重要声明:本文所有财务数据均引自各券商(西南证券、国泰海通、华福证券、东吴证券、长江证券、中泰证券等),基于上市公司 2025 年年报及 2026 年一季报的公开行业综述研报,法规政策引自国家医保局、国家药监局官方文件及政府工作报告。 合规提示:本文所有个股名称均做模糊化处理,仅作行业逻辑分析,不构成任何个股投资推荐、交易建议,仅供学习参考。 本文为行业基本面分析,不构成任何买入、卖出或持有具体证券的投资建议。投资者应当根据自身风险承受能力独立作出投资决策。 |
医药医疗,我们来了。
这不是标题党,不是情绪宣泄,也不是“感觉要涨了” 式的泛泛而谈。 往下所有内容——所有数据、所有结论—— 都必须经得起交叉验证。你可以不同意我的结论,但我的每一个结论都来自财报、公告、官方文件和可溯源的行业数据。 |
熟悉我的老朋友都知道,我这个人有个毛病——越是在市场无人问津的地方,我越喜欢翻石头。不是因为我跟钱有仇,而是因为我深信一条铁律:
超额收益永远来自于认知差。 |
什么叫认知差?别人没看到的你看到了,别人看不懂的你看懂了,别人不敢下手的你敢了。
2025年11月底,我们拆商业航天。当时市场对这个板块的态度是 ——"这不是炒概念吗?"" 卫星能有几个钱?""SpaceX 都还没盈利,你跟我谈万亿市值?"
我们当时的判断截然相反:商业航天未来能诞生万亿市值的公司。
我们强调了那个 "摘帽的朋友",重点点评、持续追踪、验证。结果大家也看见了 —— 刚刚过去的周五,它又一次摸到了历史新高的边上。
去年7月,我们拆光伏。市场当时满屏都是 "光伏产能过剩"、"行业内卷"、"某某都跌成狗了"。
我们通过深度产业链拆解,发现逆变器这个细分赛道的逻辑跟硅料、硅片、组件完全不一样—— 它是光伏里最像 "卖铲子" 的生意,而且海外替代空间极大。
后来大家也都看到了,某某、某某、某某、某某这一批逆变器和设备龙头,都是几倍的上涨。与此同时,深入人心的某某、某某,还在历史底部趴着,不仅没涨,有的还在跌。
这就是逻辑的重要性。同一个行业,选对了细分赛道和选错了赛道,结局天壤之别。 |
那今天,我们把这套方法论拿过来,来拆解一个同样正处在"基本面质变前夜"的行业——
医药医疗。
当然了,这绝不是在否定商业航天和光伏等的机会。它们依然是值得长期关注的赛道。
只是在我看来,医药医疗现在已经到了不容忽视的时刻。
这么说吧—— 如果说商业航天和光伏是我们去年找到的 "成长型机会",那今天的医药医疗,更像是一个"拐点型机会"。
一个行业,业绩刚刚从连续下滑中翻身,估值却还在历史最低位置打转,同时政策面发生了质变—— 这不就是典型的 "基本面反转 + 低估值 + 政策底" 三重共振吗? |
我们今天,就从产业链拆解的角度,把医药、医疗这两个大方向从头到尾捋一遍。
不炒概念、不讲故事,只看财报、看数据、看订单、看拐点。 |
一、核心框架:六维实操打分体系
在正式拆解之前,我先跟各位交代一下我们这套分析框架。
很多时候大家看研报觉得 "写得都对、但就是不知道怎么用",就是因为缺少一套可量化的打分标准。
所以我给自己定了一套规矩——
任何一个细分赛道,必须通过以下六个维度的检验,才值得纳入研究视野。 |
凡是通不过的,直接跳过,不纠结,不惋惜。
维度 | 核心问题 | 量化标准 |
① 眼前现实 | 不是讲故事,当前数据到底怎么样? | 必须有 2025 年报 + 2026Q1 季报的双重数据支撑 |
② 确定性来源 | 凭什么能穿越波动?业绩能不能跟踪? | 需求刚性 + 政策底 + 订单能见度(≥4 个季度)+ 现金流稳定 |
③ 弹性来源 | 利润抬升的空间从哪来?能算清账吗? | 量(市占率提升)+ 价(毛利率 / 单价抬升)+ 出海 / 第二曲线 |
④ 估值安全垫 | 现在是不是底部?下行空间有多大? | 历史分位≤20% + 持仓拥挤度(低配)+ 隐含回报率合理 |
⑤ 短期催化剂 | 下一个关键验证节点是什么? | 未来 1-3 个月有明确的财报 / 招标 / 政策 / BD 事件 |
⑥ 一票否决 | 哪些红线碰不得? | 现金流持续为负 + 应收 / 存货暴增 + 集采未出清 + 商誉 > 30% |
任何细分赛道: •六关都能过的→ 重点研究 •有五关能过的→ 保持跟踪 •有三关都过不了的→ 不碰 |
就这么简单。
下面,我们用这套筛子,过一遍医药、医疗的所有核心细分领域。
二、第一部分:大医药行业(制药 + 生物制品 + 医药商业)
在正式拆细分之前,先看一眼整个大医药行业的"体检报告"。西南证券选取了 386 家医药上市公司(含科创板):
2025 年全行业收入 22,429 亿元(+1.5%),归母净利润 1,644 亿元(+6.8%)。 |
数据看起来还行,但平均数的背后是"天壤之别"—— 这是全行业结构性分化最极端的一年。
我们看各子板块的增速对比就一目了然了:
子板块 | 2025 收入增速 | 2025 归母净利润增速 | 一句话点评 |
CXO | +13.2% | +88.9% | 全行业最强 |
药品(创新药及制剂) | +3.0% | +22.5% | 高增 |
零售药店 | +1.9% | +22.7% | 稳健 |
中药 | -2.4% | +1.8% | ⚠️ 承压 |
医药分销 | +2.1% | -4.2% | ⚠️ 承压 |
医疗器械 | +0% | -15.4% | ⚠️ 利润承压 |
血制品 | -0.6% | -31.1% | ❌ 承压 |
疫苗 | -45.7% | -562.7%(亏损 147 亿) | 全行业亏损,重灾区 |
一句话:整个大医药的逻辑,就是 "一半海水,一半火焰"。 CXO 和创新药在火焰里,疫苗和传统药在海水里。我们只找火焰里的机会。 |
细分一:创新药—— 弹性最大,重点研究
① 眼前现实:★★★★★
这是全行业最重磅的变化,请各位务必看仔细了。
27 家 A 股 Biotech,2025 年首次实现全年盈利。 |
•全年营收732 亿元(+32.6%)
•归母净利润14 亿元—— 请注意,上年同期是 亏损 51 亿元
•26Q1 单季营收 196 亿元(+35.4%),继续维持高增
具体到龙头表现(数据说话):
•某某:2025 年营收 382.25 亿元(+40.46%),归母净利润14.61 亿元,上市以来首次全年盈利—— 上年同期亏损 49.78 亿元。经营活动现金流 137.13 亿元,上年同期是 - 12.59 亿元。从烧钱到造血,这是一个质的飞跃。
•某某:2025 年总收入 130.42 亿元(+38.4%),归母净利润8.14 亿元,也是首次年度盈利。
•某某:2025 年营收 316.29 亿元(+13.02%),归母净利润 77.11 亿元(+21.69%)。最大的亮点在于 ——创新药销售收入 163.42 亿元(+26.09%),占药品销售收入比重已达 58.34%。某某已经从 "仿制药巨头" 彻底蜕变为 "创新药龙头" 了。
一句话总结:创新药板块的盈利拐点,已经从 "讲故事" 变成了 "报表事实"。 |
② 确定性来源:★★★★
需求刚性不用多说—— 肿瘤、慢病、代谢类创新药,不受经济周期影响,该吃吃该用用。
政策面更是发生了质变:
✅ 2026 年政府工作报告首次将生物医药列为 "新兴支柱产业"
✅ 国家医保局明确"集采非新药、新药不集采"——这是一个极其重要的定调,等于给创新药划了一道"政策红线",集采的大刀不会再砍到创新药头上
✅ 首版商保创新药目录 2026 年 1 月 1 日正式实施,共纳入 18 家企业 19 种药品 —— 这是 新的支付方,以前只有医保,现在多了商保这条腿
⚠️ 扣分项:现金流分化大—— 头部已经转正了,但尾部小 Biotech 还在烧钱。
选股逻辑很明确:优先关注 FCF 转正的,或者管线梯队非常明确的。纯烧钱的公司不在研究范围内。 |
③ 弹性来源:★★★★★
量的弹性——ADC、双抗、GLP-1 这些新分子,渗透率还在极低水平(肿瘤治疗渗透率不足 5%),市占率提升空间巨大。
价的弹性——BD 出海首付款 + 里程碑模式持续爆发。
2025 全年 BD 交易总金额超 1,350 亿美元;26Q1 单季交易 98 笔,总金额 614 亿美元(同比 + 66.4%),已接近 2025 全年的一半。首付款 38.5 亿美元,同比 + 229.1%。 |
第二曲线—— 海外收入占比快速提升,部分头部已超 40%。
④ 估值安全垫:★★★★★
科创创新药指数 PE-TTM 约 33.3 倍,听起来不便宜,但你要看它处在历史什么位置 ——
3% 到 10% 分位。也就是说,历史上 97% 的时间都比现在贵。 |
公募持仓方面,剔除医药主题基金后只有3.23%,极度低配。
预期差极大—— 市场还在按 "烧钱模式" 给创新药定价,但头部玩家事实上已经盈利了。 |
⑤ 短期催化剂:★★★★★
7 到 8 月中报季 —— 头部 Biotech 会继续验证盈利爆发
BD 授权还在持续落地(6 月已经有好几个交易了)
医保谈判细则预期 Q3 出台
催化剂密集。 |
⑥ 一票否决:✅ 已通过。
但研究个股时必须手动剔除那些经营性现金流持续为负、融资枯竭、管线单一、大股东减持的纯烧钱公司。 |
综合结论:盈利拐点已确认,当前处于基本面兑现阶段,值得重点研究。
细分二:CXO/CDMO—— 确定性最强,重点研究
① 眼前现实:★★★★★
22 家 CXO 上市公司 2025 年收入 966.1 亿元(+13.2%),归母净利润 244.06 亿元(+88.9%)。 |
26Q1 增长还在提速 —— 收入 + 18.63%、归母净利润 + 21.88%、扣非归母净利润 + 63.48%。
某某:2025 年营收 454.6 亿元(+15.8%),归母净利润 191.5 亿元(+102.6%),营收利润均创历史新高。
截至 2025 年末,持续经营业务在手订单 580 亿元(+28.8%)。TIDES 业务(多肽类药物相关)增长 96%。拟 10 亿元回购,居行业首位。
还有一个重要细节—— 临床前 CRO 在经历了连续 9 个季度的同比下滑之后,2025Q4 到 2026Q1 已经连续两个季度同比加速增长(26Q1 +14.55%)。 这意味着整个 CXO 行业的订单周期已经彻底反转了。 |
② 确定性来源:★★★★★
全球 Big Pharma 研发投入是 刚性支出,不受经济周期影响。
业绩能见度全市场最高——在手订单覆盖未来 2 到 3 年收入。
某某一个公司手上就捏着580 亿的订单,这在 A 股任何行业里都是极其罕见的。 |
③ 弹性来源:★★★★
中国 CDMO 全球市占率还在持续提升(从 15% 向 25% 迈进)。新分子(多肽、ADC、寡核苷酸)毛利率比传统小分子高 5 到 10 个百分点。海外客户占比超 70%,不受国内医保控费影响。
⚠️ 扣分项:地缘政治的边际扰动仍然存在,但市场预期已经充分消化了—— 生物安全法案落地的影响远小于预期,因为美国药厂根本离不开中国 CDMO 的效率和成本优势。
④ 估值安全垫:★★★★★
头部 CXO 的 PE 处在近 5 年10% 分位以内。公募持仓从 2022 年高点腰斩后再腰斩,筹码非常干净。
某某当前 PE 对应 2026 年盈利预测不足 20 倍,全球对比折价超过 40%。 |
⑤ 短期催化剂:★★★★
7 到 8 月中报季 —— 在手订单会进一步验证
多肽 / ADC 大客户新药上市放量(比如替尔泊肽的全球销售数据)
⑥ 一票否决:✅ 已通过。
但需关注地缘政治敞口过大、且没有海外产能布局的小型 CXO。 |
综合结论:确定性全市场最强,业绩能见度极高,值得作为行业重点留意。
细分三:化学制剂(创新转型)—— 保持跟踪
75 家仿制药 / 仿转创公司 2025 年营收 1,296 亿元(-3.8%),归母净利润 75 亿元(同比 + 251%)。26Q1 营收 282 亿元(-13.9%),归母净利润 30.7 亿元(同比基本持平)。
低基数下的高增是事实,但 26Q1 增速已经放缓了,拐点尚未全面确认。
这里面只有创新管线已经形成梯队的公司值得留意。 |
某某 26Q1 利润增长超 400%,是个典型例子。
综合结论:仅个别公司有机会,重点注意创新管线已形成梯队的龙头。
细分四:品牌中药 OTC—— 保持跟踪
61 家中药上市公司 2025 年收入 3,321.5 亿元(-2.4%),归母净利润 290.9 亿元(+1.8%)。26Q1 收入 913 亿元(-0.7%),归母净利润 119 亿元(-1.9%)。
业绩整体仍然承压,但环比降幅已经明显改善,渠道去库存接近尾声。
品牌 OTC(某某这类)有消费刚需 + 强定价权,现金流稳定,适合作为防御性配置,但弹性相对有限。 |
综合结论:防御性配置,适合作为组合中的稳定器。
❌ 细分五:疫苗 / 传统生物制品 —— 暂不关注
疫苗板块 2025 年收入 221 亿元(-45.7%),归母净利润 - 147 亿元(-562.7%),全行业亏损。 |
某某存货 202 亿元,较 2024 年初激增 125%。HPV 疫苗渗透率见顶 + 国产替代冲击,库存堰塞湖未解。
确定性、弹性、催化剂三个维度全面缺失。 |
综合结论:基本面无改善信号,暂不纳入研究范围。
❌ 细分六:医药流通 —— 暂不关注
2025 年医药分销收入 + 2.1%、归母净利润 - 4.2%。受 DRG/DIP 支付改革倒逼,存货及应收账款双高,债务压力持续加大。
同样三缺—— 缺确定性、缺弹性、缺催化剂。 |
综合结论:基本面无改善信号,暂不纳入研究范围。
三、第二部分:大医疗行业(医疗器械 + 医疗服务)
先看行业总量:
医疗器械 2025 年收入 1,967 亿元(+0%),归母净利润 303 亿元(-15.4%)。 26Q1 收入 558 亿元(+3.5%),归母净利润 76.9 亿元(-15.4%)。 |
收入端已经转正了,利润端还在承压。
但这里面藏着一个巨大的结构性机会——医疗设备里的高端影像赛道,正处于基本面变化的临界点。
细分一:高端医疗设备(影像 CT/MRI/ 手术机器人 / 内窥镜)—— 重点研究
① 眼前现实:★★★★
医疗设备板块 2025 年收入同比 + 1.98%,扣非净利润 - 14.69%。但 2025Q4 单季收入同比 + 6.34%,26Q1 单季收入同比 + 4.30%——
整体已经回归稳步增长轨道。 |
最关键的信号来自月度招标数据——2026 年 5 月,MR 招标量 + 23.4%,CT 招标量 + 8.9%,连续两个月回暖。
渠道库存出清接近尾声,杰富瑞调研显示83% 的经销商 CT/PET 库存接近零。
个股分化严重:
•某某:2025 年营收 138.21 亿元(+34.18%),归母净利润 18.88 亿元(+49.60%)。在 CT、MRI、PET/CT 高端领域持续突破 GPS 垄断,海外保持较快增长。
•某某:2025 年遭遇上市以来首次营收下滑 —— 营收 332.82 亿元(-9.38%),归母净利润 81.36 亿元(-30.28%)。国内业务受 DRG/DIP 影响收入 156.32 亿元(-22.97%)。
② 确定性来源:★★★★★
需求端—— 医疗新基建 + 县域扩容是国家刚性支出,不受经济周期影响
政策端—— 四部委明确到 2027 年医疗卫生领域设备投资规模较 2023 年增长 25% 以上,设备更新贴息贷款已经落地。这是非常明确的政策底。
国产替代—— 某某在 CT/MRI/PET/CT 领域持续突破,替代 GPS 的逻辑不可逆
③ 弹性来源:★★★★★
量的逻辑—— 国产市占率从 30% 向 50% 跃进,县级医院渗透率提升空间巨大
价的逻辑——AI 赋能提升单台设备附加值,100% 的经销商认为影像是 AI 最直接受益方向。手术机器人收费政策已经在湖南、广东、贵州、湖北、天津等多地落地
第二曲线—— 海外收入高速增长
④ 估值安全垫:★★★★★
器械指数 PE、PB 均处于近 5 年最低区间(10% 分位以下)。公募持仓低配。
预期差极大—— 市场还在按 "集采杀价" 的逻辑给整个器械板块定价,但设备几乎不受集采影响。 |
⑤ 短期催化剂:★★★★
7 到 8 月中报季 ——毛利率是否环比改善,是一个关键验证信号
设备更新贴息贷款的落地细则
7 到 8 月招标数据持续跟踪
⑥ 一票否决:✅ 已通过。
但需规避低端重复建设、研发投入不足的伪国产替代。 |
综合结论:高弹性 + 高确定性,处于基本面变化的临界阶段,中报数据是重要验证节点。
细分二:高值耗材(电生理 / 神经介入 / 骨科创新耗材)—— 保持跟踪
高值耗材是 2025 年器械子板块里表现最优的—— 收入 + 6.09%,扣非净利润 + 13.64%。26Q1 收入 + 4.11%,扣非净利润 - 2.57%(受汇率拖累)。
某某 2025 年营收 25.84 亿元(+25.08%),归母净利润 8.21 亿元(+21.91%)。集采以价换量效果初现,基本面已经迎来变化。
弹性来源是五个维度里最强的—— •集采出清后份额向头部集中,头部市占率有望从 30% 跃升至 60% •毛利率有 5 到 10 个百分点的修复空间 •出海进入收获期 |
⚠️ 但需要注意—— 第六批国采 2026 年 1 月刚开标(药物涂层球囊、泌尿介入,202 家企业中选),部分企业短期仍有阵痛,政策变量尚未完全消除。
综合结论:弹性较大,但政策节奏需要把握,建议中报业绩确认后再做进一步评估。
细分三:消费医疗服务(眼科 / 齿科)—— 重点研究
医疗服务板块 26Q1 归母净利润 + 17%,扣非归母净利润 + 17%—— 盈利拐点已经确认。 |
16 家样本公司营收同比增速由负转正,归母净利润同比 +40.46%。
某某 2025 年营收 223.53 亿元(+6.53%),扣非归母净利润 31.41 亿元(+1.36%);26Q1 利润超预期。齿科在 "以价换量"策略下全面复苏。
更值得关注的是—— 行业在建工程规模显著收敛,已从 "规模扩张期" 迈入 "利润收获期" 以前是到处开医院烧钱,现在开始收割利润了。 |
确定性方面—— 近视手术、正畸、白内障有强刚需属性,且自费比例高,不受医保控费影响。连锁龙头集中度持续提升。
⚠️ 扣分项—— 消费复苏节奏受宏观经济影响,存在波动。
综合结论:盈利拐点已确认,确定性较高,适合作为组合中的稳健关注。
四、最终总结:行业基本面评级与关注矩阵
排名 | 细分领域 | 关注级别 | 确定性 | 弹性 | 基本面阶段 | 核心看点 |
1 | CXO/CDMO | 重点 | ★★★★★ | ★★★★ | 业绩加速兑现 | 在手订单 580 亿,业绩能见度最高 |
2 | 创新药(头部盈利) | 重点 | ★★★★ | ★★★★★ | 盈利拐点确认 | 27 家公司首次集体盈利,BD 持续落地 |
3 | 高端医疗设备 | 重点 | ★★★★★ | ★★★★★ | 景气度回升 | 招标连续两月回暖,国产替代不可逆 |
4 | 消费医疗(眼科 / 齿科) | 重点 | ★★★★ | ★★★ | 盈利拐点确认 | 在建工程收敛,利润进入收获期 |
5 | 高值耗材 | 跟踪 | ★★★ | ★★★★★ | 集采出清中 | 弹性大,需等待政策明朗 |
6 | 化学制剂(创新转型) | 跟踪 | ★★★ | ★★★ | 左侧区域 | 精选中报高增个股 |
7 | 品牌中药 OTC | 跟踪 | ★★★★ | ★★ | 左侧区域 | 防御配置,弹性有限 |
8 | 体外诊断(IVD) | 观察 | ★★ | ★★ | 左侧区域 | 暂观望 |
9 | 医药流通 | 暂不关注 | ★★ | ★ | 基本面承压 | 应收账款高企 |
10 | 疫苗 / 传统生物制品 | 暂不关注 | ★ | ★ | 基本面承压 | 全行业亏损,库存堰塞湖 |
五、核心观点
1. CXO + 创新药是当前确定性最高的两条主线。 CXO 有 580 亿在手订单验证,2025 年利润 + 88.9%;创新药板块首次全面盈利验证(27 家公司归母净利润 14 亿元),26Q1 营收 + 35.4%。基本面改善趋势明确。 |
2. 高端医疗设备处于景气回升阶段。 收入已恢复增长(26Q1 +4.30%),某某 2025 年利润 + 49.6% 高增,但某某国内承压(-22.97%)。Q2-Q3 的业绩验证是关键 —— 关注毛利率是否环比改善。 |
3. 消费医疗盈利拐点已确认。 26Q1 归母净利润同比 + 17%。关注中报业绩超预期的个股。 |
4. 高值耗材弹性大但需等待政策明朗。 2025 年扣非净利润已 + 13.64%(器械子板块最优)。建议等 Q2 业绩确认后再做进一步评估。 |
5. 警惕: 疫苗板块 2025 年亏损 147 亿元,医药流通受 DRG/DIP 倒逼应收账款高企,基本面仍未见底,不宜过早关注。 |
六、最后的叮嘱
眼前现实看年报季报,确定性能扛周期波动;弹性必须算清量价账,估值底部找预期差;催化剂决定研究节奏,排雷红线绝不碰。 |
CXO + 创新药为主线,设备关注景气变化; 疫苗流通基本面承压,重点研究确定性方向。 |
各位,投资路上最大的敌人不是市场,而是自己。是自己在恐慌时不敢下手的犹豫,是自己在喧嚣时盲目跟风的冲动。
从商业航天到光伏逆变器,我们一路验证了一件事:
当基本面、估值、政策三者共振的时候,就是大机会来临的时候。 |
剩下的,就是各位自己的执行力了。
共勉。
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