今天读CSCO指南了解到的术语，该词条在指南中的分类和定级处于：诊断→病理诊断→细胞学→基因检测及治疗。同级相关概念/分类属于免疫治疗和靶向治疗相关。
但TBM测量必须通过大Panel测序来做，在诊断推荐中属于3级，所以可及性，可负担性和推荐选择的优先性可能都比较靠后。也就是说，实际看病过程中，能不能用到这项检查并不那么确定。自己做基因检测找靶向治疗点时需要看是做的那种检测，再去考量有没有这个指标，能不能用得上。
总的来讲可以这么理解：
拿着照片找人= 传统的、小Panel的基因检测
“照片”：就是那些我们已经明确知道的、与靶向药直接相关的几个特定基因（如EGFR, ALK, KRAS等）。
“找人”：检测的目的非常明确，就是看患者的肿瘤里有没有这几个“通缉犯”。找到了，就用对应的靶向药去“抓捕”（治疗）。效率高，目标明确，但视野很窄，只能找到照片上有的目标。
拉网式搜查，找出有多少个潜在的坏家伙” = 大Panel NGS检测（用于计算TMB）
“拉网”：用一张巨大的“渔网”（覆盖数百个基因的大Panel）在肿瘤基因组里捞一遍。
“找出有多少个潜在的坏家伙”：目的不是找某一个特定的“头目”，而是清点这次捞上来了总共多少个小喽啰（基因突变）。这个总数就是TMB。
背后的逻辑：小喽啰（突变）越多，这个犯罪团伙（肿瘤）的“怪异特征”（新抗原）就越多，就越容易被警察（免疫系统）识别出来。当我们用免疫药物（PD-1/PD-L1抑制剂）把肿瘤给警察戴上的“手铐”（免疫刹车）解开后，警察就能更有效地清除这个犯罪团伙。
如果走到基因检测及相关治疗方案寻求这一步，可以掌握相关信息，对要做的基因检测和其目的有所了解。
纯属个人理解和总结，笔记含AI内容，如有错误或不准确描述请多指正，欢迎留下有用信息。
#胰腺癌治疗 #癌症治疗 #基因检测 #癌症靶向治疗 #癌症免疫治疗 #csco指南
但TBM测量必须通过大Panel测序来做，在诊断推荐中属于3级，所以可及性，可负担性和推荐选择的优先性可能都比较靠后。也就是说，实际看病过程中，能不能用到这项检查并不那么确定。自己做基因检测找靶向治疗点时需要看是做的那种检测，再去考量有没有这个指标，能不能用得上。
总的来讲可以这么理解：
拿着照片找人= 传统的、小Panel的基因检测
“照片”：就是那些我们已经明确知道的、与靶向药直接相关的几个特定基因（如EGFR, ALK, KRAS等）。
“找人”：检测的目的非常明确，就是看患者的肿瘤里有没有这几个“通缉犯”。找到了，就用对应的靶向药去“抓捕”（治疗）。效率高，目标明确，但视野很窄，只能找到照片上有的目标。
拉网式搜查，找出有多少个潜在的坏家伙” = 大Panel NGS检测（用于计算TMB）
“拉网”：用一张巨大的“渔网”（覆盖数百个基因的大Panel）在肿瘤基因组里捞一遍。
“找出有多少个潜在的坏家伙”：目的不是找某一个特定的“头目”，而是清点这次捞上来了总共多少个小喽啰（基因突变）。这个总数就是TMB。
背后的逻辑：小喽啰（突变）越多，这个犯罪团伙（肿瘤）的“怪异特征”（新抗原）就越多，就越容易被警察（免疫系统）识别出来。当我们用免疫药物（PD-1/PD-L1抑制剂）把肿瘤给警察戴上的“手铐”（免疫刹车）解开后，警察就能更有效地清除这个犯罪团伙。
如果走到基因检测及相关治疗方案寻求这一步，可以掌握相关信息，对要做的基因检测和其目的有所了解。
纯属个人理解和总结，笔记含AI内容，如有错误或不准确描述请多指正，欢迎留下有用信息。
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