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行业研究| 2026年上半年:乡镇卫生院血透建设进展分析
2026-07-03 10:30
行业研究| 2026年上半年:乡镇卫生院血透建设进展分析

引 言

2024年,国家卫健委启动"推进血液透析向基层下沉"为民实事工程;计划2026年在全国建设约350家乡镇卫生院血液透析室。这一政策被业内视为"强基层"战略在终末期肾病领域的直接落地,也是继独立血液透析中心放开后,血液透析行业最重要的一次政策调整。
截至2026年6月30日,政策已执行过半。
本文基于中国政府采购网公开招标数据,对2026年1-6月的乡镇卫生院血液透析室招标进展进行截面分析,尝试回答:任务完成得怎么样了?各地进展是否均衡?能否按时按量实现目标?

一、政策回顾:基层透析从规划到落地

我国终末期肾病患者群体庞大,约90%依靠血液透析维持生命。然而,长期以来血液透析资源高度集中在地市级以上医院,县域尤其是乡镇基层透析服务能力严重不足,大量农村患者不得不每周三次长途奔波至县城或市区透析,就医负担沉重。
与此同时,乡镇卫生院空心化问题突出——患者流失导致床位闲置、服务能力退化,形成恶性循环。血液透析的标准化程度高、技术门槛相对可控,天然适合作为"强基层"的突破口。

二、2026年350家任务要点

1.核心量化指标:

 2026 年全国新增350 家乡镇卫生院 / 社区卫生服务中心标准化血液透析室,同步实现常住人口 6 万以上县域全覆盖血透服务,缩小终末期肾病患者就医半径,缓解肾移植供体短缺下的透析刚需压力。

2.竣工时限:

 全部新建 / 改造血透室须在2026 年 11 月底前完成设备安装、人员培训、验收,具备常态化接诊能力,实行倒计时督办机制。

3.规划布局原则:

 依托紧密型县域医共体统筹资源,优先布局人口密集、透析患者集中的中心乡镇、城市街道社区;兼顾中西部、西北偏远县域,补齐区域基层透析空白。

三、2026年1-6月招标进展:政府公开数据的截面分析

以下数据基于中国政府采购网(search.ccgp.gov.cn),以"血液透析"为关键词,筛选2026年1月1日至6月30日期间、明确为乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)的招标公告,共计获取30条有效记录。需说明:受限于公开数据的可及性,本统计不代表全国全量,实际数字应高于此。

1.基本数据总览

指标

数据

说明

统计样本

30条

均来自政府集采平台

覆盖省份

12个

云南、安徽、河南最多

覆盖月份

1-6月

6月密集发布(10条)

明确乡镇卫生院

29条

占比97%

设备采购类

20条

机器、水机、配套

装修/改造类

8条

血透室基础设施建设

整体工程类

2条

含设备+装修整体招标

2.省份分布:云南领跑,12省均有推进

30条招标覆盖12个省份(直辖市/自治区),分布相对分散,反映出政策并未集中于某一区域,而是全国性铺开。

排序

省份

数量

备注

1

云南

7

最多,德宏/普洱/保山/昭通均有

2

安徽

3

蚌埠/太湖/五河

3

河南

3

洛阳/周口/鹿邑

4

湖北

3

广水/黄梅/天门

5

四川

2

宣汉/邻水(均为偏远县)

6

广东

2

博罗/普宁(均为人口大县)

7

贵州

2

铜仁/思南

8

江苏

2

南通/如东(苏中地区)

9

湖南

2

益阳/汝城

10

浙江

2

金华/三门

11

山东

1

聊城高唐

12

新疆

1

伊犁新源那拉提镇

(1)云南一枝独秀:云南一省占近四分之一,与该省积极推进"强基层"建设、滇西区域医疗中心布局密切相关。云南省专门针对国家卫健委的任务,部署了相关工作;
(2)安徽、河南、湖北均为人口大省,县域透析需求基数大,推进速度快也在情理之中。
(3)中西部与东部并进:从地域分布看,既有新疆伊犁、四川宣汉这样的偏远边疆/山区县,也有江苏南通、广东惠州这样的东部经济发达县,反映出政策覆盖的广泛性。

3.月度分布:6月爆发,政策加速信号明显

已明确日期的17条招标,按月分布如下:

月份

数量

趋势解读

1月

1

年初起步阶段

2月

1

春节假期影响

3月

1

两会期间,发改委/卫健委审批流程仍在走

4月

2

进入实施期

5月

2

逐步推进

6月

10

⚡ 爆发月份,半年冲刺明显

合计

17

另有13条未标注具体日期

6月单月发布10条招标,占已明确日期的59%。
这一现象符合中国公共政策执行的一般规律:上半年立项、审批、招标,下半年施工、验收、开诊。以此推算,200家任务的招标阶段预计在2026年7-8月基本完成,施工与设备安装将在9-12月密集推进。

4.招标方式:公开招标为主,竞争性磋商占比偏高

招标方式

数量

适用场景

公开招标

19条

设备批量采购(超5万)、含装修的整体工程

竞争性磋商

9条

小规模改造、单一来源设备补充

其他(未明确)

2条

竞争性磋商占比约30%,这说明部分乡镇卫生院的血透室建设的"综合性"与“特殊性”,从零开始,设备、施工一起,跟以往“招采耗材”有所不同。

5.类型分布:设备采购为主,基础设施配套跟进

类型

数量

典型内容

血液透析机采购

12

2-12台机器,含透析用水处理系统

血透室整体建设

8

装修+设备+配套设施,含空气净化

血液透析滤过机单独采购

5

高端机型,HDF专项

透析用水设备

3

水机升级/更换

配套器材/辅助设备

2

血液透析用制水设备、监护仪等

四、2026年上半年特点总结

基于上述30条样本分析,2026年上半年乡镇卫生院血透室建设呈现以下五个特点:

1.全国性铺开,地域分散但云南领先。12个省份均有进展,云南以7条居首,但未见某一省"一省独大"现象,说明政策传导相对均匀。

2. 6月冲刺明显,半年为节点的节奏感强。过半招标集中在6月发布,印证了"上半年招标、下半年施工"的政策执行节奏,符合公共项目立项审批的时间窗口规律。

3. 新建为主,实施难度不小。

4. 国产品牌设备渗透率高。从招标技术参数来看,国产透析机(如山外山、威力生等)在乡镇卫生院采购中的竞争优势明显,价格敏感度高,有利于集采降本。

5.偏远县优先,但东部经济县同样积极四川宣汉县、新疆那拉提镇这类偏远地区县被纳入优先序列,与"强基层补短板"的政策初衷高度一致;但同时江苏南通、广东博罗这类经济发达县也在推进,说明需求驱动同样强劲。

五、三个核心问题

1. 能否按时按量完成任务?

从招标数据看,至少行动已在发生。30条样本覆盖12省,且6月呈现加速态势,说明地方政府在积极响应国家政策号召。但需注意:
·招标完成≠开诊完成:招标只是第一步,后续还有装修施工(30-60天)、设备安装调试(15-30天)、人员培训(持证周期)、验收审批(15-20工作日)等多个环节,任何一环滞后都可能影响年底前开诊目标。
·样本≠全量:政府采购网公开数据有滞后,部分省份可能已走完招标但尚未公示,实际进度可能好于样本数据。
·大任务,大概率完成:350家是写入国家卫健委年度任务的硬性指标,地方有压力推进,完成概率较高,但质量需要持续跟踪。

2. 能否达到"就近透析""同质化透析"的预期效果?

这是最值得深思的问题。
硬件建设只是第一步,真正的挑战在"软实力":
·医护人员:乡镇卫生院招聘血液透析专科护士难度较大,三甲医院透析护士本已短缺,向下流动意愿不强。部分项目采用"县聘乡用"或医共体派驻模式,但可持续性存疑。
·医疗质量:透析质量核心在于透析充分性(Kt/V)、内瘘维护、并发症管理。乡镇卫生院在急危重症处理、疑难血管通路方面能力薄弱,与县医院存在明显差距。"同质化"目标短期内较难实现。
·患者信任:“能在县市透析,为啥去乡里?”透析患者普遍对治疗安全性极为敏感,切换透析中心意味着重新建立医患信任关系。部分老年患者宁可长途奔波也不愿更换透析室,患者的主动回流意愿需要时间和体验来培育。
·机器利用率:若患者不上来,机器闲置率高;若患者扎堆,乡镇服务能力又跟不上。供需两端都需要培育,这是最不确定的变量。

3.对现有行业格局的影响:谁受影响最大?

350家乡镇卫生院透析室建成后,对现有格局的影响将逐步显现:
(1)公立三级医院:部分病情稳定、家住乡镇的患者可能选择下转至家门口透析,三级医院透析患者"被分流",透析人次下降,科室收入受到影响。但危重症、疑难通路、合并症多的患者仍留在三级医院,影响相对有限。
(2) 独立透析中心:影响最直接的群体。若乡镇卫生院在患者"家门口"提供服务,且背靠公立体系、享有医保倾斜,独立透析中心的价格竞争和服务差异化压力将显著加大。尤其是缺乏规模效应、单点运营能力弱的机构,面临患者流失风险。

六、总结与展望

1.2026年上半年,乡镇卫生院血液透析室建设按计划推进

12个省份已见实质进展,招标呈现6月加速特征,政治任务的属性决定了完成概率较高。

2.但从"完成任务"到"实现目标",还有相当距离。

350家透析室的硬件落地只是起点,真正需要回答的问题是:如何让乡镇卫生院的透析服务真正获得患者认可?如何在人员短缺的现实约束下保障医疗质量?如何让透析患者愿意留下来、留得住?
硬件可以一年建成,信任和能力的建设需要更长时间。

3.对于整个血液透析行业而言,2026年是"强基层"战略与"行业整合期"叠加的一年。

政策在推动资源下沉的同时,也在加速行业洗牌——不规范、能力弱的机构将逐步退出,具备规模化运营、质量管控和基层渗透能力的连锁机构,将在这轮变革中赢得更大的发展空间。
最终,350家乡镇卫生院透析室建设的效果如何,拭目以待。

附注:本文数据来源为中国政府采购网(search.ccgp.gov.cn)公开招标公告,样本量为可检索到的30条有效记录,不代表全国全量数据。政策细节以国家卫健委及各省卫健委官方文件为准。

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