
2016年世界灭菌科学联盟(WFHSS)将每年的4月10日定为“世界灭菌科学日”,号召全球的医院消毒供应中心在这一天对外开放,宣传器械再处理的全过程以及相关灭菌科学知识,加深大家对消毒供应中心的了解,促进无菌物品供应和使用的安全性和有效性。
今天小编带您走进神秘的“中心供应室”。
环境上,有三大区域


去污区
对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒)的区域,为污染区域。


检查包装及灭菌区
对清洗消毒后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域,为清洁区域。


无菌物品存放区
存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。
在各区之间设单向通道,物品由污到洁,不交叉,不逆流;空气流向由洁到污。

环节上,有十项工作流程

小编带您沉浸式体验一把胸腔镜的消毒灭菌全流程。
1、回收
与手术室器械出库清单逐一清点确认,认真核对硬质盒、光学目镜、附件名称、数目、功能、完整性,标识牌,确认无误PDA扫码回收。
2、分类
拆卸到最小化,妥善保管,放入带盖密纹框内,严防丢失,不得暴力拆卸,损坏器械。
3、清洗
硬质盒和光学目镜单独手洗,轻拿轻放;不折不扣地完成流动水冲洗、酶液下擦洗,流动水漂洗、纯水终末漂洗,气枪吹干,佩戴面屏防止气溶胶。质控员随机采样三磷酸腺苷(ATP)生物荧光值,不达标者重新清洗。
4、消毒
用低纤维软布蘸75%酒精擦拭消毒硬质盒和光学目镜。
5、干燥
消毒完毕后,对硬质盒和光学目镜进行65°温度烘干。
6、器械检查与保养
使用带有光源的放大镜对干燥后的每把胸腔镜进行检查,要求每一件器械光洁、无血渍污渍水垢等残留物质和锈斑,确保功能完好,无损毁。
7、包装
双人核对器械的种类、规格和数量(通常一个器械包里有1个硬质盒装1把光学目镜),确认无误后,放入相应的化学指示卡,选择适当的纸塑包装袋进行封包,贴上标签码。
8、灭菌
双人核对灭菌装载量、程序、机器运行情况等,灭菌后双人核对器械包物理、化学和生物监测结果。
9、储存
消毒后物品与无菌物品应分区、分类、分架(柜)放置,固定位置,标识清楚,保证无过期物品。
10、发放
发放前做好手卫生,严格执行“三查七对四不发”。发放时与下送人员再次查对,确保检查合格后PDA扫码发放,再通过密闭转运箱发放到南北手术室使用。

技术上,有两大灭菌方式


压力蒸汽灭菌
主要用于能耐湿、耐高温的物品,如培养基、金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。


低温灭菌
(1)过氧化氢等离子低温灭菌:常用于手术室不耐湿、不耐高温的医疗器械、器具和物品的灭菌。不适合灭菌器灭菌的有:内径小于1,长度大于500mm不锈钢管状器械;吸湿材料(木质器械、纤维素、棉织物、纱布等);一次性器械(一次性防水织物、一次性手术服等);液体或粉末;不完全干燥的物品;一头闭塞的内腔;一般植入物,含铁器械。

(2)环氧乙烷灭菌:环氧乙烷对被消毒的物品没有损伤,穿透力强,所以大部分不适合用一般方法消毒的物品都可以用环氧乙烷进行灭菌。如电子仪器、光学仪器、生物制品、药品、医疗器械、书籍、文件、毛皮、棉花、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、橡胶制品、人工心肺机、人工肾、支气管镜、膀胱镜、胃镜、手术器械、透析器及一次性医疗用品等。


我们虽然没有守护在病人身旁,但在幕后为他们的健康保驾护航!我们始终秉承“以临床为中心、以患者为中心”的服务理念,保持“严谨、慎独、敬业、创新”的工作态度,确保院感安全、器械安全,筑牢医疗安全防线,为临床提供高效、便捷的消毒供应服务。规范、质量、安全、高效,我们一直在路上!

供稿:中心供应室
编辑:宣传处