
重复经颅磁(rTMS)是一种利用脉冲磁场作用于大脑,改变皮层神经细胞的膜电位,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的神经调控技术。根据刺激频率的不同,rTMS可对刺激脑区的皮层神经元产生兴奋或抑制作用。半球间竞争模型是rTMS应用于脑卒中康复的主要理论基础,该模型认为,脑卒中破坏了两侧大脑半球通过胼胝体相互抑制的平衡,导致患侧半球对健侧半球的抑制减弱,而健侧半球对患侧半球的抑制增强。因此,临床上使用rTMS促进脑卒中后功能恢复主要有两种方式:一种是通过低频(≤1Hz)rTMS刺激健侧半球,降低其兴奋性,以减少健侧半球对患侧半球的抑制作用;另一种是通过高频(≥5Hz)rTMS刺激患侧半球,增加其兴奋性,从而恢复双侧半球间的竞争抑制平衡。这两种刺激模式均已被用于治疗脑卒中后的运动/非运动功能障碍 #经颅磁刺激


