一、调研背景与目的

基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的基础，承担着为广大城乡居民提供基本医疗和公共卫生服务的重要职责。乡镇卫生院作为农村三级医疗卫生服务网络的枢纽，在保障农村居民健康、推进分级诊疗制度建设、实现"大病不出县、小病不出乡"目标方面发挥着不可替代的作用。近年来，国家持续加大对基层医疗卫生的投入力度，推动基层医疗服务能力提质增效，基层医疗机构的基础设施、人才队伍和服务水平均有了显著提升。

鄂州市位于湖北省东部，是湖北省面积最小的地级市，下辖鄂城区、华容区、梁子湖区和葛店经济技术开发区、临空经济区。2025年末全市常住人口106.88万人，城镇化率达70.39%，地区生产总值1416.02亿元，人均GDP突破12.5万元，居全省第三位[1]。全市共有医疗卫生机构598家，其中医院29家，基层医疗卫生机构560家，专业公共卫生机构9家；卫生技术人员9577人，执业（助理）医师3826人，注册护士4490人；实际开放床位8027张，其中卫生院床位1295张[1]。

本次调研以鄂州市鄂城区及梁子湖区为重点区域，对辖区内公立医院、私立医院及乡镇卫生院等24家医疗机构进行了系统梳理，涵盖机构基本信息、负责人情况、人员规模、收入水平等关键指标，旨在全面了解鄂州市基层医疗卫生机构的现状与特征，分析存在的问题与不足，为优化基层医疗资源配置、提升服务能力提供数据支撑和决策参考。

二、调研范围与方法

（一）调研范围

本次调研覆盖鄂州市鄂城区和梁子湖区两个行政区域，涉及医疗机构24家，具体包括：公立医院4家、私立医院3家、乡镇卫生院17家。调研对象涵盖各级医疗机构的主要负责人（院长、业务院长、设备院长等）、科室主任及关键岗位人员，共计记录40人次。

（二）调研方法

本次调研采用数据采集与实地走访相结合的方式。一方面，通过系统整理"湖北地区卫生院200"数据表，提取各机构的基本信息、人员配置、收入规模等量化指标；另一方面，结合鄂州市2025年国民经济和社会发展统计公报、鄂州市卫生健康委员会2026年度基层医疗卫生服务能力提升评估结果等公开资料，对调研数据进行交叉验证和补充完善。

三、医疗机构总体概况

（一）机构分类与分布

调研数据显示，24家医疗机构按类型可分为公立医院、私立医院和乡镇卫生院三大类。其中，乡镇卫生院数量最多，共17家，占比70.8%；公立医院4家，占比16.7%；私立医院3家，占比12.5%。从区域分布来看，鄂城区拥有卫生院9家，梁子湖区拥有卫生院8家，呈现出较为均衡的布局态势。

表1  调研医疗机构分类统计

（二）公立医院情况

调研涉及的4家公立医院分别为：鄂州市中心医院（鄂州市第三医院）、湖北省鄂州市妇幼保健院、湖北省鄂州市第二人民医院和鄂州市第五医院。其中，鄂州市中心医院为A级医院，属传染病专科医院，年收入约3500万元，职工184人，是调研公立医院中规模最大的机构。湖北省鄂州市第二人民医院为B级医院，属于半公立半私立性质，其管理决策需向董事会报告，院长自主权有限。妇幼保健院和第五医院在调研数据中未提供详细的收入和人员信息。

从等级分布来看，4家公立医院中A级和B级各2家，整体医疗等级水平有待提升。值得注意的是，鄂州市第二人民医院的半公立半私立性质反映了部分公立医院在体制改革中的过渡状态，其治理结构和决策机制较为复杂，可能影响医院的运营效率和发展方向。

表2  公立医院基本信息

（三）私立医院情况

3家私立医院分别为湖北省鄂州市鄂城区鄂钢医院、鄂州市莲花山医院和湖北省鄂州市益民康复中心。鄂钢医院为A级医院，康复科是其重点科室，据调研备注显示"单位领导对我们还是认可的"，表明该院对行业合作持积极态度。益民康复中心为B级医院，设有董事长和股东治理结构，2019年曾参加郑州会议，具有一定的行业参与度。莲花山医院在调研数据中信息较为有限。

私立医院在康复医疗领域表现出较强的专业特色，鄂钢医院和益民康复中心均以康复科为核心业务，这与当前康复医疗市场需求增长的趋势相吻合。然而，私立医院在规模和资源方面与公立医院仍存在差距，其发展受制于资金投入和人才吸引力等因素。

（四）乡镇卫生院情况

乡镇卫生院是本次调研的重点，共涉及17家机构，分布在鄂城区（9家）和梁子湖区（8家）两个区域。从命名来看，其中5家为"中心卫生院"（汀祖镇、燕矶镇、泽林镇、长港镇、太和镇），其余12家为一般卫生院，中心卫生院通常服务人口更多、功能更为完善。

表3  乡镇卫生院基本信息

四、数据分析与发现

（一）人员规模差异显著

从已获取的职工人数数据来看，鄂城区9家卫生院的规模差异较大。泽林镇中心卫生院以107人位居首位，汀祖镇中心卫生院96人次之，长港镇中心卫生院86人排名第三；而杜山镇卫生院仅有24人，是规模最小的卫生院，两者相差近4.5倍。鄂城区卫生院平均职工人数约为66人（按有数据的8家计算），整体规模尚可。梁子湖区的8家卫生院均未提供职工人数数据，信息缺失较为严重，反映出该区域卫生院的管理信息化水平可能相对滞后。

中心卫生院与一般卫生院之间也存在明显的规模梯度。5家中心卫生院平均职工人数约为96人（按有数据的3家计算），远高于一般卫生院的平均水平，体现了中心卫生院作为区域医疗枢纽的定位。

（二）收入水平参差不齐

在收入方面，仅有6家机构提供了收入数据。公立医院中，鄂州市中心医院年收入3500万元，是调研范围内收入最高的机构。乡镇卫生院中，长港镇中心卫生院年收入1000万元，花湖镇卫生院700万元（含精神病医院业务），梁子镇卫生院600万元，碧石渡镇卫生院2018年收入500万元，长岭镇卫生院400万元。收入数据覆盖面有限，但已能反映出不同卫生院之间经济实力的显著差距。

值得注意的是，花湖镇卫生院兼设精神病医院，其700万元的收入中包含了精神卫生服务的贡献，这表明专科化服务可能成为卫生院增收的重要途径。长港镇中心卫生院以1000万元的年收入在卫生院中遥遥领先，与其86人的职工规模和中心卫生院的定位相匹配。

（三）区域发展不均衡

鄂城区与梁子湖区在医疗资源配置上存在明显差异。鄂城区作为鄂州市的主城区，9家卫生院中有5家为中心卫生院，职工人数和收入数据相对完整，整体发展水平较高。梁子湖区8家卫生院中仅太和镇1家为中心卫生院，且多数机构缺乏职工人数和收入数据，信息透明度较低，可能反映出该区域基层医疗发展相对滞后的现状。

从地理特征来看，梁子湖区以湖泊地貌为主，梁子镇梁子岛卫生院更是位于湖岛之上，交通不便可能制约了该区域医疗服务的可及性和发展水平。梁子湖区作为鄂州市的生态保护区，经济发展相对缓慢，对基层医疗的投入力度也可能受到限制。

（四）特色科室建设初见成效

根据鄂州市卫生健康委员会2026年度基层医疗卫生服务能力提升评估结果，本次调研涉及的多个卫生院已在特色科室建设方面取得进展[2]。泽林镇卫生院和长港镇中心卫生院获评中医康复科特色科室，东沟镇卫生院获评中医科特色科室，沼山镇卫生院发展了中西医结合特色肛肠专科，公友卫生院建设了中医馆，太和镇卫生院以内科为特色，长港镇中心卫生院还同时发展了口腔科。这些特色科室的建设有助于提升卫生院的核心竞争力和服务吸引力，推动基层医疗从"全科弱"向"专科强"转变。

此外，2026年度评估还显示，鄂城区长港镇中心卫生院、汀祖镇中心卫生院、梁子湖区东沟镇卫生院、涂家垴镇公友卫生院等多家机构在家庭医生签约、慢病管理等方面表现突出，达到了基层医疗卫生服务能力提升标准[2]。这表明鄂州市在推进基层医疗服务能力建设方面已取得阶段性成效。

（五）治理结构多元化

调研数据显示，不同类型医疗机构的治理结构存在显著差异。公立医院实行院长负责制，但部分医院如鄂州市第二人民医院采用半公立半私立的混合治理模式，院长决策需向董事会报告，自主权受限。私立医院普遍采用董事长领导下的院长负责制，益民康复中心设有董事长和多名股东，治理结构更为市场化。乡镇卫生院则实行院长负责制，管理结构相对简单。

治理结构的多元化反映了鄂州市医疗体制改革的探索实践，但也带来了管理标准不统一、决策效率参差不齐等问题。如何在多元化治理中确保医疗服务的公益性和质量一致性，是值得深入思考的课题。

五、存在问题与挑战

（一）数据信息不完整

本次调研中，相当一部分机构的关键数据缺失。24家机构中，仅有6家提供了收入数据，9家提供了职工人数数据，梁子湖区8家卫生院均无职工人数记录。数据缺失不仅影响了对机构运营状况的准确评估，也反映出部分基层医疗机构在管理信息化和统计规范化方面的不足。建议建立统一的基层医疗信息采集标准，定期更新机构运营数据，为科学决策提供数据支撑。

（二）区域发展差距明显

鄂城区与梁子湖区在医疗资源配置、服务能力和信息透明度方面存在较大差距。梁子湖区受地理条件和经济发展水平制约，卫生院规模偏小、特色科室建设起步较晚、人才吸引力不足。如何缩小区域差距、实现医疗资源的均衡布局，是鄂州市基层医疗发展面临的重要挑战。

（三）卫生院收入来源单一

从有限的收入数据来看，多数卫生院的收入水平偏低，长岭镇卫生院年收入仅400万元，碧石渡镇卫生院2018年收入500万元。收入来源主要依赖基本医疗服务和公共卫生补助，缺乏多元化的增收渠道。在医保支付方式改革和药品零差率政策的背景下，卫生院面临较大的运营压力，亟需探索特色专科、医养结合等新的增长点。

（四）人才队伍建设亟待加强

杜山镇卫生院仅有24名职工，规模过小可能影响服务能力和应急响应能力。部分卫生院院长仅以姓氏记录（如杨叶镇卫生院邱院长、碧石渡镇卫生院卢院长等），信息记录不规范，也从侧面反映出基层人才管理的粗放状态。基层医疗机构普遍面临"招人难、留人难"的困境，尤其是全科医生、中医师等紧缺人才匮乏，制约了服务质量的提升。

六、对策建议

（一）完善数据采集与监测体系

建立覆盖全市基层医疗机构的信息化管理平台，统一数据采集标准，实现机构基本信息、人员配置、财务运营、服务量等关键指标的实时更新和动态监测。重点补齐梁子湖区卫生院的数据短板，确保决策有据可依。同时，推动电子健康档案和医疗服务信息系统的互联互通，提升数据利用效率。

（二）推进区域均衡发展

加大对梁子湖区基层医疗的财政投入和政策倾斜，重点支持太和镇中心卫生院等区域龙头机构建设，发挥其辐射带动作用。针对梁子岛等偏远地区，探索"流动医疗+远程会诊"的服务模式，弥补地理劣势。推动鄂城区优质医疗资源向梁子湖区延伸，通过医共体建设实现资源共享和协同发展。

（三）深化特色科室建设

在现有中医康复科、口腔科、肛肠专科等特色科室基础上，进一步鼓励各卫生院结合本地疾病谱和群众需求，打造"一院一品"的特色服务品牌。花湖镇卫生院精神病专科的成功经验表明，差异化发展是卫生院提升竞争力和增收的有效路径。建议将特色科室建设与医保支付、绩效考核挂钩，形成正向激励机制。

（四）创新人才引育机制

实施基层医疗人才专项计划，通过定向培养、学费代偿、职称晋升倾斜等措施，吸引全科医生、中医师等紧缺人才到基层服务。建立"县管乡用"的人才流动机制，推动区级医院骨干定期下沉卫生院坐诊带教。同时，加强在职人员继续教育，依托远程培训平台提升基层医务人员的专业能力。对于杜山镇卫生院等规模过小的机构，可探索与邻近卫生院整合或建设联合门诊的路径，优化人力资源配置。

（五）探索多元化运营模式

鼓励卫生院在坚持公益性的前提下，积极拓展医养结合、健康管理、中医药治未病等新兴服务领域，培育新的收入增长点。借鉴益民康复中心的民营资本参与经验，探索政府与社会资本合作（PPP）模式，引入优质资源提升基层医疗服务能力。同时，完善半公立半私立医院的治理机制，明确权责边界，保障医疗服务的公益属性。

七、结语

本次调研通过对鄂州市24家医疗机构的系统梳理，初步掌握了该市基层医疗卫生机构的基本现状和主要特征。总体来看，鄂州市基层医疗体系建设已取得积极进展，21家乡镇卫生院达到国家"优质服务基层行"标准，3个紧密型区域医共体有序运行，"15分钟城市医疗服务圈"和"30分钟农村医疗服务圈"基本建成[3]。但同时也存在数据信息不完整、区域发展不均衡、收入来源单一、人才队伍薄弱等突出问题。

展望未来，鄂州市应紧紧抓住"十四五"规划收官和"十五五"规划开局的历史机遇，以提升基层医疗服务能力为核心，以信息化建设为支撑，以特色科室建设为突破，以人才队伍建设为保障，持续推动基层医疗卫生事业高质量发展，为建设健康鄂州、增进人民群众健康福祉奠定坚实基础。

参考文献

[1] 鄂州市统计局. 2025年鄂州市国民经济和社会发展统计公报[R/OL]. (2026-05-19). https://www.ezhou.gov.cn/zjez/ezgk/jjgm/202605/t20260519_765059.html

[2] 鄂州市卫生健康委员会. 关于2026年度基层医疗卫生服务能力提升评估结果的公示[EB/OL]. (2026-05-06). https://wjw.ezhou.gov.cn/gsgg/202605/t20260506_763424.html

[3] 湖北日报. 鄂州"硬"实力答卷！基层诊疗准确率跃升至94%[N/OL]. (2025-11-20). https://www.toutiao.com/article/7574646437791711779/