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维生素B12的11项实证功效与副作用

   日期:2025-10-30 04:45:23     来源:网络整理    作者:本站编辑    评论:0    
维生素B12的11项实证功效与副作用

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维生素B12的11项实证功效与副作用

基本信息
· 性质:水溶性维生素,含钴离子,参与造血、神经系统维持、能量生成、DNA合成、蛋白质/脂肪/碳水化合物代谢。
· 来源:主要存在于动物性食物(肉、鱼、蛋、奶),植物来源极少(如海藻,且活性差)。
· 储存:人体可储存 2000–5000 mcg,因此缺乏症常延迟出现。

缺乏风险人群
· 素食者(尤其不吃蛋奶者)
· 老年人(消化功能下降)
· 胃肠疾病患者(克隆氏病、乳糜泻、胃切除等)
· 长期服用某些药物(如二甲双胍、PPI)
· 其他:饮食失调、HIV、热带口疮、遗传性吸收障碍

11项实证功效
1. 糖尿病神经病变:可减轻麻木、刺痛、神经性疼痛。
2. 自闭症谱系障碍:甲基B12注射可改善相关临床症状及代谢异常。
3. 选择性吸收障碍综合征(IGS):需终生B12治疗。
4. 氰化物中毒:羟钴胺获FDA批准用于解毒。
5. 妊娠糖尿病:缺乏者风险更高。
6. 心脑血管疾病:合并补充叶酸、B6和B12可降低中风风险和同型半胱氨酸水平。
7. 带状疱疹后神经痛:服用/注射B12可缓解疼痛。
8. 结直肠癌:高摄入量与风险降低相关。
9. 神经管缺陷:孕期缺乏显著增加风险。
10. 抑郁症:短期无效,长期可降低复发风险。
11. 早产:孕期缺乏与早产、低出生体重相关。

副作用与风险
· 一般剂量安全,无明确上限。
· 大剂量可能副作用:头痛、头晕、焦虑、恶心、痤疮、红斑、过敏反应(罕见)。

8点使用禁忌
1. 长期高剂量(B12 500 mcg + 叶酸 400 mcg)或增结肠癌风险。
2. 糖尿病肾病患者使用高剂量B群 → 肾功能下降风险。
3. 孕妇血B12过高(>600 pmol/L) → 子女自闭症风险升高。
4. 冠脉支架术后合并B族 → 再狭窄风险。
5. 巨球性贫血治疗需医师监督。
6. 避免与氯霉素同用。
7. 会抑制B12吸收:抗癫痫药、化疗药、二甲双胍、质子泵抑制剂等。
8. 长期高剂量叶酸可掩盖B12缺乏 → 神经损伤风险。

补充形式与吸收
· 常见形式:氰钴胺素(合成,稳定,成本低)、甲基钴胺素(天然,吸收率可能更高)。
· 最佳服用时间:空腹,早晨或餐前30分钟/餐后2小时。

健康知识仅供交流学习,不等于医疗建议。若身体出现不适请及时就医。

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