❗ 为什么手术前要调整药物？
麻醉药物可能和慢性病药“打架”：
出血风险↑：抗凝药+手术=大出血！
血压骤降：某些降压药+全麻=休克危机！
血糖失控：降糖药+禁食=低血糖昏迷！
? 重点药物处理清单 (文本版)
一、抗血小板/抗凝药：
常见药物： 阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班（拜瑞妥等）
全麻前处理：
阿司匹林、氯吡格雷：通常需要停用（除非是做心脏/神经血管手术，医生特殊交代）。
华法林：需要停用，并可能需要“桥接治疗”。
利伐沙班等新型口服抗凝药：根据手术类型和出血风险，停用。
停药时间：
1. 阿司匹林、氯吡格雷：≥7天。
2. 华法林：停5天（需严密监测，可能需要肝素替代）。
3. 利伐沙班等：通常术前停24小时（具体遵医嘱，可能需更久）。
二、降压药：
常见药物： 利血平（复方降压片含）、ACEI（如卡托普利、贝那普利）、ARB（如缬沙坦、氯沙坦）、β阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）。
全麻前处理：
利血平：必须停用！ 需医生更换为其他降压药。
ACEI/ARB（卡托普利、缬沙坦等）：手术当天早晨停服。
β阻滞剂（美托洛尔等）：继续服用！ 手术当天早晨用少量水送服。
停药时间：
1. 利血平：≥1周（需提前换药）
2.ACEI/ARB：当天停服（手术晨不吃）
3.β阻滞剂：无需停药，手术晨照常吃
三、降糖药：
常见药物： 二甲双胍、磺脲类（如格列本脲、格列美脲）、胰岛素（各类）。
全麻前处理：
口服降糖药（二甲双胍、格列本脲等）：手术当天停用。避免禁食引发低血糖。
胰岛素：继续使用，但需调整剂量！
停药/调整时间：
1. 口服降糖药：手术当天停服。
2. 胰岛素：
长效/基础胰岛素：手术当天早晨剂量通常减半。
短效/餐时胰岛素：手术当天停用。
务必根据手术日晨血糖值决定具体方案！
四、精神类药物：
常见药物： 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs，如司来吉兰）、其他抗抑郁药（SSRIs如氟西汀）、抗精神病药。
全麻前处理：
单胺氧化酶抑制剂 ：必须停用！ 有严重药物相互作用风险。
其他抗抑郁药/抗精神病药：通常继续服用。
停药时间：
1. 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)：≥2周。
2. 其他抗抑郁药/抗精神病药：无需停药。
⚠️ 再次强调核心原则
清单必交： 术前将所有药物（处方药、非处方药、中草药、保健品）清单交给麻醉医生。
遵医嘱停： 严格按麻醉医生和主管医生的具体指导调整药物！ 重要药物（如抗凝药、β阻滞剂）自行停用或继续服用都可能引发严重后果。
麻醉药物可能和慢性病药“打架”：
出血风险↑：抗凝药+手术=大出血！
血压骤降：某些降压药+全麻=休克危机！
血糖失控：降糖药+禁食=低血糖昏迷！
? 重点药物处理清单 (文本版)
一、抗血小板/抗凝药：
常见药物： 阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班（拜瑞妥等）
全麻前处理：
阿司匹林、氯吡格雷：通常需要停用（除非是做心脏/神经血管手术，医生特殊交代）。
华法林：需要停用，并可能需要“桥接治疗”。
利伐沙班等新型口服抗凝药：根据手术类型和出血风险，停用。
停药时间：
1. 阿司匹林、氯吡格雷：≥7天。
2. 华法林：停5天（需严密监测，可能需要肝素替代）。
3. 利伐沙班等：通常术前停24小时（具体遵医嘱，可能需更久）。
二、降压药：
常见药物： 利血平（复方降压片含）、ACEI（如卡托普利、贝那普利）、ARB（如缬沙坦、氯沙坦）、β阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）。
全麻前处理：
利血平：必须停用！ 需医生更换为其他降压药。
ACEI/ARB（卡托普利、缬沙坦等）：手术当天早晨停服。
β阻滞剂（美托洛尔等）：继续服用！ 手术当天早晨用少量水送服。
停药时间：
1. 利血平：≥1周（需提前换药）
2.ACEI/ARB：当天停服（手术晨不吃）
3.β阻滞剂：无需停药，手术晨照常吃
三、降糖药：
常见药物： 二甲双胍、磺脲类（如格列本脲、格列美脲）、胰岛素（各类）。
全麻前处理：
口服降糖药（二甲双胍、格列本脲等）：手术当天停用。避免禁食引发低血糖。
胰岛素：继续使用，但需调整剂量！
停药/调整时间：
1. 口服降糖药：手术当天停服。
2. 胰岛素：
长效/基础胰岛素：手术当天早晨剂量通常减半。
短效/餐时胰岛素：手术当天停用。
务必根据手术日晨血糖值决定具体方案！
四、精神类药物：
常见药物： 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs，如司来吉兰）、其他抗抑郁药（SSRIs如氟西汀）、抗精神病药。
全麻前处理：
单胺氧化酶抑制剂 ：必须停用！ 有严重药物相互作用风险。
其他抗抑郁药/抗精神病药：通常继续服用。
停药时间：
1. 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)：≥2周。
2. 其他抗抑郁药/抗精神病药：无需停药。
⚠️ 再次强调核心原则
清单必交： 术前将所有药物（处方药、非处方药、中草药、保健品）清单交给麻醉医生。
遵医嘱停： 严格按麻醉医生和主管医生的具体指导调整药物！ 重要药物（如抗凝药、β阻滞剂）自行停用或继续服用都可能引发严重后果。