基本资料（男，65岁）
主诉：左下肢肿痛2天。
现病史：患者2天前出现左小腿胀痛，1天前出现左下肢明显肿胀，伴肤色青紫、皮温升高，外院超声提示下肢深静脉血栓形成，急来我院。
既往史：1周前左下肢擦伤史；糖尿病病史5年，现血糖控制可；否认其他病史。
辅助检查：我院超声示：左下肢深静脉、左侧髂总、髂外静脉可显示段血栓形成，D-二聚体18.6 mg/L，肺动脉CTA见右肺上叶、中叶部分动脉分支内充盈缺损。
诊断及治疗
临床诊断：1.左下肢、左髂静脉血栓形成；2.肺栓塞；3.糖尿病。
治疗：1.嘱绝对卧床，患肢制动、垫高；2.给予阿加曲班微泵抗凝、纤溶酶降纤、利尿消肿等药物治疗；3.急诊行下腔静脉滤器置入+左髂股静脉内血栓抽吸术。
手术过程
手术过程（一）：局麻下，6F穿刺鞘穿刺右侧股静脉，造影见右肾静脉于第一腰椎下缘平面汇入腔静脉。换鞘后，引入腔静脉滤器，于第二腰椎上缘水平释放。
手术过程（二）：8F鞘穿刺左侧腘静脉，造影见股浅静脉内充盈缺损，血液回流速度慢，髂外静脉内大量充盈缺损，髂总静脉未见显影，周围侧支循环开放。
手术过程（三）：导丝通过髂总静脉略有阻力，交换stiff导丝后，引入DVT血栓抽吸导管，连接AngioJet血栓抽吸装置，于髂股静脉处喷射配置好的20万IU尿激酶，20分钟后，再次引入导管，改为抽吸模式，在髂股静脉血栓内抽吸，部分团块较大的血栓往返抽吸数次。
手术过程（四）：退出抽吸导管后，复查造影，股浅静脉内血栓消失，但血流速度仍缓慢，提示近心端仍有梗阻。使用高压球囊扩张髂静脉，可见髂总静脉明显狭窄。分段扩张完成后，引入12 mm×40 mm球囊继续扩张。
手术过程（五）：复查造影见髂总静脉处仍狭窄，与家属沟通后，同意置入支架。引入髂静脉支架，定位准确后，谨慎释放，12 mm×40 mm球囊扩张髂静脉支架。
手术过程（六）：造影见髂静脉血流通畅，支架形态满意，血流速度可，侧支循环消失。遂拔除鞘管，加压包扎，手术完成。
术后
术后第一天，患者症状明显缓解，皮肤颜色恢复正常。对比术前，患者足踝部、小腿上段、大腿下段的腿围减少4～6 cm。
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