非医保用药保险公司是否应当赔付?法院这样判!

      2021年08月18日10时30分许，张某某驾驶鲁QRXXXX号小型轿车沿县城某路段由西向东行驶至某小区南门门前处与由南向北过路的公某某驾驶的“临沂30XXXXX”号牌电动二轮车相撞，造成公某某受伤，两车损坏的交通事故。交警部门认定张某某负事故主要责任，公某某负事故次要责任。鲁QRXXXX号小型轿车在某保险公司临沂分公司投保交强险，在某财保支公司投保保额为200万元的商业三者险。公某某因事故致身体多处受伤，入院治疗，共计造成损失210000余元，因双方及保险公司对事故赔偿未达成一致，公某某诉至沂南法院，请求依法支持其诉讼请求。

法律规定并未将医疗费用的赔偿限定在医保范围之内。依据《民法典》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定可知，只要是治疗交通事故所受伤害所花费的医疗费，保险公司均应当赔偿。医疗费的范围并不当然限定在医保用药范围内。医疗用药是医院的行为，治疗过程中,无论侵权人还是被侵权人,对于医疗机构针对病情及发展情况依据医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制。医保范围用药的限制条款,明显降低了保险人的风险,减少了保险人的赔付义务,限制了被保险人的权利, 若保险公司拒赔非医保用药部分，明显显失公平，非医保用药不应扣除 。