Q1、软式内镜需要灭菌处理吗?
A:需要。
Q2、哪些内镜需要灭菌处理?
A:属于高风险性医疗器械的内镜需要进行灭菌处理。举例:支气管镜、膀胱镜、十二指肠镜、超声内镜及用于治疗的胃肠镜等。
进入人体无菌组织、器官,或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌。
—— WS/T 507-2016年版《软式内镜清洗消毒技术规范》
十二指肠镜、支气管镜和膀胱镜都是高度危险性物品,需进行灭菌处理。
—— 《美国手术室注册护士协会(AORN)斯波尔丁指南高度危险性物品的修正》2016年版
——《美国软式胃肠道内镜再处理多协会指南》2021年版
建议软式内镜(尤其胃肠镜)灭菌,可采用低温灭菌程序。
—— 《欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGENA)欧洲关于软式内镜灭菌声明》2018年版
由于软式支气管镜和膀胱镜进入无菌腔体,强烈建议进行灭菌。
—— 《亚太感染控制学会指南》2018年版
根据以上标准内容,支气管镜、膀胱镜、十二指肠镜、超声内镜及用于治疗的胃肠镜均属于高风险性器械,应进行灭菌。
Q3、行业规范或国家标准出处是什么?
A:1、WS/T 507-2016年版《软式内镜清洗消毒技术规范》:进入人体无菌组织、器官,或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌。
2、2016年版《美国手术室注册护士协会(AORN)斯波尔丁指南高度危险性物品的修正》:十二指肠镜、支气管镜和膀胱镜都是高度危险性物品,需进行灭菌处理。
3、2018年版《欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGENA)欧洲关于软式内镜灭菌声明》:建议软式内镜(尤其胃肠镜)灭菌,可采用低温灭菌程序。
4、2018年版《亚太感染控制学会指南》:由于软式支气管镜和膀胱镜进入无菌腔体,强烈建议进行灭菌。
5、2021年版《美国软式胃肠道内镜再处理多协会指南》:十二指肠镜和超声内镜被归类为高风险器械,需要灭菌。
PS:高水平消毒或液体化学灭菌的软式内镜的最长安全储存时间是?
《澳大利亚软式内镜感染控制—澳大利亚胃肠协会》2010年版建议:存放在标准橱柜和专用干燥柜中的内镜,仅超过下表中的时间,才需要在使用前对内镜进行重新消毒:
内镜类型 | 存储时间 |
胃肠镜,结肠镜,放射超声内镜 | 72小时 |
十二指肠镜,支气管镜,线性超声内镜 | 12小时 |
急诊内镜,如气管插管支气管镜 | 72小时 |
肠镜 | 持续流动的空气中储存72小时 悬挂储存12小时 |
只在紧急情况下使用的内镜应每72小时例行重新处理一次,以确保随时可以使用。
只有最近12个月内内镜常规微生物监测显示培养结果为阴性时,才允许延期储存。
如果最近的培养结果是阳性,或者没有足够的储存设施,储存时间超过12小时后,内镜在使用前应进行消毒。
转自内镜微创达人