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---以案为鉴---
法律顾问:张友全律师

正文:
绞压致死!沈阳二热M公司除渣机机械伤害事故调查报告

【电力鹰|案例】2024年12月11日,沈阳市第二热力供暖有限公司发生一起一般机械伤害事故,造成1名工人死亡,直接经济损失约160万元。

经调查,沈阳大东沈阳市第二热力供暖有限公司“12·11”一般机械伤害事故是一起因企业安全管理缺位,生产设备安全防护设施缺失,设备巡检人员未严格执行公司管理制度,突发晕厥倒入生产设备后被绞压致死的一般生产安全责任事故。





事故发生经过
2024年12月11日8时26分,沈东热源厂机修班长王某伟组织班组人员召开早班会,强调安全注意事项、布置当日工作。
8时50分许,王某伟与巡检工人杨某溪对7#、8#重型板链除渣机(以下简称除渣机)进行巡检复检,王某伟安排杨某溪单独从7#除渣机安全扶手平台沿巡检通道向上(除渣机头部方向)复检,王某伟沿通道向下(除渣机尾部方向)复检。9时20分,监控视频显示[1]杨某溪被除渣板链传送到7#除渣机头部位置后,掉入除渣机头部下方的下渣斗内。

图1事发现场监控画面[1]
监控视频显示时间较北京时间滞后5分18秒。
9时21分,看渣工袁某民发现7#除渣机下渣斗发生堵塞。采取将7#除渣机减速、用铁锹搅动下渣口炉渣的方式进行疏通,没有达到疏通效果。
9时25分,袁某民通过电话向王某伟报告7#除渣机下渣斗堵塞,需要进行维修。王某伟到现场查看,拆卸下渣口挡板,观察到堵塞物疑似人体。

9时46分,王某伟分别向调峰工区主任贾某、沈东热源厂厂长穆某雨电话报告现场情况。
9时51分许,调峰工区、沈东热源厂人员陆续到达事故现场,确认下渣斗内堵塞物为人体。

直接原因:维修班工人杨某溪在巡检复检过程中突发晕厥,倒入缺少安全防护设施且正在运行的除渣机板链内,被绞压死亡。








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思考:
1.热工、继保定值、重要设备启停和参数异常报警如何重新进行一次彻底梳理?
2.针对电厂人员现状、管理现状,本着“缺什么补什么”的原则,制订人员培训计划,尽快提高各级安全生产管理人员的水平。问题是“缺什么?”事故会告诉你!
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1、电厂安全生产主体责任未落实到位。
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电力鹰技术组

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