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自然灾害损毁医用氧舱设备的应急处置建议

日期：2023-08-09 08:15:46 来源：网络整理作者：本站编辑浏览：24 评论：0

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医用高压氧舱是在高压环境下做高压氧治疗的特殊医疗设备，应按照“特种设备法”规范和管理。在使用过程中，任何环节出现问题，都可能会对人的生命造成伤害。特别是当发生洪水、地震等自然灾害时，也会影响氧舱及附属设备和相关人员的生命安全。因此，从氧舱设备建设前，到自然灾害发生中，以及发生自然灾害后，氧舱及附属设备的相关应急处置非常重要。

首先，在氧舱设备建设时

应充分考虑到对于洪水、地震等自然灾害的相应防范措施。例如，医疗用房地面位置设计应相对较高，防止长时间暴雨，地面排水不及，而进入氧舱治疗区；特别是，要防止大量雨水进入地下室及机房；空压机、冷干机最好单独设置机房；氧舱设备相关管路要固定坚固；电线、电缆铺设固定应尽量高于地面等。

其次，洪水或地震发生时

关于洪水，对于位置较低的门口，地下室通风窗口，均要准备防水沙袋或封闭通风窗等以备不时之需。地下室排水泵应处于正常使用（自动启用）状态，以便及时排出地面积水。

关于地震，首先，地震时如患者正在进行治疗，应立刻参照火灾应急处置，启动应急预案。切断总电源并打开应急电源，防止电器设备短路；在供氧管路正常使用的情况下，采取吸氧减压，尽快结束治疗；如发生严重地震，减压后，坐在氧舱内等待救援是比较安全的（要做好特殊患者的相应处置）；患者出舱后，要防止其他次生灾害发生。

其次，液氧罐、压缩空气储罐和储水罐都是易燃易爆设备，其破裂时的危害，通常有下列几种：

（1）碎片的破坏作用。压力容器破裂爆炸时，有些壳体可能裂成大小不等的碎片并向四周飞散。这些具有较高速度或较大质量的碎片、碎块在飞出过程中具有较大的动能，会对附近的人员造成伤害，并且还可能击破其他压力容器或设备，引起连锁爆炸、火灾。

（2）冲击波危害。容器破裂时的能量，除了小部分消耗于将容器进一步撕裂和将容器或碎片抛出外，大部分产生冲击波。该冲击波可以摧毁建筑物，使设备、管道遭到严重破坏。冲击波与碎片的危害一样可导致周围人员伤亡。

（3）可燃介质的燃烧及二次爆炸危害。液态氧是一种强力助燃剂，如发生供氧管路破损泄漏，遇到触发能量（火种、静电等）可在容器外发生燃烧、爆炸，酿成火灾事故。它们的燃烧和爆炸又会导致次生灾害的发生。

当发生地震时，保护压缩空气、氧气管路和设备的安全非常重要。

一是要确保所有压缩空气、氧气管路和设备放置在坚固的构架或地面上（日常维护时应做好巡检记录），以避免地震造成的移动或损坏。

二是要迅速打开空气储罐和储水罐的排气阀，将空气储罐和储水罐压力降为零，并断开总电源，避免由于管路损坏导致气体泄漏和火灾风险，有效地防止次生灾害的发生。

再次，当洪水或地震发生后

科室负责设备管理及维护的技术人员和安全管理人员，应对氧舱及附属设备进行全面维保、检修、检查，并做好相关记录，使氧舱及附属设备处于可正常使用状态。经氧舱监督检验部门确认设备正常，并报请单位安全管理负责人批准后，方可继续使用。主要检查内容包括以下几个方面。

1、电路部分：首先检查进线接头是否松动，进电电压是否符合进电电压，电源经过空气开关到空压机，查看空压机工作是否正常，到控制台查看对讲系统是否正常，应急呼叫、照明、视频和电源是否正常、断电后UPS电源是否能延时30分钟以上。受雨水浸泡部分及可能影响的部分应及时更换。

2、高气压管路：一是检查所有压缩空气、氧气管路和设备的支撑结构，确保它们没有受到损坏或松动。同时，仔细检查所有压缩空气、氧气管路和设备，以确保它们没有受到任何损坏或泄漏。如果出现任何问题，请立即修复或更换。二是检查控制台上的仪表是否正常。三是进入舱内检查座位上的每个进气管和出气管是否通畅。四是检查治疗舱、过渡舱的应急泄压阀是否灵活。

3、控制台上的仪器仪表：要检查测氧仪记录是否正常，逐个检查供氧压力表，氧源压力表、治疗舱精密压力表，主舱及副舱排气阀、供气阀，主舱及副舱供氧阀、排废氧阀，测氧流量计、吸氧流量计。

4、舱室门、递物筒：一是检查治疗舱门和过渡舱门是否能正常开关，二是氧舱的递物筒的灵活性是否正常。

5、观察窗：检查氧舱观察窗地震后，有机玻璃是否有银纹或损坏，如有严重银纹或损坏需及时更换。

6、检查地线：检查接地电阻是否在有效值内（4欧姆以下)。

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每到夏季，均有多地发生洪涝灾害，近期山东某地发生地震。高压氧舱如何应对这些自然灾害，制定相应的抢险预案，是所有高压氧医务工作者需要思考的问题。发生自然灾害时氧舱设备的应急处置，是高压氧舱相关应急预案的重要内容，应在实际工作中进一步补充完善。

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