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Agili-C 软骨修复支架产品调研报告
2026-04-25 10:44
Agili-C 软骨修复支架产品调研报告
软骨自我修复能力极弱,一旦损伤无法自愈。传统治疗手段存在明显断层:(1)保守治疗(药物、康复)仅能缓解症状,无法逆转软骨退变
(2)微骨折等骨髓刺激技术:对OA患者效果差,且形成的是力学性能差的纤维软骨
(3)MACI(自体软骨细胞移植):需两次手术,费用高昂,对轻度OA不划算
(4)膝关节置换:对中早期患者而言创伤过大,属于"过度医疗"
结果:大量轻中度OA患者(KL 0-3),既被排除在关节置换适应症之外,又对现有修复手段效果不满,处于"无合适治疗"的真空地带。
Agili-C™ 正是瞄准这一临床缺口——其覆盖KL 0-3、只需单次手术的特性,恰好填补了保守治疗与关节置换之间的巨大空白。

调研时间: 2026年4月24日产品: CartiHeal Agili-C™ Aragonite-Based Scaffold厂商: CartiHeal Ltd(以色列),2022年被 Smith & Nephew(NYSE: SNN)收购


一、产品组成与设计特点

1.1 产品概述

Agili-C™ 是一款无需细胞(cell-free)双相(biphasic) Aragonite 骨软骨支架,设计用于修复膝关节软骨/骨软骨缺损。

来源于Smith & Nephew官网

1.2 材料组成

层次
成分
微观结构
软骨层(Cartilage Phase)
碳酸钙(无机文石,Aragonite)
多孔结构,促进软骨细胞迁移与再生
骨层(Bone Phase)
碳酸钙(Aragonite,大孔径)
更大孔隙,支撑骨组织再生
来源: 天然珊瑚外壳(经纯化的无机碳酸钙)提炼
可降解: 在体内逐步降解(约12-18个月),被新生组织替代
无细胞: 不含活细胞,无需体外细胞培养

1.3 规格与形态

来源于Smith & Nephew 产品手册

适用缺损面积:1~7 cm²
可处理单处或多处软骨/骨软骨缺损(ICRS III-IV级)
植入方式:压配(Press-fit),无需螺钉或缝线固定
手术入路:mini-arthrotomy(微创小切口)或关节镜

1.4 设计优势

1
off-the-shelf(现成可用): 无需定制,节省手术前准备时间
2
无需细胞培养: 避免了两步法ACI(自体软骨细胞培养)的等待期与额外成本
3
双相结构: 同时再生软骨层与软骨下骨,修复整个骨软骨单元(ostechonral unit)
4
天然文石材料: 生物相容性良好,孔隙率互联促进组织长入
5
宽适应症: 可用于轻度至中度骨关节炎(Kellgren-Lawrence 0-3),而多数传统软骨修复技术对OA患者禁忌

二、临床使用优势

2.1 临床数据支持

已发表的重要临床研究(按时间排序):

年份
研究类型
患者数
随访时间
主要结果
2019
临床前(ex vivo)
证实软骨再生能力
2019
单中心队列研究
53例
24个月
IKDC从40.2→64.5
2021
多中心前瞻性研究(AJSM)
86例
24个月
KOOS各亚组及IKDC均显著改善,MRI缺损填充率78.7%±25.3%
2025
系统综述(Current Rev MSK Med)
短中期
安全性好,疗效确切
2026
综述(Expert Rev Med Devices)
中短期临床结果令人鼓舞,但尚无标准方案

关键临床结果(Kon et al. 2021, AJSM — 2年数据):

KOOS量表所有亚组均显著改善(P<0.001)
疼痛:49.6 → 79.5
日常活动:56.1 → 84.1
运动:22.8 → 60.8
生活质量:23.5 → 54.9
IKDC主观评分:37.8 → 65.8(P<0.001)
MRI显示:78.7%±25.3% 缺损表面填充率
翻修手术率:9.3%(8/86例)

2.2 临床优势总结

✅ "一步法"手术: 单一手术完成,无需细胞采集-培养-再手术的多次操作

✅ OA患者适用: 覆盖Kellgren-Lawrence 0-3(轻度~中度骨关节炎),而MACI等行业金标准对严重OA无效

✅ 优秀的安全档案: 多项研究一致报告良好的安全性,无严重 device-related 不良事件

✅ 统计学显著改善: 短中期(2年)临床及影像学结果均满意

✅ 微创手术入路: mini-arthrotomy 或关节镜,术后恢复快

✅ 骨软骨整体修复: 同时重建软骨层与软骨下骨,避免了单一组织修复的局限性

2.3 竞争对手对比(简要)

产品
厂商
细胞
适应症
上市状态
Agili-C
Smith & Nephew
KL 0-3,1-7cm²
FDA/CE已批准
MACI
Vericel
有(自体软骨细胞)
重度OA以外
FDA/CE已批准
Chondro-Gide(AMIC)
Geistlich
无,需骨髓刺激
局限性缺损
CE已批准
MaioRegen
Finceramica
骨软骨缺损
CE已批准

三、商业化进展

3.1 公司与监管

CartiHeal Ltd(以色列) — 原始开发商,成立于2009年前后
2022年: Smith & Nephew 完成对 CartiHeal 的收购,显著强化其骨软骨修复产品线
监管批准:
✅ CE-Mark(欧洲)
✅ FDA(美国,2022年)
✅ 已在美国、欧洲、以色列等多国商业化

3.2 市场定位

Agili-C 将自身定位为膝关节骨软骨修复的"填补空白"产品

比传统微骨折疗效更确切
比 MACI 手术更简单、费用更低
比竞品(TruFit等已退市)安全性数据更优
适应症覆盖OA早期患者 — 巨大的未被满足市场需求

3.3 学术推广

主PI:Elizaveta Kon(意大利 Rizzoli 骨科研究所)、Peter Verdonk 等
已发表 Peer-reviewed 文章:>15篇(截至2026年)
2021年发表于AJSM(运动医学顶刊)的2年数据是迄今最高级别证据
2025年综述(Kon et al., Curr Rev MSK Med)汇总最新证据

3.4 局限性

目前最高级别证据仍为2年随访,尚无大样本5年随机对照数据正式发表于顶级期刊
对于多腔室晚期OA(KL 4级)仍无足够证据
2026 Expert Rev Med Devices 综述指出:目前尚无足够长期(>5年)数据证明其作为标准治疗

四、关键文献摘要

Kon et al. 2021 — AJSM

"Aragonite-Based Scaffold for the Treatment of Joint Surface Lesions in Mild to Moderate Osteoarthritic Knees: Results of a 2-Year Multicenter Prospective Study"Am J Sports Med. 2021;49(3):588-598 

86例患者,平均年龄37.4岁,轻至中度OA(KL 2-3级),缺损面积≤7cm²。术后2年KOOS和IKDC均较基线显著改善,MRI显示78.7%缺损填充率,翻修率9.3%。

Kon et al. 2025 — Current Rev MSK Med

"Report on Evolving Indications, Techniques, and Outcome of Novel and Innovative Surgical procedure - Agili C®"Curr Rev Musculoskelet Med. 2025;18(4):124-132 (免费全文)

系统综述 Agili-C 临床证据:6项临床报告(含一项双盲随机对照试验),覆盖短期~中期随访,一致显示安全性良好、疗效确切。

Alberto et al. 2026 — Expert Rev Med Devices

"Advances and existing challenges facing implants in the treatment of osteochondral defects"Expert Rev Med Devices. 2026 Mar 28 

综述骨软骨支架最新进展,Agili-C 与 Chondro-Gide、MaioRegen 等并列分析,指出短期~中期疗效令人鼓舞,但尚无单一产品确立标准地位。


五、总结

维度
核心要点
产品
双相文石支架,无需细胞,off-the-shelf,12-18个月完全降解
适应症
膝关节局灶性软骨/骨软骨缺损(ICRS III-IV,1-7cm²),OA KL 0-3
证据强度
2年多中心数据发表于AJSM,短期~中期疗效确切;更长随访数据有待发表
商业化
2022年被SNN收购,FDA/CE已批,美国+欧洲已上市
市场机会
OA早期干预蓝海市场,对标微骨折和ACI之间的临床缺口
主要挑战
长期(5年+)循证医学数据尚不充分;需与金标准(如MACI)头对头长期比较

本报告基于2026年4月24日可检索到的公开文献与产品信息整理,数据以PubMed收录的同行评审文献为准。

注意:本文由AI撰写,部分内容经由西瓜柚子团队审核
小编注意到国产已经有许多团队上马类似产品,希望快点上市,造福广大患者。
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