“明明才 30 出头，备孕却迟迟没有好消息”“月经越来越不规律，是不是卵巢功能下降了？”…… 类似的疑问每天都在上演。判断卵巢功能，不能只看身份证上的年龄，更要读懂卵巢的 “生理年龄”—— 而AMH（抗缪勒管激素）和性激素六项，就是评估卵巢年龄的 “黄金指标”。
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卵巢也有“生物钟”
每个女性天生拥有一笔“卵子财富”，出生时约有100-200万个，青春期减少到约30万个。随着岁月流逝，卵泡数量逐渐减少，质量也可能下降——这就是“卵巢衰老”。生理年龄不一定等于卵巢年龄。有些女性年纪轻轻，卵巢功能却已减退；也有人年近四十，卵巢仍保持“年轻态”。
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两大关键检测：
窥探卵巢的窗口
1. AMH（抗缪勒管激素）：卵巢的“库存量表”
AMH是什么？
由卵巢内的小卵泡分泌，能直接反映卵巢中剩余卵子的数量，评估卵巢储备功能灵敏指标。
报告单怎么看？
理想状态：AMH ≥ 2 ng/mL，提示卵巢储备良好。
警惕信号：
AMH < 1.1 ng/mL，提示卵巢储备功能下降。
AMH > 4.5 ng/mL，需结合超声排除多囊卵巢综合征可能。
重要提示：
AMH水平在月经周期中相对稳定，随时可查。但它主要反映“数量”，不直接代表卵子“质量”，不能预测自然受孕能力。
2. 性激素六项：卵巢的“月度工作 报告”。
（1）FSH（促卵泡激素）：卵巢的 “督导员”，正常范围：3-10IU/L（卵泡期），解读：FSH >10IU/L 提示卵巢功能下降；> 25 IU/L 提 示卵巢功能不全可能。
（2）LH（黄体生成素）：FSH的 “搭档”，正常范围：2-10IU/L（卵 泡期），解读：基础LH/FSH比值 >2-3，可能提示多囊卵巢综合征。 LH还能预测排卵，排卵前会出现 “LH峰”。
（3）E2（雌二醇）：卵泡的“活力 指数”正常范围：20-80pg/mL（卵泡期），解读：基础E2>80ng/mL，可能提示卵巢储备下降。但单次E2值波动大，需结合其他指标。
（4）P（孕酮）：排卵的“证据官”， 正常范围：卵泡期<1ng/mL，解读：排卵后升高。月经期孕酮高提示可能有残余黄体或排卵异常。
（5）PRL（泌乳素）：受压力的“干扰项”，正常范围：5-25ng/mL，解读：显著升高可能抑制排卵。检查前应避免刺激乳房、保证睡眠、清晨安静状态下抽血。
（6）T（睾酮）：女性体内的“微量元素”，正常范围0.1-0.75ng/mL，解读：显著升高伴多毛、痤疮，需警惕多囊卵巢综合征或肾上腺疾病。
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不同年龄段的卵巢功能参考
<35岁：AMH通常 ≥ 2 ng/mL，FSH < 10 IU/L。生育力黄金期。
35-40岁：AMH可能降至1-1.5 ng/mL，FSH可能接近或略超10 IU/L。卵巢功能开始下降。
>40岁：通常AMH < 1 ng/mL，FSH > 10 IU/L。自然受孕几率降低，但不等于零。
如果你的报告显示异常…别慌！单次异常≠最终诊断。卵巢功能受多种因素影响：压力、熬夜、体重骤变、药物等都可能干扰结果。医生会建议1-2个月后复查，并结合经期阴道超声（计数窦卵泡）综合判断。
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给不同女性的建议
年轻女性（<35岁）：即使月经规律，如有不孕或月经改变，建议检查了解卵巢储备。
备孕女性（尤其>35岁）：孕前评估卵巢功能，有助于制定科学备孕计划。
有家族史者：母亲或姐妹有卵巢早衰、早绝经史，建议提前评估。
癌症放化疗前女性：治疗前评估并咨询生育力保存选项（如冻卵）。
记住：报告是地图，不是终点。
AMH和性激素六项是评估卵巢功能的重要工具，但不是生育力的唯一判官。即使数值不理想，也不等于“生育绝望”。现代生殖医学提供了多种助孕方案。最好的建议是：带着你的报告，与生殖医生进行一次深入的沟通，制定属于你的个性化生育规划。
图文：马 莹
编校：刘丽娟
审核：杨 杰
副主任医师
马莹
马莹 医学博士、副主任医师、硕士研究生导师、陇原青年人才。中国医师协会医学遗传医师分会委员，中国优生优育协会孕育与生殖专业委员会委员，中国优生优育协会生育力保护与修复专委会委员，甘肃省医学会遗传学青年委员会委员，甘肃省生物工程学会生命组学专委会秘书长，甘肃省基因组学行业技术中心健康科普专家。毕业于兰州大学，获得了生殖医学硕士和医学遗传学博士学位。从事生殖医学工作16年，多年来坚持以患者为中心，致力于为患者提供个性化治疗方案。擅长夫妻备孕优生咨询，不孕不育夫妻同诊同治，辅助生殖技术，复发流产和保胎，妇科内分泌疾病，月经不调，子宫内膜异位症，胚胎停育、复发流产、疑难病例的个体化诊疗，不良孕产史的生殖遗传咨询，染色体病和基因病的生育咨询，特别是有家族遗传病拟生育者的遗传咨询以及男性少弱畸形精子症的个体化治疗。主持国家自然科学基金1项，甘肃省科技厅重点研发计划1项，陇原青年创新创业人才项目1项，参与国家自然科学基金1项，甘肃省自然科学基金2项，在生殖医学一区期刊Fertility and Sterility 等学术期刊发表学术论文多篇。
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