2026年6月19日，中国医学科学院肿瘤医院/国家癌症中心陈万青、吴晨教授团队在Nature子刊《Nat Rev Clin Oncol》（IF 94.6）发表题为“Cancer burden and control in China:landscape,trends and challenges”的综述，将中国癌症负担的过去、现在与未来置于全球背景下，系统分析了人口老龄化、诊断能力提升与生活方式改变这三大驱动因素如何共同重塑中国的癌症流行病学面貌，为制定分层、精准的国家防控策略提供了循证框架。
行业研究|基于中国癌症防控全景研究的本土抗肿瘤药物研发布局启示
2026-07-01 02:19
行业研究|基于中国癌症防控全景研究的本土抗肿瘤药物研发布局启示传统高发瘤种：食管癌、胃癌、肝癌发病率缓慢下降，但绝对发病、死亡基数巨大，基层晚期患者占比高，未被充分满足治疗需求； 现代化高发瘤种：肺癌、结直肠癌、乳腺癌快速攀升，已成为城市人群首要肿瘤死因，与欧美高发癌谱趋同但人群基因型、发病诱因存在本土差异。 人口老龄化加剧肿瘤存量、早筛诊断能力提升带来大量早期患者、生活方式西化催生新增肿瘤人群，患者分层差异显著（城乡、年龄、分期、经济水平分化）。 基层诊疗资源不足、筛查覆盖率低，大量患者确诊即为中晚期；区域医疗资源不均，高价创新药可及性差，适配基层、低收入人群的治疗方案缺口巨大。 欧美药企管线重心集中于黑色素瘤、前列腺癌等国内低发瘤种；而我国胃癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌人群占全球超50%，存在独特病毒诱因（HBV、HPV、EBV）、基因突变谱。 海外靶点药物在中国人群应答率、副作用谱存在显著差异，单纯fast-follow海外分子无法解决本土临床刚需。 肿瘤“双重负担”意味着研发需双线布局：既要攻克传统消化道、肝胆肿瘤，也要同步布局肺癌、乳腺、结直肠等新增高发癌。 文章明确国内肿瘤人群分层分化：一线城市早筛人群（早期、高支付能力）、县域基层晚期患者（晚期、低支付能力）、老龄化高龄体弱人群（耐受性要求高）。 当前国内扎堆开发高单价、针对晚期后线的单药/联合疗法，缺少适配早期辅助治疗、老年弱体质、基层低成本的差异化产品。 国内癌症早筛体系正在全国铺开，未来早期、围手术期患者规模持续扩大，但国内绝大多数创新管线聚焦晚期后线治疗，辅助/新辅助治疗赛道布局不足，缺乏低毒、可长期维持的术后防复发药物。 我国肿瘤核心诱因包含HBV肝癌、HPV宫颈癌、幽门螺杆菌胃癌、烟酒相关食管鳞癌，这类病毒/微生物驱动肿瘤具备区别于欧美的独特致病通路，是本土药企实现first-in-class突破的差异化赛道。 文章指出基层诊疗能力薄弱、医保控费压力持续加大，仅追求临床获益、忽略给药便捷性、生产成本、毒副作用的药物，难以在广阔县域市场落地，临床价值与商业化价值会严重割裂。 加大肝癌、食管鳞癌、胃癌、鼻咽癌、胆管癌原创靶点开发：围绕HBV整合突变、EBV相关通路、幽门螺杆菌介导炎症癌变、食管鳞癌特有驱动基因开发小分子、抗体、细胞治疗；减少低发欧美瘤种同质化内卷。 针对肺癌、乳腺癌、结直肠癌，不重复海外成熟靶点fast-follow，聚焦中国人群特有亚群：如肺鳞癌、HR阳性绝经前乳腺癌、遗传性结直肠癌，开发更适配国人的亚型专属药物。 新增辅助/新辅助、术后维持、防复发管线布局；开发低毒口服制剂，适配早期患者长期居家治疗，抢占早筛普及带来的增量市场。 布局first-in-class双特异性抗体、ADC、细胞治疗、分子胶降解剂，针对晚期难治、多线耐药患者，满足三甲医院精准治疗需求，打造临床高地。 开发口服、常温储存、给药简便的小分子药物，降低基层输注设备依赖； 优化合成工艺，控制生产成本，设计适合医保、集采的高性价比创新药，而非单纯追求分子新颖性； 降低药物重度不良反应，适配基层高龄、合并基础病的体弱老年患者。 开发儿童肿瘤、老年衰弱人群、肝肾功能损伤患者的减量剂型、缓控释制剂，填补细分空白。 与全国癌症筛查项目联动，开发癌前病变阻断药物（如幽门螺杆菌相关胃癌、高级别上皮内瘤变），从源头降低癌症进展风险，契合国家一级、二级预防战略。 开发固定复方制剂、低毒两药联合方案，减少基层多药联用的操作难度与不良反应管理压力，降低基层医护用药门槛。 药物研发同步开发国产低成本伴随诊断试剂盒，解决基层精准分型检测缺失的痛点，实现“药+诊”一体化，提升药物落地可及性。 这篇综述揭示了中国肿瘤“双重癌谱、人群分层、城乡资源分化、早筛快速普及”四大本土核心特征，本土抗肿瘤药研发不能复刻欧美成熟路径。未来研发核心逻辑为：以中国特有高发瘤种、病毒驱动肿瘤为差异化突破口，覆盖早中晚全病程，分层设计高创新高端产品与低成本普惠制剂，依托本土人群临床数据完成药物开发，兼顾临床获益、基层可及性与国家癌症防控战略需求。