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中国基层医疗行业痛点及发展趋势分析
2026-04-22 12:37
中国基层医疗行业痛点及发展趋势分析

中国拥有全球第二大医疗卫生市场。中国大健康产业近年来发展迅速,已成为国民经济的重要组成部分。中国的医疗支出于2024年达到人民币98,655亿元,并有望按8.5%的複合年增长率稳步增长于2030年达到人民币158,757亿元。

中国医疗保健需求将持续增长,原因在于人口老龄化、可支配收入上升、持续的城市化进程以及日益提升的健康意识。根据每年出版的《中国卫生健康统计年鑑》定义,中国的医疗卫生机构主要包括医院、基层医疗机构、专业公共卫生机构及其他机构。中国政府持续推进医疗改革,鼓励创新药研发,优化医疗服务体系,加大基层医疗投入,致力实现全国医疗资源更加均衡配置。

中国基层医疗行业

由于人口老龄化及慢性病患病率上升,基层医疗在中国医疗体系中变得越发重要。中国的基层医疗终端主要由基层医疗机构和基层药店组成,在基层医疗中发挥着举足轻重的作用。根据《中国衞生健康统计年鑑》每年公佈的定义,基层医疗机构主要包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部及诊所。

药店依经营模式与规模主要包括大型连锁药店(500家以上门店)、中小连锁药店(不足500家门店)及单体药店,其中中小连锁药店与单体药店共同构成基层药店体系。根据灼识谘询数据,中国基层医疗终端数量从2018年的1,379,000家增至2024年的1,636,000家,可满足下沉市场890百万人口的医疗需求。

基层医疗机构佔医疗机构总数的95.2%,2024年分别承担了中国诊疗量及住院收治量的51.8%及14.7%。随著国家医疗改革推进,基层医疗在分级诊疗体系中扮演著日益重要的角色。中国政府通过增加财政投入、完善基础设施建设、提升医护人员技能等措施,积极推动优质医疗资源向基层医疗配置,并强化基层医疗服务能力。

基层医疗的主要职责在于提供基础公共卫生服务,诊治常见疾病,同时承担慢性病管理、健康教育及预防保健工作。特别是,基层医疗中的临床检查应聚焦慢性病领域,例如血脂及胆固醇检查、常规妇科检查等项目,著重便利性与可及性。基层医疗药品供应应以基础常用药为主,优先考量安全性和成本效益。对患者而言,临床检查主要用于追踪病情,而药物治疗则需定期进行,通常透过重複处方笺取得。

基层医疗行业产业链

上游是指提供医疗服务所需基本产品的企业。这包括制药公司、诊断试剂供应商和医疗设备制造商。该等企业负责生产用于基层医疗领域诊断、治疗及用药的药品、试剂及设备。

中游包括服务提供商,彼等在产品供应商与基本医疗终端之间扮演著重要的桥樑角色。检验诊断服务提供商提供关键的实验室服务及诊断,支援基层医疗终端作出准确的医疗决策。药品分销服务供应商则确保药物从制造商到基层医疗终端的流通。

下游是基层医疗终端,包括基层医疗机构及基层药店。

上、中游实体提供的产品及服务应用于该等终端,使其得以提供病患照护。基层医疗机构针对慢性病和常见病提供全面的医疗服务,而基层药店则为药品及其他医疗产品的院外零售渠道。

中国基层医疗市场规模

从2018年至2024年,中国基层医疗市场的收入规模从人民币3,312亿元增至人民币5,445亿元,复合年增长率为8.6%。预计2024年至2030年,市场规模将以9.2%的复合年增长率增长,到2030年达到人民币9,220亿元。

中国基层医疗的痛点

检验诊断:基层医疗机构普遍缺乏先进的检验诊断设备。于2024年,中国基层医疗机构总数约佔医疗机构总数的95.2%,但其配置的人民币10,000元及以上医疗设备仅有13,210件,约为中国医院的人民币10,000元及以上医疗设备总量(87,438件)的约15.1%。因此,基层医疗的检测的准确度相对较低,这限制了基层医疗终端所能提供的医疗服务质量及范围。

药品供应:药品供应在基层医疗市场中至关重要。基层医疗终端客户採购量相对较小,导致议价能力薄弱且採购成本较高。传统药品供应链涉及多个分销中间商,导致加价幅度扩大及分销成本增加。该等低效率限制了基层医疗服务提供者的产品多样性,并对其盈利能力造成不利影响。基层医疗终端同样面临药品同质化的问题。大多数基层药店的产品种类少于大型连锁药店的80%,主要聚焦于国家医疗保险目录所列的常见疾病用药。这导致竞争异常激烈,产品高度可替代,价格竞争更趋白热化。

诊治:基层医疗机构面对常见病和慢性病的诊疗能力相对不足,未能充分承担起这些疾病的治疗任务。儘管基层医疗机构一直在努力建立慢性病、常见病和多发病的系统管理方案,努力服务于分级诊疗制度,然而,由于缺乏专业的医疗服务能力,即使是常规的医疗服务,患者也倾向于选择三级医院。因此,基层医疗机构的医疗质量与服务能力通常无法满足患者期望,而三级医院则因承接大量常见病和慢性病患者而不堪重负。这些问题表明迫切需要提升基层医疗机构专病诊治管理能力,以增强公众对医疗系统的信任。

数字化与智能建设:基层医疗面临的挑战在于其数字化与智能化能力不足,限制了其效率与成效。机构内的系统通常由不同供应商开发,数据标准不一致,导致系统难以整合。与上级医院进行数据共享及营运协调更是难上加难。基层医疗需要人工智能助理等工具,以直接辅助诊断、提升效率并减轻工作量。企业需要整合并覆盖更广区域的基层医疗终端设备,推动及标准化数字化及智能工具,以实现基层医疗的真正互通互联。

针对该等基层医疗的痛点,服务提供商被驱使为基层医疗终端提供更具助力及有益的解决方案,包括服务药品直供服务、专病诊治服务及检验诊断服务,增强基层医疗终端的服务能力,同时扩大数字化和AI在基层医疗的应用范围。透过样本运送与即时检测设备部署等方法,使基层医疗机构得以增加检测项目并提升诊断准确性。透过药品直供解决方案,可以降低基层医疗终端的採购成本并确保供应稳定性。透过专病诊治服务,可以提升基层医疗机构在治疗常见和慢性疾病方面的整体能力。

中国基层医疗增长驱动力

不断增长的医疗需求:人口老龄化以及慢性病患者人数的增加导致医疗需求持续增长。农村地区的老龄化程度高于城镇地区,因此对基层医疗的需求格外明显。预计到2030年,中国65岁及以上老年人口将佔总人口的20%以上。农村地区的老龄人口(128.7百万人)远高于城镇地区(61.9百万人),农村地区老龄人口佔比已经达到了15.4%,高于城镇地区的10.8%。这一趋势不仅反映人口结构的变化,更突显基层医疗终端在医疗卫生系统中发挥的关键作用。

患者的支付能力和意愿的提高:农村地区收入增加,增强了居民支付医疗保健的能力,而日益增强的健康意识也提高居民支付医疗费用的意愿。农村地区的人均可支配收入在2018年至2023年区间内的複合年增长率(8.2%)高于城镇地区(5.7%),农村地区的人均年医疗支出複合年增长率(9.1%)也高于城镇地区(6.9%),农村地区医疗支出在所有支出中的佔比(约10%)也比城镇地区(约8%)更高。这种双重增长趋势为基层医疗发展创造了更多机会,同时也提高了人们对服务的质量和种类的期望。

基层医疗市场的分散:中国幅员辽阔,县级行政区域的人口分布相对分散。由于资源集中与分销成本高昂等因素,大型制药公司通常难以深入县市提供药物。然而,服务提供商凭藉其灵活的营运模式、专业的服务能力以及对基层医疗市场的深刻理解,能够覆盖县域地区,为基层医疗机构及药店提供全面的服务及解决方案。这有效提升了基层医疗服务的质量及效率,并促进了基层医疗市场的发展。

国家推行分级诊疗制度:政府积极推进分级诊疗制度建设,引导常见病、慢性病到基层医疗机构,重症病例到三级医院,优化医疗资源配置和利用。例如,《关于加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性的通知》强调了基层医疗机构的医疗分工。按病种付费等医保政策改革,激励医疗机构提供更高效的服务,进一步支持基层医疗卫生事业的发展。实施分级诊疗制度将有效引导患者优先考虑就近的基层医疗机构就医,在长远来看,基层医疗机构将吸引并服务更多的患者群体。

数字化和智能技术

数字化及智能技术正成为推动基层医疗市场发展的核心动力。这些技术进步通过提升医疗效率、优化资源配置及改善患者体验,为基层医疗服务带来变革。例如,人工智能辅助诊断系统则利用大数据和AI技术,为基层医生提供诊断参考,降低误诊率,对提升基层医疗服务质量至关重要。此外,该技术还助力基层医疗机构优化内部管理。数据分析模型等工具可精准预测药品需求,实现更高效的库存管理。随著数字化及智能化技术的持续普及,预期基层医疗市场将实现偏远地区医疗服务的现代化,促进公平及有效地获得医疗服务。

中国基层医疗行业未来趋势

远程辅助诊断:随著移动通信技术的快速发展,远程诊断在医疗领域逐渐成为现实。这使得偏远地区的基层医疗机构和基层药店能够通过远程医疗服务获得更专业的诊断支持,从而显著提高诊断的准确性和效率。通过视频谘询、电子健康记录共享等手段,专家医生可以远程为基层医生提供及时的医疗建议,改善医疗效果,减少因地域限制而造成的医疗资源不均等。

药店将药品销售和药品服务相结合:药店不再仅仅是药品销售的场所,而是逐渐转型为提供综合健康服务的平台。通过结合药品销售和多样化的药品服务,如健康谘询、慢性病管理、疫苗接种等,药店能够满足社区居民的健康管理需求。这种服务模式不仅增加了药店的增值服务,也促进了社区居民健康意识的提升,为药店带来了新的业务增长点。

多样化的服务模式:技术进步推动了基层医疗服务模式的多样化发展。未来,基层医疗将更加注重协作和智能化,通过引入远程医疗、人工智能辅助诊断、在线健康谘询等新兴技术和服务,为基层医疗赋能。这将带来更广泛的货币化模式和增长机会,如通过订阅服务、按需付费等模式,满足不同患者群体的多元化需求。

业务范围全面:技术进步促进了从检测、诊断、治疗到药品及其他医疗产品供应的全面基层医疗服务体系的建立。这种整合有助于基层医疗终端更全面地满足公众的健康需求,提供更高效、更优质的服务。通过建立一站式的医疗服务平台,患者可以在一个地方完成所有必要的医疗服务,节省时间和成本,同时也提高了医疗服务的整体效率和质量。

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