最近研究了一下众安的「众民保」，有些细节想和大家分享?♀️
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之前我对这款产品有两个主要印象：
一是投保无需健康告知，也没有职业类别限制；
二是像乳腺结节、肺结节这些通常会被普通医疗险除外的情况，众民保可以承保，后续若确诊相关癌症也能理赔。
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但深入了解后发现，实际情况比想象中复杂。就拿肺结节来说，承保会分为两种情形：
✅ 作为一般既往症：之后无论是肺结节手术还是肺癌，都可以申请理赔；
❌ 作为重大既往症：所有与肺结节相关的治疗费用都不予报销。
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而区分 “一般” 与 “重大” 既往症的标准，并没有直接写在保险条款里，而是出现在众安内部的特别约定中 —— 这部分内容并未完全公开。主要包括两点（见图2）：
LU-RADS 分级不能是 4B 类或 5 类的结节；
影像报告或病历中不能出现如 “考虑/可能/疑似/倾向恶性/恶性?/Ca？/恶性待排/高危/极高危/建议穿刺活检” 的描述。
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只有同时满足以上两点，肺结节才会被当作一般既往症承保，否则将被列为重大既往症。
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此外还有一点值得注意：
哪怕投保时肺结节被认定为一般既往症，若在投保后一个月内（等待期）确诊肺癌，同样无法获得赔付。这是等待期条款明确规定的。
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所以说，投保之前真的不能只看宣传，一定要仔细确认自己的健康状况属于哪一类既往症，同时也要清楚等待期的相关约束。
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保险本身比较复杂，尤其是健康告知和条款细节。如果你身体有些小异常，正在考虑众民保，建议先多做了解，或者来找我一起看看，尽量明明白白投保?
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有相关经验或者疑问的朋友，也欢迎在评论区交流～
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- 具体费率及保单金额以实际为准 -
- 产品由众安保险承保 -
众民保 #保险怎么买 #健康告知 #肺结节 #医疗险攻略
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之前我对这款产品有两个主要印象：
一是投保无需健康告知，也没有职业类别限制；
二是像乳腺结节、肺结节这些通常会被普通医疗险除外的情况，众民保可以承保，后续若确诊相关癌症也能理赔。
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但深入了解后发现，实际情况比想象中复杂。就拿肺结节来说，承保会分为两种情形：
✅ 作为一般既往症：之后无论是肺结节手术还是肺癌，都可以申请理赔；
❌ 作为重大既往症：所有与肺结节相关的治疗费用都不予报销。
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而区分 “一般” 与 “重大” 既往症的标准，并没有直接写在保险条款里，而是出现在众安内部的特别约定中 —— 这部分内容并未完全公开。主要包括两点（见图2）：
LU-RADS 分级不能是 4B 类或 5 类的结节；
影像报告或病历中不能出现如 “考虑/可能/疑似/倾向恶性/恶性?/Ca？/恶性待排/高危/极高危/建议穿刺活检” 的描述。
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只有同时满足以上两点，肺结节才会被当作一般既往症承保，否则将被列为重大既往症。
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此外还有一点值得注意：
哪怕投保时肺结节被认定为一般既往症，若在投保后一个月内（等待期）确诊肺癌，同样无法获得赔付。这是等待期条款明确规定的。
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所以说，投保之前真的不能只看宣传，一定要仔细确认自己的健康状况属于哪一类既往症，同时也要清楚等待期的相关约束。
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保险本身比较复杂，尤其是健康告知和条款细节。如果你身体有些小异常，正在考虑众民保，建议先多做了解，或者来找我一起看看，尽量明明白白投保?
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有相关经验或者疑问的朋友，也欢迎在评论区交流～
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- 具体费率及保单金额以实际为准 -
- 产品由众安保险承保 -
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