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我国已经进入老龄化社会,截止2024年末,60岁及以上老人3.1亿,占总人口22%;65岁及以上2.2亿,占总人口15.6%。作为苏北乡镇老龄化更加严重,大多数年轻人口外出务工,留着乡镇的超过半数皆为60岁以上人口。这部分老龄人口很多患有基础性疾病,更有一些老年人失去自我生活能力,而配套的护理人员确相当匮乏。
一、以管仲镇养老院为例
以我镇敬老院人口为例,共有老人107人,失能老人13人,半失能老人21人,这些近三分之一的老人需要专门的护理人员来进行照顾,然而现实却是我镇目前没有专门的护理人员。
二、形成的原因
究其原因为以下记得:一是没有完备的护理体系。从整个系统来说,护理没有依据的职业制度,缺乏职业认同感和荣誉感。护理操作的分类不够透明,社会人士在这方面缺乏了解,进而对于护理人员期待要求期望过高。目前从事护理工作的人员年纪偏大,很多也没有进行专业的培训,缺乏技术能力。二是收益与风险不成正比。目前从整个行业来说,护理人员平均工资4000-5000元,而护理工作任务繁重,失能和半失能的老人,大多需要24小时照顾,收入低,任务重许多护理人员不堪重负。失能或半失能老人,身体情况比较差,随时可能存在生命危险,出现意外,如何界定与护理人员是否有关,是否会面临老人子女的追责,对于护理人员来说都是需要考虑的风险因素,一旦出现被追责的问题,面临的赔偿和惩罚对于护理人员来说都是无法承受之重。三是工作环境差。护理人员照顾老人,老人行动不便,甚至生活无法自理,都需要护理人员进行处理,部分老人因为疾病等原因,脾气比较差,对于护理人员进行无故的辱骂,也有部分老人的子女对于护理人员过分苛责,对于护理人员来说有损人格尊严。
人的一生,最终在暮色深处与那个白发苍苍的自己迎面相撞,老龄化的趋势已经无法更改,如何让老年人生活的更加体面,也就是让自己的晚年更加的体面,成为我们需要考虑的问题。对于护理人员更加需要呵护。
三、应对的措施
构建“家门口”的守护体系。依托村社区的养老模式,其核心优势在于“地缘近、人缘亲”,能够有效破解当前“无人护理”的困境。组建“多元互补”的护理团队:重点招募本村60岁左右、身体健康、有责任心的低龄老人作为全职或兼职护理员。他们与服务对象年龄相仿,更容易沟通,且有稳定的居住意愿。同时,可将网格员、村干部、党员志愿者、家庭医生全部纳入兼职护理团队体系,赋予其“养老协管员”的职责,形成“平时各司其职,急时一键响应”的联动机制。与乡镇卫生院、县级医院建立合作关系,邀请专业医护人员定期下乡,为护理团队提供技能培训、健康讲座和应急指导,提升团队的专业素养和应对风险的能力。建立“按需分级”的服务模式。将服务对象细分为“失能、半失能、高龄独居、健康活跃”等不同层级。对于失能、半失能老人,由核心护理员提供上门一对一或一对多的生活照料、康复护理服务。对于大部分行动尚可的老人,则以“村级幸福院”为据点,提供日间托管、营养午餐、文化娱乐、保健康复等服务,让他们白天有所依、有所乐,晚上回归家庭,同时也解放了其家庭成员的劳动力。为所有符合条件的老人建立健康档案,由家庭医生和网格员定期巡访,实现健康监测的动态管理。完善“可持续”的保障机制:建立“政府补一点、集体出一点、社会捐一点、个人交一点”的多元化资金筹措机制。政府可将部分养老资金下沉至村社区,购买基础服务;村集体可从集体经济收入中划拨部分用于补贴;同时鼓励乡贤和社会爱心人士捐赠。由乡镇或村集体统一为护理员购买意外伤害和职业责任险,建立清晰的服务责任清单和意外处理流程。当发生争议时,由村委或第三方机构进行协调与责任界定,为护理员构筑一道“风险防火墙”,减轻其心理负担。定期开展“最美护理员”评选等活动,通过乡村广播、宣传栏等进行表彰,提升护理人员的职业荣誉感和社会认同度。同时,加强对村民的宣传教育,引导他们尊重和感恩护理人员的付出,营造尊老敬老、体恤护工的良好乡风。
当我们谈论让老年人生活得更加体面时,本质上是在构建一个关于我们每个人未来的美好图景。依托村社区的养老模式,不仅仅是对现有资源困境的一种务实破题,更是一种温情的回归。它让养老不再是一个远离熟悉环境的冰冷过程,而是在生于斯、长于斯的乡土社会中,实现“不离乡土、不离乡邻、不离乡情”的有尊严的养老。
呵护护理人员,就是呵护我们未来的自己。为他们搭建一个稳固的平台,给予他们应有的尊重、合理的回报和坚实的保障,才能让这份“夕阳事业”吸引更多“朝阳力量”,形成良性循环。唯有如此,当我们在暮色深处与那个白发苍苍的自己相遇时,才能从容相拥,安然前行。这条路虽然任重道远,但依托脚下这片土地和土地上的人们,我们终将找到那条通往温暖晚景的康庄大道。
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