CKD患者必看！25羟维生素D管理太关键，这些知识点能救命⚠️CKD患者必看！25羟维生素D管理太关键，这些知识点能救命⚠️
刚刷到2025 CCSN肾病年会的最新内容，蒋红利教授专门强调了CKD患者要重视25羟维生素D管理，作为肾病家属/患者，这篇干货我熬夜整理出来了，建议收藏慢慢看！
为什么CKD患者要盯紧25羟维生素D？
- 90%的CKD/终末期肾病患者都有维生素D不足！缺了会让钙磷紊乱，刺激甲状旁腺激素升高，最后引发骨病、心血管问题，甚至增加全因死亡风险
- 2023 KDIGO会议明确了：不能只看PTH指标，必须结合钙、磷和25羟维生素D一起评估，不然管理等于白做！
怎么补？剂量和类型选对才有用
普通维生素D（D2/D3）才是首选！活性维生素D（比如骨化三醇）适合特定人群，还容易引发高钙血症，千万别乱买～
- 成人CKD G2-5D/肾移植患者：25羟维生素D＜30ng/ml时，每天补5000-7000IU，连补12周；之后每天2000IU维持
- 儿童患者：初始每天3000-7000IU，12周后每天1000-2000IU，按体重调整
- ❌禁忌：单次剂量别超100000IU，监测25羟维生素D别超过50ng/ml，避免中毒
补充后能收获哪些好处？
1. 调节钙磷+降PTH：真实世界研究证实，补普通维生素D不会导致高磷，还能让PTH水平下降
2. 改善骨代谢：120例CKD 3-4期患者试验显示，补16周后骨代谢指标（如CTX-1）明显变好
3. 延缓肾衰+降死亡率：大样本研究发现，补维生素D能减少尿蛋白，全因死亡和心血管死亡风险都降低
4. 辅助治肾病：对狼疮肾炎、IgA肾病都有帮助，比如联合他克莫司能减轻肾损伤
这些冷知识你可能不知道
- 维生素D80%靠皮肤晒（紫外线B 290-315nm），20%靠饮食，CKD患者皮肤合成能力弱，更要主动补
- 评估维生素D不用区分D2/D3，查总25(OH)D3+D2水平就行，这是关键指标
- 普通维生素D起效慢（10-14天）但作用久，活性维生素D起效快但风险高，选的时候要看清
最后提醒：每个人病情不同，具体补充方案一定要问肾内科医生，别自己跟风买药！希望所有CKD患者都能科学管理，远离并发症～
#CKD管理 #iga肾病 #儿童iga肾炎 #维生素D #缺乏维生素 #微量营养素 #补充营养素 #25羟基维生素
刚刷到2025 CCSN肾病年会的最新内容，蒋红利教授专门强调了CKD患者要重视25羟维生素D管理，作为肾病家属/患者，这篇干货我熬夜整理出来了，建议收藏慢慢看！
为什么CKD患者要盯紧25羟维生素D？
- 90%的CKD/终末期肾病患者都有维生素D不足！缺了会让钙磷紊乱，刺激甲状旁腺激素升高，最后引发骨病、心血管问题，甚至增加全因死亡风险
- 2023 KDIGO会议明确了：不能只看PTH指标，必须结合钙、磷和25羟维生素D一起评估，不然管理等于白做！
怎么补？剂量和类型选对才有用
普通维生素D（D2/D3）才是首选！活性维生素D（比如骨化三醇）适合特定人群，还容易引发高钙血症，千万别乱买～
- 成人CKD G2-5D/肾移植患者：25羟维生素D＜30ng/ml时，每天补5000-7000IU，连补12周；之后每天2000IU维持
- 儿童患者：初始每天3000-7000IU，12周后每天1000-2000IU，按体重调整
- ❌禁忌：单次剂量别超100000IU，监测25羟维生素D别超过50ng/ml，避免中毒
补充后能收获哪些好处？
1. 调节钙磷+降PTH：真实世界研究证实，补普通维生素D不会导致高磷，还能让PTH水平下降
2. 改善骨代谢：120例CKD 3-4期患者试验显示，补16周后骨代谢指标（如CTX-1）明显变好
3. 延缓肾衰+降死亡率：大样本研究发现，补维生素D能减少尿蛋白，全因死亡和心血管死亡风险都降低
4. 辅助治肾病：对狼疮肾炎、IgA肾病都有帮助，比如联合他克莫司能减轻肾损伤
这些冷知识你可能不知道
- 维生素D80%靠皮肤晒（紫外线B 290-315nm），20%靠饮食，CKD患者皮肤合成能力弱，更要主动补
- 评估维生素D不用区分D2/D3，查总25(OH)D3+D2水平就行，这是关键指标
- 普通维生素D起效慢（10-14天）但作用久，活性维生素D起效快但风险高，选的时候要看清
最后提醒：每个人病情不同，具体补充方案一定要问肾内科医生，别自己跟风买药！希望所有CKD患者都能科学管理，远离并发症～
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