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【行业资讯】FDA批准一个治疗罕见病的干细胞疗法

   日期:2024-03-20 10:41:41     来源:网络整理    作者:本站编辑    浏览:11    评论:0    

昨天,美国食品和药物管理局批准了 Lenmeldy (atidarsagene autotemcel),这是 FDA 批准的第一个基因疗法,用于治疗患有症状前晚期婴儿、症状前青少年早期或早期症状早期青少年异染性脑白质营养不良 (MLD) 的儿童。
异染性脑白质营养不良是一种影响大脑和神经系统的罕见遗传病。它是由一种叫做芳基硫酸酯酶A (ARSA) 的酶缺乏引起的,导致细胞内硫苷脂(脂肪物质)积聚。这种积聚会对中枢和周围神经系统造成损害,表现为运动和认知功能丧失以及过早死亡。据估计,美国每 40,000 人中就有 1 人患有 MLD。MLD 无法治愈,治疗通常侧重于支持性护理和症状管理。
“这是 FDA 批准的第一个针对患有这种罕见遗传病的儿童的治疗选择”FDA 生物制品评估和研究中心 (CBER) 主任、医学博士、哲学博士 Peter Marks 说。“我们仍然致力于推进科学和监管原则,从而能够有效开发和审查安全、有效和创新的产品,这些产品有可能改变患者的生活。”
Lenmeldy 是一种一次性、个体化的单剂量输注剂,由患者自身的造血(血液)干细胞(HSC)制成,这些干细胞经过基因改造,包含 ARSA 基因的功能副本。从患者身上收集干细胞,并通过添加 ARSA 基因的功能副本进行修饰。修饰后的干细胞被移植回患者体内,并在骨髓中植入(附着和繁殖)。改良的干细胞为身体提供产生 ARSA 酶的骨髓(免疫)细胞,该酶有助于分解有害的硫苷脂积聚,并可能阻止 MLD 的进展。在治疗之前,患者必须接受高剂量化疗,这一过程会从骨髓中去除细胞,以便用 Lenmeldy 中的修饰细胞替换它们。
“MLD 是一种毁灭性疾病,深刻影响患者及其家人的生活质量。治疗方案的进步为改善结果带来了希望,并有可能积极影响疾病进展的轨迹,”CBER 治疗产品办公室主任 Nicole Verdun 医学博士说。“这一批准代表了罕见疾病有效治疗方法(包括基因疗法)的进步和可用性方面的重要进展。”
Lenmeldy 的安全性和有效性是根据 37 名儿童的数据进行评估的,这些儿童在两项单臂、开放标签临床试验和一项扩大使用计划中接受了 Lenmeldy。将接受 Lenmeldy 治疗的儿童与未接受治疗的儿童进行比较(自然史)。主要疗效终点是无严重运动障碍生存期,定义为从出生到第一次出现失去支撑或无法坐立或死亡的时间间隔。在患有 MLD 的儿童中,与未经治疗的儿童相比,Lenmeldy 治疗显着降低了严重运动障碍或死亡的风险。所有接受 Lenmeldy 治疗的症状前晚期婴儿 MLD 儿童在 6 岁时均存活,而自然史组中只有 58% 的儿童存活。5 岁时,71% 的接受治疗的儿童能够在没有帮助的情况下行走。百分之八十五的接受治疗的儿童的语言和表现智商得分正常,而未经治疗的儿童尚未报告这一情况。此外,患有症状前青少年早期MLD和早期症状早期青少年MLD的儿童表现出运动和/或认知疾病的减慢。
Lenmeldy 最常见的副作用是发烧和白细胞计数低、口腔溃疡、呼吸道感染、皮疹、医疗线路感染、病毒感染、发烧、胃肠道感染和肝脏肿大。输注 Lenmeldy 后,应监测患者的中性粒细胞计数和血小板植入延迟的风险,直至植入完成。Lenmeldy 治疗可能与血栓形成或一种称为脑炎的脑组织肿胀有关。这种治疗存在患血癌的潜在风险;然而,在接受 Lenmeldy 治疗的患者中尚未发现任何病例。接受本产品的患者应在治疗后至少 15 年对血液系统恶性肿瘤进行终生监测,包括每年一次全血细胞计数(含分类)和整合位点分析(如有必要)。
该申请获得了 优先审评、孤儿药、罕见儿科疾病和再生医学先进疗法 (RMAT) 称号。
免责声明:本文来源:美国FDA官网,版权属于作者。中涉及技术方案的观点不代表细胞链立场,亦不代表支持或反对文中观点;本文并非治疗方案推荐,如需获得治疗方案指导,请咨询专业人士或前往医院就诊。
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