之前聊了怎么观察咳嗽，今天我们来聊聊最实际的问题——咳嗽怎么用药？
我的原则是：先辨因，再用药
可以把常见的咳嗽药分为几大类，它们的作用截然不同：
▎第一类：镇咳药（比如右美沙芬、福尔可定）
这类药主要是通过抑制大脑中的咳嗽中枢来强行止住咳嗽反射。它最适合的是那种强烈刺激性的、没有痰的干咳，尤其是已经影响到休息和日常生活的咳嗽。
但一定要注意：如果咳嗽带痰，尤其是痰多或痰黏的时候，绝对不能随便用镇咳药。否则痰液排不出去，堵在气道里，反而容易引发细菌感染，甚至变成肺炎。
▎第二类：祛痰药（比如氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创木甘油醚）
这类药的作用不是止住咳嗽，而是帮助痰液变得更稀、更容易被咳出来。所以它主要适用于痰多、痰黏、咳起来很费劲的情况。
用了祛痰药之后，有些人反而会觉得“咳得更多了”，但这其实是好现象——说明痰液松动、正在被排出，咳嗽的效率提高了，每次咳完也会更轻松。
▎第三类：复方制剂
市面上很多非处方的止咳药都是复方成分，比如同时含镇咳、祛痰、抗过敏或通鼻塞的成分。这时候，关键不是看商品名多吸引人，而是仔细看成分表。
比如说：
●若干咳明显，同时流清鼻涕、打喷嚏，可以选含抗组胺药（比如氯苯那敏）和镇咳成分的；
●若痰多又伴有鼻塞，可以考虑含祛痰成分和减充血剂（比如伪麻黄碱）的。
⚠️特别提醒：不要同时吃多种复方感冒药，否则容易造成某一成分过量，甚至引起肝肾损伤。
▎第四类：中成药
比如枇杷膏、养肺丸等。这类药大多性质比较温和，有一定的润肺、化痰或清热效果。如果是干咳不止、痰黏难咳或咳嗽反复不愈的情况下，养肺丸可作为首选之一，兼顾缓解症状与调理。
最后必须郑重提醒大家：
抗生素（比如阿莫西林、头孢、阿奇霉素）不是咳嗽药，它们是用来治疗细菌感染的处方药。如果没有明确的细菌感染指征（比如黄脓痰、发热、血象高等），自行使用抗生素不仅无效，还会增加耐药风险。
如果你自己用药三天症状没有好转，或者出现了发烧加重、胸痛、呼吸不畅、痰中带血等任何一个情况，请务必及时就医。咳嗽虽然常见，但安全用药永远是第一位的。
希望这篇笔记对你有帮助。如果觉得有用，不妨收藏起来，下次选药前翻出来看一看。
#中医养生 #补肺养肺 #寒咳和热咳 #咳嗽退退退 #咳嗽
我的原则是：先辨因，再用药
可以把常见的咳嗽药分为几大类，它们的作用截然不同：
▎第一类：镇咳药（比如右美沙芬、福尔可定）
这类药主要是通过抑制大脑中的咳嗽中枢来强行止住咳嗽反射。它最适合的是那种强烈刺激性的、没有痰的干咳，尤其是已经影响到休息和日常生活的咳嗽。
但一定要注意：如果咳嗽带痰，尤其是痰多或痰黏的时候，绝对不能随便用镇咳药。否则痰液排不出去，堵在气道里，反而容易引发细菌感染，甚至变成肺炎。
▎第二类：祛痰药（比如氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创木甘油醚）
这类药的作用不是止住咳嗽，而是帮助痰液变得更稀、更容易被咳出来。所以它主要适用于痰多、痰黏、咳起来很费劲的情况。
用了祛痰药之后，有些人反而会觉得“咳得更多了”，但这其实是好现象——说明痰液松动、正在被排出，咳嗽的效率提高了，每次咳完也会更轻松。
▎第三类：复方制剂
市面上很多非处方的止咳药都是复方成分，比如同时含镇咳、祛痰、抗过敏或通鼻塞的成分。这时候，关键不是看商品名多吸引人，而是仔细看成分表。
比如说：
●若干咳明显，同时流清鼻涕、打喷嚏，可以选含抗组胺药（比如氯苯那敏）和镇咳成分的；
●若痰多又伴有鼻塞，可以考虑含祛痰成分和减充血剂（比如伪麻黄碱）的。
⚠️特别提醒：不要同时吃多种复方感冒药，否则容易造成某一成分过量，甚至引起肝肾损伤。
▎第四类：中成药
比如枇杷膏、养肺丸等。这类药大多性质比较温和，有一定的润肺、化痰或清热效果。如果是干咳不止、痰黏难咳或咳嗽反复不愈的情况下，养肺丸可作为首选之一，兼顾缓解症状与调理。
最后必须郑重提醒大家：
抗生素（比如阿莫西林、头孢、阿奇霉素）不是咳嗽药，它们是用来治疗细菌感染的处方药。如果没有明确的细菌感染指征（比如黄脓痰、发热、血象高等），自行使用抗生素不仅无效，还会增加耐药风险。
如果你自己用药三天症状没有好转，或者出现了发烧加重、胸痛、呼吸不畅、痰中带血等任何一个情况，请务必及时就医。咳嗽虽然常见，但安全用药永远是第一位的。
希望这篇笔记对你有帮助。如果觉得有用，不妨收藏起来，下次选药前翻出来看一看。
#中医养生 #补肺养肺 #寒咳和热咳 #咳嗽退退退 #咳嗽
