

随着医疗行业的不断发展，临时医生模式很可能将继续演变，为医师提供更多元化的职业发展路径。对于即将进入医疗行业的年轻医师来说，保持对这类行业动态的关注，将有助于在职业生涯早期做出更明智的决策。