医疗健康保险的行业格局正在经历着诸多重大变化。从不断增加的新风险到不断变化的客户偏好，再到更加透明的业务流程，医疗健康保险的动态一直在变化。医疗费用继续上涨，甚至比通货膨胀还要快。更重要的是，来自健康保险商品化的压力使得保险公司很难保持边际收益的完整性。结果，盈利能力正成为一个挑战。
预期寿命正在增加。据世界卫生组织估计，2016年全球出生人口预期寿命为72岁，比2000年增加了5.5岁。全世界人的寿命越来越长，随着医疗保健条件的不断改善，预期寿命势必会进一步提高。然而，随着预期寿命、慢性病和复杂疾病、行为问题和生活方式引起的健康问题也增加了。所有这些因素都在改变风险格局，给现有的医疗基础设施和成本带来更大的压力。
全球平均医疗费占总GDP的比例，预计到2020年将达到8.0%，比3.1%的平均通胀率高出4.9个百分点。美国医疗支出从2000年占GDP的13.4%上升到2017年的17.9%
医疗健康保险市场正在将健康保险计划商品化，这就要求支付方保持盈利能力，使自己与众不同，并获得市场份额。
投保人变得越来越精通技术，现在他们寻求高度个性化的产品和服务，以满足他们的需求。他们需要一种便捷的整体体验，类似于他们对在线零售等行业的期望那样。因此，保险公司不得不重新评估他们的产品和服务策略。
业务环境正在经历监管变化、业务模式转换和新参与者的进入，这些新参与者抓住机会来填补整个价值链中产品和流程的空白。监管框架也是设置医疗保健行业基础参数的一个关键因素。最近，监管机构将重点放在提高质量和绩效门槛上，同时提高全系统的透明度。这就要求医疗健康保险公司制定和描绘他们独特的价值主张，以便更灵活地管理不断变化的行业动态。
由于复杂疾病和老龄化人口的增加，健康保险公司和投保人的风险格局正在发生变化。保险公司正在努力影响投保人的行为，改善用药依从性，以便更好地管理保险受益人的健康和健康结果。他们还在开发更准确的个人风险档案，以增强承保能力。投保人的积极参与有助于控制成本，同时强化运营效率，提高盈利能力。
不断变化的客户期望正促使保险公司迅速做出反应，否则就可能失去市场份额。高瞻远瞩的保险公司正通过一系列增值服务提供全面的客户体验，提高客户参与度，从而提高品牌知名度，提高客户保留率，并促进新的收入机会。
那么，提高运营效率和迎合不断变化的客户偏好成为行业的优先考虑，就不足为怪了。大数据、云计算、互联设备、人工智能和预测分析等技术进步为保险公司提高效率、灵活性和柔韧性，提供了机会，加速了该行业的转变，使保险公司在继续作为支付方的同时，能够成为客户的合作伙伴、风险的防范者。
商业挑战将催生新的医疗保险模式。医疗保险公司正在整个价值链上进行重组，变得更加透明，以适应不断变化的商业环境。为了满足保险受益人不断变化的偏好，健康保险公司正在提供增值服务，并使用人工智能驱动的聊天机器人来创造更吸引人的体验。保险公司正在战略性地利用可穿戴设备和预测分析等新技术，以应对新兴的风险环境。他们还利用自动化和API方面的进步来提高运营效率。
随着风险环境的变化，医疗健康保险行业有必要改变他们的价值定位，更好地适应不断变化的业务环境和市场格局，以客户为中心，迎合不断变化的客户偏好，相应调整他们的业务和产品，提高运营效率和灵活性，提升自身近期的生存能力和长期的发展能力。
请阅读报告《医疗健康保险行业的大趋势：2020》，以了解保险公司为应对挑战所采取的各种策略。
如需要凯捷公司于2019年11月20日发表的研究报告《医疗健康保险行业的大趋势：2020年》（英文，共28页），请在本微信公众号中赞赏（点喜欢或稀罕作者后打赏）后发来email地址索取。
