心理咨询记录不仅是心理咨询档案的核心部分，也是学校心理咨询专业性的体现（李佩玲, 2020；熊伶俐, 2009）。在中国，77.7%的高校虽然有统一的咨询记录模板和规范要求，但仍有近一半的心理咨询师未接受过相关的培训（殷竹婷等, 2022）。
国际上，如澳大利亚的研究表明，心理学家都定期保存咨询记录，但记录格式各异（Bradford & Stevens, 2013）。规范的记录不仅有助于信息的准确传递，还能提升咨询过程的有效性。澳大利亚心理学会强调，心理学家必须明确区分事实与观点，虽然未提供具体的格式建议（Bradford & Stevens, 2013）。
目前，心理咨询记录的格式多样，常见的是基于“问题导向医疗记录（POMR）”方法，如SOAP模型（Cameron & Turtle-Song, 2002）。SOAP模型由Larry Weed开发，旨在帮助心理咨询师系统地记录每次咨询的内容与进展。其结构包括：主观描述（S）、客观描述（O）、评估（A）与计划（P）。这一方法的优势在于：
问题排序与跟进：帮助咨询师优先处理来访者的紧急问题，确保持续跟进。
有效框架：提供清晰的干预评估和后续计划，促进有效的临床思考。
提高回忆与评估：帮助咨询师回顾每次咨询过程，结合进展进行评估。
优化沟通与服务质量：促进服务人员之间的沟通，提高心理健康服务的质量和连续性。
随着国内心理咨询行业的日益专业化，心理咨询记录的规范化也在逐步推进。中国心理学会已成立专门小组，结合国内外经验，参考SOAP模板等制定了《心理咨询个案记录表》，以便高校心理咨询中心借鉴使用。
这些进展表明，随着心理咨询行业的不断发展，标准化和规范化的记录体系正日益成为行业的重要标杆，也为提高心理咨询服务质量奠定了基础。
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国际上，如澳大利亚的研究表明，心理学家都定期保存咨询记录，但记录格式各异（Bradford & Stevens, 2013）。规范的记录不仅有助于信息的准确传递，还能提升咨询过程的有效性。澳大利亚心理学会强调，心理学家必须明确区分事实与观点，虽然未提供具体的格式建议（Bradford & Stevens, 2013）。
目前，心理咨询记录的格式多样，常见的是基于“问题导向医疗记录（POMR）”方法，如SOAP模型（Cameron & Turtle-Song, 2002）。SOAP模型由Larry Weed开发，旨在帮助心理咨询师系统地记录每次咨询的内容与进展。其结构包括：主观描述（S）、客观描述（O）、评估（A）与计划（P）。这一方法的优势在于：
问题排序与跟进：帮助咨询师优先处理来访者的紧急问题，确保持续跟进。
有效框架：提供清晰的干预评估和后续计划，促进有效的临床思考。
提高回忆与评估：帮助咨询师回顾每次咨询过程，结合进展进行评估。
优化沟通与服务质量：促进服务人员之间的沟通，提高心理健康服务的质量和连续性。
随着国内心理咨询行业的日益专业化，心理咨询记录的规范化也在逐步推进。中国心理学会已成立专门小组，结合国内外经验，参考SOAP模板等制定了《心理咨询个案记录表》，以便高校心理咨询中心借鉴使用。
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