家人们！整理了超精简的NSCLC基因检测指南，赶紧收藏加关注，帮你少走弯路?
一、病理分型+检测优先级
不同亚型，检测重点不同！
✅ 腺癌：不吸烟/女性/亚洲人高发，EGFR/ALK等驱动基因多，检测优先级最高（靶向治疗关键）。
✅ 鳞癌：吸烟男性多，驱动基因少但PD-L1可能高表达，推荐检测（辅助免疫/化疗）。
✅ 腺鳞癌：含腺癌+鳞癌成分（各≥10%），需检测（类似腺癌）。
✅ 肉瘤样癌：恶性度高，推荐检测（抓潜在靶点）。
✅ 涎腺型癌：罕见，个体化评估（依临床需求）。
二、必检基因清单（靶点+用药）
这些基因直接决定靶向药，记重点?
1. EGFR?
• 亚洲/女性/不吸烟肺腺癌常见（30%-55%）
• 敏感突变（E19del、L858R）→ 用奥希替尼/阿美替尼等
• 耐药突变（T790M、C797S）→ 指导换药
• 检测：NGS
2. ALK?
• 年轻/不吸烟肺腺癌（5%-10%）
• EML4-ALK融合→ 用阿来替尼/劳拉替尼等
• 检测：NGS/IHC/FISH
3. 其他关键基因?
• KRAS：吸烟患者常见（8%-10%），G12C突变→ 用索托拉西布（NGS）。
• ROS1：不吸烟年轻者（2%-3%），融合→ 用克唑替尼/恩曲替尼（NGS/FISH）。
• MET：老年/吸烟患者（3%-4%），ex14跳突→ 用卡马替尼/特泊替尼（NGS/IHC）。
• RET：年轻女性（1%-4%），融合→ 用普拉替尼/塞尔帕替尼（NGS/FISH）。
• NTRK：肺癌＜1%，融合→ 用拉罗替尼/恩曲替尼（不限癌种！NGS）。
三、免疫治疗标志物
✅ PD-L1：高表达（TPS≥50%）者约20%-30%，指导PD-1/PD-L1单抗（如帕博利珠）使用，检测：IHC/RT-PCR
四、行动建议
1. 确诊后尽早做「全基因+PD-L1」检测，别只查EGFR/ALK！
2. 找医生解读报告，靶向/免疫方案精准匹配突变。
3. 耐药后重复检测（组织/液体活检），抓换药机会！
基因检测是精准治疗第一步，别让“盲目治疗”耽误时机！有疑问评论区见，一起科学抗癌?
#NSCLC #肺癌 #基因检测 #抗癌科普#大和米蕈
一、病理分型+检测优先级
不同亚型，检测重点不同！
✅ 腺癌：不吸烟/女性/亚洲人高发，EGFR/ALK等驱动基因多，检测优先级最高（靶向治疗关键）。
✅ 鳞癌：吸烟男性多，驱动基因少但PD-L1可能高表达，推荐检测（辅助免疫/化疗）。
✅ 腺鳞癌：含腺癌+鳞癌成分（各≥10%），需检测（类似腺癌）。
✅ 肉瘤样癌：恶性度高，推荐检测（抓潜在靶点）。
✅ 涎腺型癌：罕见，个体化评估（依临床需求）。
二、必检基因清单（靶点+用药）
这些基因直接决定靶向药，记重点?
1. EGFR?
• 亚洲/女性/不吸烟肺腺癌常见（30%-55%）
• 敏感突变（E19del、L858R）→ 用奥希替尼/阿美替尼等
• 耐药突变（T790M、C797S）→ 指导换药
• 检测：NGS
2. ALK?
• 年轻/不吸烟肺腺癌（5%-10%）
• EML4-ALK融合→ 用阿来替尼/劳拉替尼等
• 检测：NGS/IHC/FISH
3. 其他关键基因?
• KRAS：吸烟患者常见（8%-10%），G12C突变→ 用索托拉西布（NGS）。
• ROS1：不吸烟年轻者（2%-3%），融合→ 用克唑替尼/恩曲替尼（NGS/FISH）。
• MET：老年/吸烟患者（3%-4%），ex14跳突→ 用卡马替尼/特泊替尼（NGS/IHC）。
• RET：年轻女性（1%-4%），融合→ 用普拉替尼/塞尔帕替尼（NGS/FISH）。
• NTRK：肺癌＜1%，融合→ 用拉罗替尼/恩曲替尼（不限癌种！NGS）。
三、免疫治疗标志物
✅ PD-L1：高表达（TPS≥50%）者约20%-30%，指导PD-1/PD-L1单抗（如帕博利珠）使用，检测：IHC/RT-PCR
四、行动建议
1. 确诊后尽早做「全基因+PD-L1」检测，别只查EGFR/ALK！
2. 找医生解读报告，靶向/免疫方案精准匹配突变。
3. 耐药后重复检测（组织/液体活检），抓换药机会！
基因检测是精准治疗第一步，别让“盲目治疗”耽误时机！有疑问评论区见，一起科学抗癌?
#NSCLC #肺癌 #基因检测 #抗癌科普#大和米蕈
